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文档简介

PICC技术肿瘤患者的临床应用血管穿刺及导管历史导管的历史可追溯至公元前1000年,古印度就开始采用金属导尿管导尿公元前400年，古埃及人开始使用导管灌肠。导尿管及尿道的腔内治疗导管长期是导管发展的主流。三国至西晋时期的医学名家张苗是我国第一个使用导尿术的人。它使用的工具并不是金属制的导尿管而是纯天然的葱管。1929年，德国的WERNERRORSSMANN首次将导管经体表静脉插至他自己的心脏。1941年，COURNAND发明血管内使用的不透X线的导管。聚乙烯、特氟龙等材料的导管以及耐高压、肝素抗凝的导管相继出现，并设计出各种导管（PIGTALI、COBRA）。最早的血管穿刺技术出现在17世纪1656年，牛津大学的CHRISTOPHERWERN在狗身上静脉穿刺获得成功1850年前后，苏格兰医生ALEXANDERWOOD发明了类似于现代结构的钢质活塞式注射器及针头1953年，著名的SELDINGER技术出现。SELDINGER获得1956年诺贝尔医学奖。静脉输液的途径外周静脉深静脉置管经外周静脉置入的中心静脉导管（PERIPHERALLYINSERTEDCENTRALVENOUSCATHETERS，PICC）静脉输液港长期静脉输液治疗VS外周静脉静脉输液治疗VS中长期血管通路痛苦纠结BAW0810327REV0气胸血肿血胸乳糜胸气体栓塞臂丛神经损伤急性脑缺血导管错位导管打结心律失常右侧气胸中心静脉置管（CVC）并发症经外周穿刺置入中心静脉导管是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。适用于长期静脉输液治疗肿瘤化疗肠外营养老年人输液的患者。简化了中心静脉的穿刺过程降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率延长了导管的留置时间（7天1年）目前PICC导管已经成为继中心静脉导管之后的又一种极其重要的输液途径和方式，为医护人员提供了更多种选择。保护病人外周血管保持治疗通道“生命线”适于进行所有的静脉治疗插管并发症少医师可用于所有的静脉输液治疗，采集血样等简单维护，治疗间隙期只需每周一次生理盐水冲管大幅减少每日工作量降低静脉治疗难度护士患者减少因反复穿刺带来的痛苦避免了因药物刺激导致的疼痛肘部穿刺保护了患者隐私提高了肿瘤患者的生存质量漯河市中心医院肿瘤科在院领导和护理部的指导下从2008年先后派出多名业务骨干进修学习2008年肿瘤科开启了这项业务，PICC置管率在50以上，PICC成功率在9
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