2016儿内科试题及答案

12016年北京市医师定期考核业务水平测评（儿内科专业试卷）单位_姓名_性别_身份证号_分数共100分，60分合格。一单选题（80分,每题1分）1小儿生长发育的两个高峰是（）A新生儿期和婴儿期B婴儿期和幼儿期C婴儿期和学龄前期D学龄前期和青春期E婴儿期和青春期2正常2岁青春期前小儿体重KG应按以下哪项公式计算（）A体重出生体重年龄（岁）2B体重出生体重年龄（岁）7C体重年龄（岁）28D体重年龄（岁）37E体重年龄（岁）383正常2岁青春期前小儿身高（CM）应按以下哪项公式计算（）A身高年龄（岁）765B身高年龄（岁）775C身高年龄（岁）280D身高年龄（岁）785E身高年龄（岁）7954一般正常小儿头围的数值正确的是（）A出生时36CMB6个月时40CMC1岁时46CMD3岁52CME5岁54CM5一般正常小儿前囱的闭合时间为（）A3个月B6个月C1218个月D2430个月E3036个月6关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（）A1岁时胸围与头围大致相等B1岁时身体中点位于脐部C6岁时身体中点位于耻骨联合D15岁上臂围大于135CM表示营养良好E6岁时腕骨骨化中心的数目为7个7为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素D,每天补充的剂量应为（）A100IUB200IUC300IUD400IUE500IU8以下哪项不符合水痘（）A潜伏期821日B皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现C皮疹最后达手掌和足底D皮疹一般在35日内分别出齐E疹退后不会遗留色素沉着9流行性腮腺炎最常见的并发症是（）A睾丸炎或卵巢炎B胰腺炎C耳聋D脑膜脑炎E心肌炎10脊髓灰质炎瘫痪的特点下列哪项不符（）A驰援性瘫痪B常为对称性瘫痪C大肌群受累较重D体感觉过敏E瘫痪分布无一定规则11结核性脑膜炎最多发生于（）A结核感染B全身性粟粒性结核C继发性肺结核D脑部结核瘤E没有接种卡介苗212造成垂体性侏儒的主要原因是（）A垂体前叶功能不全B下丘脑功能不全CGHRH不足D生长激素释放抑制因子不足E以上都不是13中枢性尿崩症与肾性尿崩症的主要区别在于（）A多尿多饮B高渗性脱水C尿比重低，尿渗透压一般在50200MMOL/LD限水时尿比重可达1010,尿渗透压约300MMOL/LE垂体加压素试验14女孩、男孩分别几岁出现第二性征者临床定义为性早熟（）A8岁、9岁B9岁、8岁C7岁、8岁D8岁、10岁E8岁、7岁15新生儿甲状腺功能减低症的诊断依据,何者是错误的（）A生后不会吸吮,喂养困难B出生体重小于25KGC腹胀显著,常有便秘D哭声嘶哑,反应迟钝E生理性黄疸时间延长16散发性呆小症的临床表现,不包括（）A新生儿生理性黄疸时间延长B智力低下及生长发育迟缓C具有特殊面容和皮纹特点D各种生理功能低下的表现E皮肤粗糙有粘液性水肿172岁小儿,智力发育落后,曾有惊厥发作5次,皮肤白,头发色浅,汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是（）A21三体综合征B肝豆状核变性C粘多糖病D苯丙酮酸尿症E先天性甲状腺功能减低症18临床表现符合垂体性矮小症时，最主要的辅助检查是什么（）A骨龄测定B头颅CT或MRIC染色体检测DGH激发试验E血清IGF和IGFBP3的测定19小儿扁桃体发育的高峰年龄为（）A新生儿B1个月1岁C13岁D410岁E1014岁20III度以上喉梗阻患儿，应及时行（）A氧疗B气管切开术C雾化吸入D强心治疗E利尿治疗21下列哪项不是毛细支气管炎的常见病原（）A呼吸道合胞病毒B副流感病毒C人类偏肺病毒D鼻病毒E柯萨奇病毒22符合哮喘急性重度发作的临床特点是（）A稍事活动时出现呼吸急促B有轻度出汗C喜坐位D说话时说单字E嗜睡23咽结合膜热的病原为（）A链球菌B腺病毒C支原体D葡萄球菌E柯萨奇病毒24纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）A输入碱性液纠正PH值B纠正电解质紊乱C改善通气D使用脱水剂减轻脑水肿E以上都不是25肺炎患儿出现下列情况时科发生自助呼吸突然停止（）A呼吸困难伴三凹征B肝脏进行性增大C肺部啰音密集D动脉二氧化碳分压70MMHGE动脉血氧分压50MMHGE皮肤结节40下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是（）A补体C3降低B尿蛋白持续（）C红细胞沉降率增快D血小板正常E出现新的皮疹41以下哪项是肾炎性肾病的特点（）A全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B血尿，高血压，血补体降低C血中R球蛋白增高，血沉正常，补体降低D血胆固醇增高，血沉加快，补体增多E限制浮肿，持续高血压，进行性贫血42急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A高血压、血尿、蛋白尿、少尿B浮肿、高血压、血尿、少尿C蛋白尿、高血压、浮肿、少尿D少尿、浮肿、高血压、蛋白尿E少尿、浮肿、血尿、蛋白尿443急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至（）A尿血完全消失，浮肿消失，血压正常B肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常C血沉降至正常DASO降至正常E补体恢复正常44儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种（）A微小病变型肾病B膜性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D膜增生性肾小球肾炎E局灶节段肾小球硬化45根据尿培养结果支持尿路感染的依据是（）A清洁中段尿培养细菌数105/MLC清洁中段尿培养细菌数103/MLD二次尿培养中,有一次细菌数103/MLE二次尿培养中,二次细菌数均103/ML46肾小管酸中毒的临床表现不包括（）A低钾血症B低氯血症C肾性骨病D多饮多尿E肾结石47全程肉眼血尿提示血尿源于（）A尿道B肾小球C膀胱三角区D膀胱颈部E后尿道48急性肾功能不全时，下面哪项不需特殊处理，只需严格限制水量（）A低血钾B低血钠C低血镁D低血钙E低HCO349关于急性肾功衰竭的描述哪项是错误的（）A脱水时的肾功衰竭多属肾前性B小儿尿量少于250ML/M2/日称为少尿C以代谢性酸中毒，高钾血症，氮质血症为主要表现D泌尿道梗阻性引起的肾衰属肾后性E少尿是必发症状50下面哪项不是再生障碍性贫血的表现（）A出血B发热C脾肿大D苍白E血尿51小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞比例二次交叉是在什么时期（）A12天与12岁B24天与24岁C46天与46岁D68天与68岁E810天与810岁52下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种（）A蚕豆病B丙酮酸激酶缺乏症C遗传性球形细胞增多症D营养性大细胞性贫血E海洋性贫血53血小板减少性紫癜哪项检查结果是不正确的（）A血小板计数减少B出血时间延长C凝血时间延长D血块退缩不良E凝血酶原时间正常54急性淋巴细胞白血病免疫学分型中，预后相对较差的类型为（）A普通B细胞型B早期前B细胞型C前B细胞型DT淋巴细胞白血病E伴有髓系标志的急性淋巴细胞白血病55鉴别血红蛋白尿与血尿的主要手段（）5A尿潜血检查B尿三杯实验C尿胆原D血尿颜色E尿沉渣检查56我国围生期定义为（）A自妊娠28周至生后7天B自妊娠20周至生后28天C自妊娠28周至生后28天D自妊娠28周至生后14天E自胚胎形成至生后7天57小于胎龄儿是指（）A出生体重40次/分B心动过速，婴儿160次/分C心脏扩大D烦躁，哺喂困难E肝脾肿大，婴儿肋下3CM668心搏呼吸骤停后大脑出现不可逆损害的时间是（）A12分钟B25分钟C46分钟D810分钟E1015分钟69心肺复苏时建立骨髓输液通路的指征为（）A静脉穿刺1次失败或时间超过30秒B静脉穿刺2次失败或时间超过60秒C静脉穿刺3次失败或时间超过90秒D静脉穿刺4次失败或时间超过120秒E静脉穿刺5次失败或时间超过150秒70II型呼吸衰竭的患儿，PACO（）A40MMHGB45MMHGC50MMHGD55MMHGE60MMHG71大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）A1MG/次B5MG/次C001MG/KGD01MG/KGE03MG/KG72正常小儿拥抱反射消失的年龄是（）A24个月B34个月C26个月D36个月E46个月73病毒性脑炎的脑脊液特点下列哪项不正确（）A白细胞增加，单核为主，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常B蛋白轻度升高，白细胞正常或降低，糖、氯化物正常C蛋白、糖、氯化物正常，白细胞增加D白细胞增加，糖、氯化物降低，蛋白增加ECSF各项化验在正常范围74小儿癫痫综合征中，哪一项预后最好（）A婴儿痉挛症BLENNOXGASTAUT综合征C儿童失神癫痫D大田原综合征E获得性癫痫性失语75惊厥持续状态是指惊厥时间（）A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E60分钟76脑性瘫痪是一种（）A非进行性中枢性运动障碍B进行性外周性运动障碍C非进行性外周性运动障碍D进行性中枢性运动障碍E缓慢进行性中枢性运动障碍77复杂热性惊厥临床及脑电图检查哪一项不正确（）A可发生在6岁的患儿B低热或无热均可抽搐C抽搐持续时间可以超过10分钟D惊厥发作二周后脑电图异常者可恢复正常E预后差78我国吉兰巴雷综合征常见的感染因素是（）A支原体感染B结核杆菌感染C巨细胞病毒DEB病毒E空肠弯曲菌79结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）A白细胞升高B外观透明或毛玻璃状C白细胞以单核细胞为主D糖和氯化物降低E蛋白升高80下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药（）A吡嗪酰胺B链霉素C利福平D乙酰丁醇E乙硫异烟胺7二多选题（10分，每题1分）81下列哪些情况可造成骨龄明显延迟（）A家族性身矮B肾小管酸中毒C生长激素缺乏D甲状腺功能低下E营养不良82小儿颅内高压的临床表现有（）A剧烈头痛，可表现为尖叫、打头B呕吐、喷射性呕吐C血压升高，脑疝时缓脉,比同年龄正常血压20MMHGD神志改变，昏睡昏迷E可有动眼神经以及外展神经受累及表现83矮小的临床定义是什么（）A小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的第三百分位线以下B小儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的平均数减一个标准差者C小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的平均数减两个标准差以下,或低于平均数减两个标准差者D小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的第两百分位线以下E小儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表平均数减三个标准差者84消化性溃疡的可能发病机理包括（）A胃酸分泌增多B精神紧张C幽门螺杆菌感染D前列腺素保护作用减弱E遗传倾向85肾病综合征常见并发症（）A感染B血栓形成C急性肾衰竭D低血容量休克E电解质紊乱86血友病实验室检查结果正确的是（）A凝血时间延长（轻型者正常）B凝血酶原消耗不良C活化部分凝血活酶时间延长D凝血活酶生成试验异常E出血时间延长87小于胎龄儿的常见并发症有（）A围产期窒息B先天畸形C低血糖D红细胞增多症E肝破裂88与新生儿出血症有关的凝血因子是（）ABCDE89下面那些项是法洛四联症的畸形组成（）A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉骑跨E右心室肥厚90病毒性心肌炎临床诊断的主要指标为（）A急性心衰B心脑综合症C心脏扩大D奔马率E心包炎三判断题（10分，每题1分）91麻疹病人隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至10天。92细菌性痢疾流行间歇期的重要传染原是急性恢复期病人93慢性哮喘患者应避免应用肾上腺皮质激素94小儿重症肺炎合并心力衰竭常表现为左右心同时衰竭95急性风湿热时水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间。896小儿生理性贫血的好发年龄是36个月97新生儿坏死性小肠结肠炎，腹部平片以肠壁囊样积气和门静脉充气征为典型X线特征。98小儿阵发性室上速诊断要点是突发突止，节律不齐。99呼吸节律改变是判断中枢性呼吸衰竭的重要根据。100根据2010年美国心脏协会的心肺复苏指南在高级气道建立之前，单人实施心肺复苏时按压与通气的比例为302儿内科答案一单选题（80分每题1分）1E2C3B4C5C6C7D8E9D10B11B12A13E14A15B16C17D18D19D20B21E22D23B24C25D26A27A28C29D30C31C