2014年三季度分级质控ppt课件

危重病人、分级护理基础护理质控管理组第三季度质控汇总,山西省中医院护理质控检查,1,Page2,考核依据,山西省中医院基础护理质量标准,1,山西省中医院特级护理病人护理质量标准,2,山西省中医院一级护理病人护理质量标准,3,山西省中医院二级护理病人护理质量标准,4,2,病情观察,专科护理,科室分级护理质控,基础护理,上月存在问题,3,山西省中医院一级护理质量考核评分标准,4,5,6,7,Page8,考核十九个病区中（四病区-二十三病区），十九个病区考核平均均在90分以上，合格率100%。,各病区基础护理、分级质控、上月问题跟进做的较好；病情观察中床头信息与患者信息不符、八知道掌握不到位、护理记录单书写不规范、床头交接不规范；专科护理中危急值记录不规范、未执行辩证施膳、导管标识不规范。,考核十九个病区中（四病区-二十三病区），十九个病区考核平均均在90分以上，合格率100%。,各病区基础护理、分级质控、上月问题跟进做的较好；病情观察中床头信息与患者信息不符、八知道掌握不到位、护理记录单书写不规范、床头交接不规范；专科护理中危急值记录不规范、未执行辩证施膳、导管标识不规范。,考核十九个病区中（四病区-二十三病区），十九个病区考核平均均在90分以上，合格率100%。,各病区基础护理、分级质控、上月问题跟进做的较好；病情观察中床头信息与患者信息不符、八知道掌握不到位、护理记录单书写不规范、床头交接不规范；专科护理中危急值记录不规范、未执行辩证施膳、导管标识不规范。,考核十九个病区中（四病区-二十三病区），十九个病区考核平均均在90分以上，合格率100%。,考核结果,8,第三季度各病区平均得分,9,主要问题,10,Page11,分析原因,护士原因1.护士对床旁交接内容了解不全面，没有认真执行床旁交接2.留置针、PICC标识内容不全，护士责任心差3.护士年资低，汇报病例逻辑性差；对患者有意义的阳性体征抓不住重点4.责护对患者环境监督、管理不到位，没有认真落实病房环境标准（摇把、跌倒标识）5.护士填写一览卡及床头卡时，没有认真核对患者信息；更改医嘱后（如护理级别）护士未更改一览卡及床头；责护巡视病房未观察。,管理原因1.科室对危急值的处理重视不够，监督不到位2.科室专科知识的学习不全面，未掌握疾病相关知识3.科室对留置针、PICC管路监督不到位,11,系统,1.新成立的科室加强对全科护士本专科相关知识培训，保证病区护理质量；护士长加强年资低护士的培训：合理排班。2.重视对病情观察及中医理论的培训效果,护士,1.认真执行管路标识相关规范2.责护加强责任心，做好对患者、家属的宣教3.科室培训护士汇报病例的逻辑性、完整性、系统性4.在健康宣教和业务指导方面做好传帮带。,管理,1.护士长要加强对床旁交接的管理及指导2.科室加强危急值处理流程培训，加强监督3.科室加强专科疾病护理常规及潜在风险的学习，加强考核4.科室认真制定患者信息三统一的流程，并加强监督,12,1.粉色病历夹加床者床号前必须写“加”2.我院的腕带制度3.各科认真落实并规范重病人床头交接制度,需要规范的问题,13,组长：黄素梅、高素梅