临床执业医师考试真题及答案17

WWWJINZHANGEDUCOM307、肺炎球菌肺炎308、金黄色葡萄球菌肺炎（309310题共用备选选项）AX线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影BX线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿CX线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见DX线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠EX线胸片弛椭圆形块影，边缘模糊有毛刺309、符合肺炎球菌肺炎表现的是310、符合肺炎支原体肺炎表现的是（311312题共用备选选项）A毛细支气管炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺炎链球菌肺炎E肺炎支原体肺炎311、胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张312、胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸（313315题共用备选选项）A结核菌素试验B痰细胞学检查C支气管镜检查D痰培养加药敏试验E经胸壁穿刺活组织检查313、男性，30岁。低热，乏力咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影。轮廓模糊。进一步的检查是314、男性，30岁。无吸烟史，高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天。胸片显示右肺外周圆形肿块。中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是315、男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。进一步检查是（316317题共用备选选项）A原发型肺结核B浸润型肺结核C结核性胸膜炎D血行播散型肺结核E空洞性肺结核316、型肺结核是指317、X线表现为虫蚀空洞的多见于（318321题共用备选选项）A听力障碍、肾损害WWWJINZHANGEDUCOMB胃肠道不适C末梢神经炎D球后视神经炎，视力减退E肝功损害，过敏反应318、异烟肼319、利福平320、链霉素321、乙胺丁醇（322325题共用备选选项）A纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B肿瘤压迫臂丛神经C肿瘤压迫上腔静脉D肿瘤压迫膈神经E肿瘤压迫交感神经322、引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额少汗是由于323、出现声音嘶哑，同侧声带麻痹是由于324、头面部和前胸部淤血和静脉曲张是由于325、X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于（326327题共用备选选项）APH72，PACO275MMHG，BE15BPH735，PACO270MMHG，BE10CPH750，PACO265MMHG，BE21DPH750，PACO225MMHG，BE5EPH735，PACO245MMHG，BE2326、治疗上应补充氯化钾327、治疗上用碱性药物（328329题共用备选选项）APAO2为70MMHG，PACO2为45MMHGBPAO2为70MMHG，PACO2为40MMHGCPAO2为55MMHG，PACO2为55MMHGDPAO2为50MMHG，PACO2为40MMHGEPAO2为65MMHG，PACO2为40MMHG（305306题共用备选选项）305、【答案】B【解析】慢（307308题共用备选选项）307、【答案】E308、【答案】A（309310题共用备选选项）309、【答案】A【解析】肺炎球菌性肺炎早期X线胸片可见均匀的淡影，大叶实变为片状均匀致密阴影，WWWJINZHANGEDUCOM多呈叶、段分布。310、【答案】C【解析】支原体肺炎X线胸片，为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。（311312题共用备选选项）311、【答案】A312、【答案】C（313315题共用备选选项）313、【答案】A【解析】根据低热，乏力等症状，首先考虑结核，故选A。314、【答案】D【解析】患者为肺脓肿，需进一步明确病原体以调整抗生素治疗，故选D。315、【答案】C【解析】胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。提示需要考虑中央型肺癌，病变很可能在大气道的管腔内，因此可以通过气管镜取得活检。（316317题共用备选选项）316、【答案】D【解析】肺结核分型原发性肺结核（型）血型播散型肺结核（型）继发型肺结核（型）结核性胸膜炎（型）。317、【答案】E（318321题共用备选选项）318、【答案】C【解析】H杀菌最强细胞内外均可杀菌抑制DNA周围神经炎（VITB6）R细胞内外快速杀菌抑制MRNA肝功损害、过敏Z细胞内酸性环境中B菌群吡嗪酸抑菌肝功损害、高尿酸、关节痛E抑制RNA视神经炎S细胞外碱性环境抑制蛋白质合成听力损害、肾脏损害319、【答案】E320、【答案】A321、【答案】D（322325题共用备选选项）322、【答案】E323、【答案】A【解析】单侧喉返神经损伤（单侧喉返神经瘫痪）为一侧的外展肌及内收肌的瘫痪，但喉上神经仍正常，故环甲肌尚能维持外展及内收的功能。声嘶及发声无力是单侧喉返神经瘫痪仅有的症状，待日后健侧声带于发声时可超过中线，并与患侧声带接触，则声音改善，此种瘫痪不致发生呼吸困难。咳嗽软弱与声嘶的程度一致。部分单侧喉返神经损伤的患者，只有轻度声嘶及发声无力，易被漏诊。324、【答案】C325、【答案】D（326327题共用备选选项）326、【答案】C327、【答案】A【解析】BE50MMHG）。329、【答案】C【解析】按动脉血气分析分为两种类型型缺氧而无二氧化碳潴留（PAO250MMHG）。（330332题共用备