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文档简介

-,1,失眠的非药物治疗,四川省人民医院心身医学中心黄雨兰副主任医师,-,2,失眠的分型,睡眠的启动困难睡眠维持障碍（中途易醒或早醒）睡眠的感觉缺失,-,3,失眠的非药物治疗,睡眠卫生教育养成良好的睡眠卫生习惯认知治疗行为治疗睡眠限制疗法刺激控制训练放松训练物理治疗重复经颅磁刺激,-,4,良好的睡眠卫生习惯,定时作息；睡眠环境：温暖、舒适、柔软、安静、光线；不要在床上作除睡眠和性爱以外的事情；不要在傍晚以后剧烈运动，尤其是睡前2小时；不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及吸烟；不要在睡前大吃大喝；睡不着不应勉强在床上强迫自己睡眠，可以起来做些单调的事情；不要总是看时钟，相信自己能睡着；如果存在失眠，尽量不午睡。,-,5,认知治疗,多了解相关知识，减少不合理认知。怕失眠心理：打破一个因为怕失眠而焦虑，越焦虑越失眠的恶性循环。梦有害心理：误认为多梦就是失眠，影响睡眠质量。其实做梦是一种正常的心理现象，本身对人体并无害处，有害的是认为做梦有害的心理，产生心理负担，反而影响睡眠。,-,6,行为治疗,睡眠限制疗法用于慢性心理生理性失眠；通过夜间缩短卧床时间，白天不能睡以增加睡眠渴望，提高睡眠效率；睡眠效率=睡着的时间躺在床上的时间；睡眠效率90%以上逐步增加15分钟卧床时间。,-,7,行为治疗,刺激控制训练（1）出现睡眠再上床；（2）不在床上做睡眠以外的事；（3）20分钟不能入睡则起床去另一房间做一些平静的事，（4）出现睡意重复（1），否则重复（3）；（5）定时起床，无论晚上睡得如何；（6）白天不睡。,-,8,行为治疗,放松训练放松可以减轻睡眠焦虑从而帮助入眠。认知或冥想放松腹式呼吸放松渐进性肌肉放松自我暗示法生物反馈治疗,-,9,物理治疗,重复经颅刺激rTMS略（有兴趣可以到我科索取相关资料）,-,10,失眠病人的几个误区,一定要睡够7-8小时，否则健康会受到影响；睡前剧烈活动可以让人疲劳改善睡眠；睡不着早些上床等待睡眠；在床上看书、看电视来等待睡意；晚上没睡好，早晨赖床补瞌睡或者抓住白天一切机会小睡；即使有很严重的睡眠问题也不愿就医或用药，害怕会产生药物依赖；把白天一切身体不适都归咎于失眠。,-,11,不良睡眠行为的矫正,营造睡眠的氛围（声、光、温）制造睡意（散步、烫脚、温牛奶）有睡意才上床睡觉睡眠行为
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