学校传染病的预防与控制-宝清疾病预防控制中心ppt课件

.,学校传染病的预防与控制,宝清县疾病预防控制中心,.,影响历史的传染病事件,欧洲黑死病：从1348年到1352年这场瘟疫在全世界造成了大约7500万人死亡，其中2500万为欧洲人。根据估计，中世纪欧洲约有三分之一的人死于黑死病。它把欧洲变成了死亡陷阱,这是欧洲历史上最为恐怖的瘟疫。,.,影响历史的传染病事件,西班牙流感：这次流感是1918年2月首发于美国堪萨斯州的芬森军营。然后至英国和其他国家军队5月达意大利、西班牙、德国、非洲，印度孟买和加尔各答6月由英国远征军传播至英国本土，然后至俄罗斯、亚洲达中国、菲律宾、大洋洲至新西兰1919年1月达澳大利亚，即不到一年时间席卷全球。估计全世界患病人数在5亿以上，发病率约20%40%，死亡人数达4000多万，,.,我国的传染病控制工作,建国初期，设置了卫生防疫站1989年2月全国人大颁布传染病防治法2004年8月全国人大进行修订，法定传染病3类37种突发公共卫生事件应急条例已2003年5月7日国务院第7次常务会议通过,.,学校传染病防控,4,学校传染病基本知识,1,2,3,5,学校传染病的特点,学校常见传染病,学校传染病的预防与控制,学校传染病的消毒,.,第一部分传染病基本知识,.,7,传染病的概念,传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。,.,8,传染的概念,传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用相互斗争的过程，这种过程有两种结果：相互适应，形成共生相互斗争，形成感染,.,9,感染的五种表现形式,感染的五种表现：1、病原体被消灭或排出。2、病原携带状态。3、隐性感染。4、潜伏性感染。5、显性感染,.,10,传播条件与控制,传染源体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物.传播途径从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多种。易感人群对某种传染病缺乏特异性免疫力的人就是这种传染病的易感人群。,.,11,传染病流行的三环节两因素,传染原,传播途径,易感人群,社会因素,自然因素,.,传染病的预防和控制措施,预防措施：指疫情未出现前进行的预防措施，如经常性的预防措施（管好水、粪等）；预防性消毒、杀虫、灭鼠；预防接种；检疫和疾病监测等防控措施：指疫情出现后对疫源地所采取的控制和消灭疫情措施（针对三环节）治疗性预防措施：指发生疫情后，采取积极治疗以终止传染过程，缩小传染源作用以达到控制疫情目的的措施（密切接触者的预防投药、病人的隔离治疗）针对三个环节管理传染源切断传播途径保护易感人群,.,病人和疑似病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗病原携带者（病后、慢性、健康携带）：严格管理和治疗；体检；献血前检查；发现后登记、管理、教育、随访、限制等对动物传染源：扑杀、消灭、隔离；日常的接种、检疫,针对传染源的措施,.,根据传播途径不同采取措施不同切断传播途径有两方面：一般性卫生措施和对传染源排出的病原体进行消毒；对传播媒介动物进行杀灭措施（杀虫、灭鼠）消毒分为疫源地消毒：对传染源所在场所的消毒。分随时消毒和终末消毒预防性消毒：对可能受污染的物品或场所的消毒，如饮水消毒、餐具消毒、公共用品消毒等,切断传播途径的措施,.,提高人群非特异性免疫力包括个人的防护、卫生知识、卫生习惯人群的免疫预防：包括常规接种、应急接种,保护易感人群的措施,.,第二部分学校传染病的特点,.,学校的特点相对封闭人群聚集容易相互传播接触面广学生的特点个体的免疫力较低自我保护意识差其他原因思想认识不足对学校卫生工作疏于管理学校卫生基础设施差，投入严重不足,容易受传染,为何学校易发生传染病的流行,.,学校传染病的特点,1、学校是传染病的高发场所学校是人群高度集中的地方，学生大部分时间在教室里生活学习，相互之间接触密切。卫生设施不好卫生制度不健全卫生习惯不好,具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。,.,2、学校是传染病的集散场所,学校,学生,社会,学校传染病的特点,.,3、学校极易造成传染病的爆发和流行学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。4、学校传染病具有季节性冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主；学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系5、学校传染病具有年龄特点小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。,学校传染病的特点,.,第三部分学校常见传染病,.,学校常见传染病,呼吸道传染病流感、麻疹、腮腺炎、水痘、猩红热、流脑、结核肠道传染病甲肝、菌痢、感染性腹泻与食物中毒接触性传染病流行性出血性结膜炎、手足口虫媒与动物传播的疾病乙脑、狂犬病,.,呼吸道传染病,流行性感冒（流感，Influenza,flu）由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。传染源：流感患者。传播途径：在密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为13日。流行特点：具有一定的季节性，发病高峰在夏季和冬季。北方地区一般发生在冬春季节南方四季都有病例发生主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。,.,普通感冒和流行性感冒的比较,症状普通感冒流行性感冒发烧偶尔会发生一定会发高烧3-4天头痛偶尔会发生头痛欲裂身体酸痛是严重的身体酸痛身体虚弱是虚弱到需要卧床休息精神疲倦不一定头几天会这样鼻塞是是流鼻涕是是喉咙痛是是胸闷不会很严重会变得很严重咳嗽不会很严重会变得很严重,.,流感的预防一般预防,早期发现，迅速确诊，加强监控力度。对病人做好隔离。病人是主要的传染源，自潜伏期末即有传染性，病初23天传染性最强。遵循呼吸道传染病一般预防原则（详见后）：充足睡眠，均衡饮食，适量运动，心境开朗，开窗通风，减少聚会。保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应；要多食用红色食品，如胡萝卜、红辣椒、西红柿等，其中富含的-胡萝卜素能清除氧自由基，增强巨噬细胞活力，对防治流感有良效。每天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感也有一定预防作用。,.,接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能不同，故流感疫苗应每年接种一次。日本法律规定，317岁每年均常规注射流感疫苗。我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。,流感的预防疫苗预防,.,2麻疹(Measles),麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。麻疹发病季节以冬春季为多.人群普遍易感。麻疹的潜伏期为718天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹疫苗广泛应用后，麻疹得到有效控制,.,预防：自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于8个月时接种第一剂麻疹（麻风）疫苗，18个月时接种第二剂麻疹（或麻风腮）疫苗被动免疫：接触麻疹病人后，3天内接种麻疹疫苗可有效阻断麻疹传播，3天后注射，虽不能有效控制麻疹，但可减轻症状。综合预防措施：发现麻疹病人应立即作疫情报告，病人隔离至疹后5天，伴有呼吸道并发症者隔离期延长至出疹后10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至4周。学校加强晨、午间检查，对可疑者应隔离观察。,2麻疹(Measles),.,3水痘（Varicella）,水痘由水痘带状疱疹病毒引起传染源是水痘患者传播途径：空气飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播人与人接触直接传播接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为1024日，通常为1416日。病后可获终身免疫。,.,主要临床表现患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性。一般典型水疱皮疹约历时16天。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。,3水痘（Varicella）,.,预防：疫苗接种对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白，可以起到预防作用。水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后立即给予可以预防，即使患病亦极轻微菌控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。,3水痘（Varicella）,.,.,.,4流行性腮腺炎（Mumps）,由腮腺炎病毒引起。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为1225日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。,.,主要临床表现前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病12日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。合并症脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎胰腺炎等。,4流行性腮腺炎（Mumps）,.,预防接种疫苗：接种腮腺炎减毒活疫苗是最有效预防措施之一其它：一旦发现流行性腮腺炎，必须立即将其隔离，避免传染给其他学生。注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。可服中药板蓝根冲剂，连服三天。在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少去公共场所。,4流行性腮腺炎（Mumps）,.,5结核病（tuberculosis）,结核病由结核杆菌引起。病灶在肺部(肺结核)多见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。传染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌由空气传播。肺结核患者咳嗽或打喷嚏时会将细菌散播到空气中，或痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于空气中，抵抗力稍差的人吸入后便会染病。全年均可发病。主要临床表现：包括低热、盗汗、疲倦、体重下降、长期咳嗽和痰中带血。部分患者无明显病征。,.,5.肺结核,1.传染源开放性肺结核患者是主要传染源2.传播途径以空气传播为主,即飞沫感染为最常见的方式。肺结核患者排菌量越多，其对其他人群造成的危害性也越大。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。3.易感人群：人群普遍易感。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫而被感染。飞沫直径15m最易沉积于肺泡。痰干燥后结核杆菌随尘埃吸入也可引起感染。,.,第四部分学校传染病的预防、控制,.,学校传染病的预防、控制,（一）学校如何预防传染病（二）学校如何应对传染病疫情三方责任周边发生疫情发现可疑病人发现确诊病人发现流行，暴发（三）学校发现和报告传染病流程（四）学校传染病报告与处理流程（建议）（五）学校常见传染病潜伏期与建议病假期,.,（一）学校如何预防传染病,一、建立完善的传染病管理机制按照中华人民共和国传染病防治法、学校卫生工作条例等法律、法规的要求，学校应建立起一套完善、科学、规范的传染病预防控制管理机制。(一)健全学校传染病防治工作制度各级各类学校应按照要求建立传染病防控工作责任制，责任分解落实到各部门和具体责任人，确保职责到位、检查到位。健全的制度主要包括：疫情报告制度；晨检制度；师生定期体检制度；教学场所通风与重要场所定期消毒制度；课堂、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健康档案管理制度等。,.,(二)加强学校传染病监测与报告工作按照传染病防控“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则(即“四早”原则)，学校需要建立由学生到教师到专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人到学校领导的传染病发现、疫情监控与报告机制。1学校应按照学校卫生工作条例等有关规定，根据学生人数配备一定数量的专职或兼职卫生保健人员或学校传染病疫情报告人。2.卫生保健人员或疫情报告人应按照要求，建立健全师生员工的健康档案(包括因病缺课登记等)，随时了解师生员工的身体健康情况。,.,3应坚持晨检制度，加强身体状况的监测。(1)在学校专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况。(2)发现可疑传染病患者，特别是请病假的学生应追查病因，教师或专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应进行排查，以确保做到早发现。(3)对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，学校应根据传染病的不同类型，及时采取隔离、通知家长将病人送定点医院或在家隔离治疗等措施，以保证传染病不蔓延。,.,(4)在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，应督促其立即到医院就诊。学校应在卫生部门的指导下制定和采取有针对性的预防控制措施。(5)在确认疫情的第一时间内，疫情报告人在报告校领导的同时，应立即向当地疾病预防控制机构和上级教育主管部门上报疫情。(6)学校出现传染病病例或疫情后，要配合当地卫生部门及时对病例进行调查，并对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时，经县级以上人民政府批准，可对病人接触过的其他人员进行预防性接种或服药，对所在场所进行定期消毒。,.,(7)学校专职(兼职)卫生保健人员与班主任教师要严格掌握学生病愈返校的时间。病愈返校学生须经医师证明已无传染性后，方可准许复课。,.,(三)建立应对传染病疫情流行的应急预案为了确保学校出现传染病突发疫情事件时处置有序高效，各级各类学校对疫情发生要有足够的思想准备，制定详细的应急预案。一旦发生疫情，要有专人指挥，有人值班，有隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证，确保在第一时间内控制疫情的发展，阻断一切可能传播的途径，遏制校内传染病的暴发和流行，确保学校正常的教育教学秩序。（四）开展入托入园儿童查验预防接种证工作,.,(四)加强监督检查，严格责任追究学校领导应经常听取师生对学校卫生工作管理方面的意见，经常对专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人的工作、传染病的宣传教育、食堂、教学场所与生活设施进行检查，督促，把不安全因素消灭在萌芽状态。在完善制度的同时，要积极有效地实施常规管理，加强对制度执行情况的督促检查，严格责任追究制，对不履行职责、造成传染病蔓延的有关人员，应追究相应的责任。,.,二、加强健康教育、培养良好卫生习惯增强师生的公共卫生意识促使师生养成良好的卫生行为提高自我防范的能力将学校传染病预防工作转化为全校师生的自觉行动学校要把传染病预防教育纳入教学计划，通过多种形式，特别要注意根据不同传染病的流行特点，有针对性地开展宣传教育，切实增强学生的卫生防病意识。,.,（二）学校如何应对传染病疫情,中华人民共和国传染病防治法规定：“任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。”防止传染病蔓延最重要的措施是早发现、早报告。学校的老师、专职(兼职)卫生保健人员、领导都有责任在发现传染病后及时报告，尤其是法定需上报的传染病，应尽早报告给当地疾病预防控制机构，以便采取及时、有效的措施防止蔓延。,.,学校传染病疫情的应对包括3个主要环节：1、学生个人如何及早发现自己或他人患病并及时报告；2、教师如何及早发现学生患病及报告；3、学校领导如何应对传染病的暴发流行，各自的责任及需要采取哪些措施。,.,学校内发生传染病暴发、流行时的处理措施,及时隔离病人，尽快使病人得到治疗。封锁疫点。立即封锁患病人群所在班级或所在办公室，暂停学校的一切集体活动。停止校内人员相互之间和与外界的往来，等待卫生部门和教育部门的处理意见。疫点消毒。对学校所有场所进行彻底消毒。消毒工作可请当地CDC操作或在其指导下具体实施，消毒结束后要进行通风换气,.,疫情调查学校应密切配合当地CDC进行流行病学调查，对传染病病人到过的场所，接触过的人员，包括同学、老师以及家庭成员等进行随访，并采取必要的隔离观察措施。学校应配合当地疾病控制部门对学校人群进行预防性服药和预防接种工作。必要时根据上级部门要求，启动日报工作。,学校内发生传染病暴发、流行时的处理措施,.,向全体师生员工公布疫情及其采取的防护措施让广大师生员工了解情况，有效应对突发疫情。消除被隔离观察人员的紧张和恐惧心理，维护校园稳定，保护广大师生员工的身体健康和生命安全。做好学生家长的接待与宣传解释工作学校在传染病暴发、流行事件得到控制后