病理生理学习题——休克

休克单5选1题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项11分休克的发生主要由于A中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C交感肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D血量减少，回心血量不足，心输出量减少E重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍标准答案E21分过敏性休克属A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E混合型变态反应标准答案A31分以下哪种情况不引起心源性休克A大面积心肌梗死B急性心肌炎C心脏压塞D严重心律紊乱E充血性心力衰竭标准答案E41分成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克A15B20C30D40E50标准答案B51分失血性休克血压下降早期主要与A交感神经肾上腺髓质系统衰竭有关B低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C血管紧张度下降、外周阻力降低有关D血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E细胞严重缺氧能量代谢障碍有关标准答案B61分微循环的营养通路是A微动脉后微动脉直通毛细血管微静脉B微动脉后微动脉真毛细血管微静脉C微动脉动静脉吻合支微静脉D微动脉后微动脉直通毛细血管真毛细血管微静脉E微动脉动静脉吻合支真毛细血管微静脉标准答案B71分正常微循环中经常开放的通路指A直捷通路B迂回通路C营养通路D动静脉短路E以上都不是标准答案A81分正常微循环中经常关闭的通路A直捷通路B迂回通路C营养通路D动静脉短路E以上都不是标准答案D91分正常真毛细血管血流的调节主要与A交感神经的支配有关B毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C局部体液因素有关D全身体液因素有关E毛细血管内皮细胞收缩有关标准答案C101分休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A微动脉B后微动脉C毛细血管前括约肌D动静脉吻合支E微静脉标准答案D111分休克时交感肾上腺髓质系统处于A强烈兴奋B先抑制后兴奋C先兴奋后抑制，最后衰竭D改变不明显E强烈抑制标准答案A121分休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是A血管紧张素B加压素C儿茶酚胺DMDFETXA2标准答案C131分休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A多灌少流，灌多于流B少灌多流，灌少于流C多灌多流，灌多于流D少灌少流，灌少于流E少灌少流，灌多于流标准答案D141分休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在A微动脉收缩B后微动脉收缩C毛细血管前括约肌收缩D微静脉收缩E动静脉吻合支收缩标准答案E151分休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A明显增加B明显减少C无明显改变D先增加后减少E先减少后增加标准答案C161分休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是A抢救休克时输液过多B肝脾储血库收缩C组织液返流入血D血液稀释疗法E血液重新分配标准答案C171分毛细血管前括约肌持续收缩可见于A正常微循环灌流时B缺血性缺氧期C淤血性缺氧期D血液淤滞发生DICE重要器官衰竭期标准答案B181分休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量ABCDE标准答案B191分微血管运动增强可见于A正常运动情况B休克代偿期C休克可逆性失代偿期DDIC期E脏器功能衰竭期标准答案B201分下列临床表现哪一项不是早期休克的表现A脸色苍白B四肢冰凉C脉搏细速D尿量减少E神志昏迷标准答案E211分休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A少灌少流，灌少于流B少灌多流，灌少于流C灌而少流，灌多于流D多灌多流，灌多于流E多灌多流，灌少于流标准答案C221分休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量ABCDE标准答案D231分休克时正确的补液原则是A如血压正常不必补液B补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D“需多少，补多少”E补液“宁多勿少”标准答案D241分休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是A少灌少流，灌少于流B少灌少流，灌多于流C多灌多流，灌少于流D多灌多流，灌少于流E不灌不流标准答案E251分所谓“不可逆”性休克是指休克发展到ADIC期B淤血性缺氧期C器官功能衰竭期D休克难治期E缺血性缺氧期标准答案D261分休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关A心肌供血量减少B酸中毒、高钾血症C心肌内的DIC使心肌受损DMDF的作用E心脏前负荷增加标准答案E271分休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是A仅对血管受体作用B仅对血管受体作用C对受体均同时起作用D对受体都不起作用E先对受体起作用后对受体起作用标准答案C281分下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张A血管紧张素B抗利尿激素C去甲肾上腺素D肾上腺素E血栓素A2标准答案D291分休克时最常出现的酸碱失衡是A代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒CAG正常性代谢性酸中毒DAG升高性代谢性酸中毒E混合性酸中毒标准答案D301分休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属A肾前性肾功能衰竭B肾后性肾功能衰竭C肾性肾功能衰竭D肾前性和肾性肾功能衰竭E器质性肾功能衰竭标准答案A311分急性呼吸窘迫综合征ARDS的共同发病环节A肺内DIC形成B急性肺淤血水肿C急性肺不张D急性呼吸膜损伤E肺泡内透明膜形成标准答案D321分对休克患者监测补液的最佳指标是A血压B脉压C尿量D中心静脉压E肺动脉楔入压标准答案E331分治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是A机体对升压药物耐受性增强B血管平滑肌对升压药物失去反应C机体交感神经系统已处于衰竭D升压药使微循环障碍加重E机体丧失对应激的反应能力标准答案D341分参与休克的白细胞粘附分子是A细胞间粘附分子（ICAM）B内皮细胞白细胞粘附分子（ELAM）C血管细胞粘附分子（VCAM）D2整合素（CD11/CD18）EP选择素标准答案D351分休克淤血性缺氧期时交感肾上腺髓质系统处于A高度抑制B衰竭C兴奋D高度兴奋E变化不明显标准答案D361分休克淤血性缺氧期属于A代偿期B失代偿期C可逆性失代偿期D不可逆性失代偿期E难治期标准答案C371分休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素A血中儿茶酚胺浓度过高B血液粘滞浓缩C血液高凝D严重的酸中毒E内皮激活受损，外凝、内凝系统激活标准答案A381分休克早期“自身输血”作用主要是指A动静脉吻合支开放，回心血量增加B容量血管收缩，回心血量增加C醛固酮增多，钠水重吸收增加D抗利尿激素增多，重吸收水增加E缺血缺氧，使红细胞生成增多标准答案B391分休克早期“自身输液”作用主要是指A容量血管收缩，回心血量增加B抗利尿激素增多，水重吸收增加C醛固酮增多，钠水重吸收增加D毛细血管内压降低，组织液回流增多E动静脉吻合支开放，回心血量增加标准答案D401分休克的下列临床表现哪一项是错误的A烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B呼吸急促、脉搏细速C血压均下降D面色苍白或潮红、紫绀E尿少或无标准答案C411分某失血性休克患者早期出现面色苍白、四肢冰冷、脉博细数等临床表现与下列哪项有密切关系ADICB交感神经抑制C腺苷增多D酸中毒E交感神经兴奋标准答案E串5选1每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案患者男性，30岁，臀部刺伤，失血约800ML，伤后2小时入院，患者神志清楚，口渴，面色苍白，四肢湿冷，血压110/94MMHG，脉搏112次/分。该患者4215分此时的状态属于A没有休克B休克代偿期C休克难治期D休克进展期E休克衰竭期标准答案B4315分此时的微循环改变应为A微循环正常B多灌少流C微循环无灌流D少灌少流E多灌多流标准答案D4415分该患者出现上述变化与以下哪些因素关系最密切A心排血量急剧降低B血管床容量扩大C血容量减少D肾血管收缩E迷走神经兴奋标准答案C4515分患者目前神志清楚，你认为可能和下列哪项关系最密切A心肌收缩力增强B肾素血管紧张素醛固酮系统兴奋C血流重分布、保持脑部供血D内皮素的作用E血管紧张素增多标准答案C4615分患者此时神经体液改变最重要的是A交感神经兴奋儿茶酚胺增多B抗利尿激素分泌减少C组织胺生成增多D腺苷堆积E酸中毒标准答案A4715分该患者目前不大可能伴有的临床表现A少尿B脉压差小C烦躁不安D皮肤瘀斑E脉搏细数标准答案D患者女性，43岁。因消化性溃疡突然呕血而出现面色苍白，四肢湿冷，血压112/96MMHG,少尿。4815分根据上述很显然患者出现了失血性休克，其发生始动环节是A血容量下降B心泵功能下降C血管床容积增大D血管床容积变小E微循环障碍标准答案A4915分根据上述该患者目前处于休克的早期，此期的微循环灌流状态为A不灌不流B多灌少流C不灌少流D多流多流E少灌少流，灌少于流标准答案E5015分患者出面色苍白，四肢湿冷等临床表现主要与哪项有密切关系ADIC形成B舒张血管活性物质增多C交感神经兴奋D酸中毒E血液高凝标准答案C5115分对于该患者的防治原则错误的一项是A可用舒张血管药物B可用收缩血管药物C注意尿量的变化D注意神志的改变E适当扩容标准答案B组5选1每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确521分过敏性休克治疗首选A缩血管药B扩血管药C输液输血D盐皮质激素E心得安标准答案A531分失血性休克早期发病学治疗主要用A缩血管药B扩血管药C输液输血D盐皮质激素E心得安标准答案C541分肾素血管紧张素A单克隆抗体拮抗B卡托普利（CAPTOPRIL）拮抗C抑肽酶拮抗D皮质激素抑制E别嘌呤醇拮抗标准答案B551分激肽A单克隆抗体拮抗B卡托普利（CAPTOPRIL）拮抗C抑肽酶拮抗D皮质激素抑制E别嘌呤醇拮抗标准答案C561分TNFA单克隆抗体拮抗B卡托普利（CAPTOPRIL）拮抗C抑肽酶拮抗D皮质激素抑制E别嘌呤醇拮抗标准答案A571分前列腺素，白三烯A单克隆抗体拮抗B卡托普利（CAPTOPRIL）拮抗C抑肽酶拮抗D皮质激素抑制E别嘌呤醇拮抗标准答案D581分血小板活化因子（PAF）A单克隆抗体拮抗B卡托普利（CAPTOPRIL）拮抗C抑肽酶拮抗D皮质激素抑制E别嘌呤醇拮抗标准答案D591分具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克中心静脉压心输出量外周阻力A低血容量性休克B高排低阻型感染性休克C心源性休克D过敏性休克E神经源性休克标准答案A601分具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克中心静脉压心输出量外周阻力A低血容量性休克B高排低阻型感染性休克C心源性休克D过敏性休克E神经源性休克标准答案D611分具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克中心静脉压心输出量外周阻力或A低血容量性休克B高排低阻型感染性休克C心源性休克D过敏性休克E神经源性休克标准答案C621分具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克中心静脉压心输出量外周阻力A低血容量性休克B高排低阻型感染性休克C心源性休克D过敏性休克E神经源性休克标准答案B5选多每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分632分烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关A疼痛B低血容量C心衰D感染E过敏标准答案AD642分休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为A脸色苍白，少尿B四肢冰凉，出冷汗C脉搏细速，脉压小D血压进行性下降E神志可转入昏迷标准答案DE652分由血管床容量增加引起的休克有A失血性休克B过敏性休克C感染性休克D心源性休克E神经源性休克标准答案BCE662分休克缺血性缺氧期“自身输液”的代偿机制是由于A小动脉收缩B肌性微静脉及小静脉收缩C肝脾储血库收缩D组织液进入血管E心输出量增加标准答案BCD672分休克缺血性缺氧期微循环变化的机制有A交感肾上腺髓质系统兴奋B肾素血管紧张素系统激活C血管加压素释放DTXA2E内皮素释放标准答案ABCDE682分休克缺血性缺氧期机体代偿表现有A血液重新分配B血容量得到补充C微静脉收缩，回心血量D毛细血管床容量E心收缩力标准答案ABCE692分休克淤血性缺氧期微循环淤滞的主要机制是由于A酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低B组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多C内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子D白细胞粘附于内皮细胞E血液浓缩，血液流变学的改变标准答案ABCDE702分休克淤血性缺氧期毛细血管前括约肌开放的主要机制是A酸中毒使平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低B缺血缺氧局部扩血管的代谢产物增多C内毒素引起拟交感的作用D内毒素引起NO增多E内毒素通过内皮素及TXA2的作用标准答案ABD712分休克淤血性缺氧期病人失代偿进入恶性循环是由于A毛细血管的静水压升高，血浆外渗B组胺、激肽等引起毛细血管通透性增加，血浆外渗C血液浓缩而泥化，血液粘滞度增加D毛细血管前括约肌松弛，血管床容积加大E交感神经由兴奋转入衰竭标准答案ABCD722分休克淤血性缺氧期回心血量减少的机制有A毛细血管床大量开放B组织间液生成回流减少C毛细血管通透性增强而血浆外渗D血液流变学改变引起血液淤滞E心肌收缩力减弱标准答案ABCD732分休克难治期容易导致DIC的因素是A血液浓缩泥化，纤维蛋白原浓度增加B血液淤滞，血流缓慢，血细胞聚集C酸中毒及内毒素血症损伤血管内皮D严重创伤，组织因子入血E溶血导致大量红细胞素释放标准答案ABCDE742分休克难治期为不可逆期是因为ADIC形成B重要器官功能衰竭C微血管麻痹D动静脉吻合支大量开放E严重的细胞损伤标准答案ABCE752分各类休克难治期可发生内毒素血症是由于A肠道细菌丛生B继发G细菌感染C单核吞噬细胞系统功能受抑制D肠粘膜损害，通透性增强E补体缺乏标准答案ACD762分77休克发生的始动环节有A血容量下降B血管床容积增大C血浆胶体渗透压D血管紧张素E心泵功能下降标准答案ABE772分较易引起DIC的休克类型是A失血性休克B创伤性休克C过敏性休克D心源性休克E感染性休克标准答案BE782分休克时能引起血管收缩的体液因子有A缓激肽B内皮素C肿瘤坏死因子D肾素血管紧张素E儿茶酚胺标准答案BDE792分能促进白细胞和内皮细胞表达粘附分子的有AC3A、C5AB白三烯B4（LTB4）C白介素（IL1