贝加 降糖产品推介系列1

正大天晴市场部产品推荐张元德,市场13M6MAT胰岛素以外的降糖药销售73亿元.同比增长18%,市场,市场除硫辛酸等其他市场份额都有所下降，双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂的表现平稳,降糖竞品(2013),30005000元,10%,30%,40%,0,2007年,2009年,2010年,2012年,50008000元,市场糖尿病患者年支出抽样调查,在NIDDM研究的出院患者中随机挑选18名血糖控制不佳的女性患者，患者接受阿卡波糖+磺脲类或二甲双胍+磺脲类降糖治疗8周，经3周洗脱期后再交叉。,BayraktarM,etal.DiabetesCare.1996Mar;19(3):252-4.,拜唐苹更有效降低餐后血糖，疗效优于二甲双胍,研究结束时2-hPPBG（mmol/l）,拜糖平,-糖苷酶抑制剂国外现状,-糖苷酶抑制剂最大品种：拜耳的阿卡波糖（拜糖苹）独占了83.94%的份额，几乎贡献了全球销量的70%，其在国外由于胃肠道反应严重，肝毒性大等副作用，销量并不像国内这么好。拜糖苹在中国的成功依赖于其上市的良好时机及其成功的市场概念推广。伏格列波糖由日本武田公司研制，曾在世界畅销药排行榜上排150位但在中国的发展不及阿卡波糖。,那格列奈降糖效果好于阿卡波糖那格列奈降糖效果好于伏格列波糖拜糖平延迟多糖吸收，肠道不良反应，可能导致吸收障碍、肠功能紊乱、肠道慢性炎症贝加的生理模式促泌，既可降低餐后血糖的同时关注患者均衡营养，推动合理用药新理念。,DM影响因子,可以与其媲美,用药理念,贝加产品优势,早期、轻中度糖尿病患者的首选用药心血管疾病糖尿病患者的优先选择,降糖疗效良好,起效快不良反应低,合理用药均衡营养,降低心血管风险因子,用药理念,待定,暂时忽略,Kir6.2/SUR1-胰岛细胞Kir6.2/SUR2A-心肌细胞Kir6.2/SUR2B-血管平滑肌细胞,Ref：TheImpactofATP-SensitiveKChannelSubtypeSelectivityofInsulinSecretagoguesfortheCoronaryVasculatureandtheMyocardiumUlrichQuast,ATP-K+通道在体内分布广泛：胰岛、心脏、血管,促泌剂,心血管风险,用药理念,阿卡波糖（n=119）,那格列奈（n=118）,随机、双盲试验，治疗12周那格列奈与阿卡波糖的疗效比较,-0.95,-0.90,-0.85,-0.80,-0.70,-0.75,-0.60,-0.65,HbA1c的平均变化（）,-0.90,-0.83,120mgtid,100mgtid,P=0.0888,入组时7.8%,入组时7.7%,双向评价,E.standl,D,etal,Diabetes2001,50:A445,HbA1c7患者比例,E.standl,D,etal,Diabetes2001,50:A445,N=70N=74,38%,60%,0,0.1,0.2,0.3,0.4,0.5,0.6,0.7,那格列奈120mgtid,阿卡波糖100mgtid,那格列奈组与阿卡波糖组T2DM患者HbA1C7%达标情况,降低HbA1c的达标率与阿卡波糖比较,双向评价,14,1.7%,17.8%,胃肠道不良反应发生率(%),P=0.0000,N=118N=119,0,5,10,15,20,那格列奈120mgTID,阿卡波糖100mgTID,胃肠道耐受性显著优于阿卡波糖,双向评价,E.standl,D,etal,Diabetes2001,50:A445,ChoudhuryS,etal.JClinPharm2000;40:634-40,健康志愿者和活检证实肝硬化各8例,服药后时间(小时),肝硬化患者中药代与健康对照相似,拜糖平肝功能损伤者慎用,双向评价,关注贝加潜在益处肝脏,糖尿病前期151M,糖尿病92M,2型糖尿病86M(17/69),就诊8.6M(1.9/6.7),未就诊,单纯饮食控制,药物治疗8M(1.6/6.4),单药治疗1.6M(0.32/1.28),联合治疗4M(0.8/3.2),单纯胰岛素2.4M(0.48/1.92),二甲双胍0.52M(0.1/0.42),非二甲双胍类1.08M(0.21/0.87),双胍与其他联合1.1M(0.2/0.81),贝加,其他联合2.9M(0.6/2.3),瑞格列奈,那格列奈,格列美脲,阿卡波糖,法迪,瑞格列奈,