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文档简介

荆州职业技术学院,护理教研室,实验室检查,第六节肝病常用的实验室检查,一、蛋白质代谢功能测定二、胆红素代谢检查三、血清酶学检查四、病毒性肝炎标志物的检查,一、蛋白质测定（一）血清蛋白测定（二）血清蛋白电泳,（一）血清蛋白测定1、血清总蛋白、A/G比值测定,参考值：T:60-80g/LA:40-55g/LG:20-30g/LA/G:1.5-2.5:1,1、血清总蛋白、A/G比值测定,临床意义：血浆胶渗压的75%由白蛋白维持。检测血清蛋白可反应出慢性肝损害，肝实质细胞储备功能当TP非活动期；失代偿期代偿期。D：酒精性肝病大于正常的1.5-3倍，阳性率高于转氨酶和ALP,四、病毒性肝炎标志物的检查,（一）甲型肝炎病毒标志物检查（二）乙型肝炎病毒标志物检查,（一）甲型肝炎病毒标志物检查,【标本采集】静脉血3ml注入干燥试管送检【参考值】ELISA法：抗HAV-IgM为阴性；如感染过HAV，抗HAV-IgG可终身存在。【临床意义】抗HAV-IgM(阳性)为早期诊断甲肝特异性标志，说明正在感染HAV。抗HAV-IgG（阳性）为既往感染HAV及人群免疫力流行病学调查指标。,（二）乙型肝炎病毒标志物检查,1.HBsAg：为HBV中Dane颗粒外层脂蛋白，本身不具有传染性，因其常与HBV同时存在，故作为传染性指标之一。【参考值】阴性【临床意义】1急、慢性乙肝患者可阳性。2病原携带者可阳性。3HBsAg阴性持续6月以上，则易发展为慢性乙肝或肝硬化。2.HBsAb：是对HBsAg中和的特异性抗体，是机体有免疫力的标志。【参考值】阴性【临床意义】1曾感染过HBV现已恢复。2注射过乙肝疫苗或免疫球蛋白。,3.HBcAb：主要测抗HBc总抗体和IgM抗体，抗HBc对机体无保护作用。【参考值】抗HBc总抗体：阴性；抗HBc-IgM：阴性【临床意义】1抗HBc总抗体阳性：急、慢性肝炎、肝癌病人；作为献血员、血液制品安全性指标。2抗HBc-IgM阳性：是近期HBV感染和在体内复制指标，提示病人有传染性，见于急、慢性乙肝病人。4.HBeAg：是HBV核心颗粒中一种可溶性蛋白质。【参考值】阴性【临床意义】HBeAg阳性表明乙肝活动期，传染性极强，可垂直传播给胎儿；HBeAg持续阳性表明肝细胞受损严重。常见于急、慢性乙型肝炎和肝硬化病人。,5.HBeAb是针对HBeAg产生的特异性抗体，不是保护性抗体。【参考值】阴性【临床意义】抗HB
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