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文档简介
,全身体格检查,北京大学人民医院陈江天,生命体征,体温血压脉搏呼吸频率,一般检查,发育体型营养面容表情体位步态意识状态,头部检查,头颅眼眉眼睑眼:结膜、巩膜、角膜、虹膜、眼球、眼球运动、瞳孔(直接和间接对光反射)、集合反射耳:耳廓、外耳道、乳突、粗测听力鼻腔和副鼻窦口:口唇、腮腺导管、牙龈、齿、舌、咽、扁桃体,浅表淋巴结,检查顺序:耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结(按照尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序)和滑车淋巴结检查手法:左手检查右侧右手检查左侧,颈部检查,颈动脉和颈静脉气管颈抵抗,胸部检查视诊,胸部皮肤胸廓和肋间隙双侧呼吸运动心尖搏动点的位置和范围有无异常搏动,胸部检查触诊,胸部和胸骨压痛胸廓扩张度触觉语颤胸膜摩擦感心尖搏动点位置、范围和强度心脏各瓣膜区有无震颤,胸部检查叩诊,肺脏:自上而下由内向外心界:先左后右由外向内从下到上,胸部检查听诊,肺脏:肺尖开始自上而下前胸到后胸双侧对比心界:心率、心律、心音、附加音和杂音,腹部检查视诊、听诊,视诊外形、皮肤、呼吸运动、胃肠型和蠕动波听诊血管杂音胃肠型和蠕动波,腹部检查叩诊,腹部叩诊音分布叩诊肝下界肝区叩痛、脾区叩痛Traube氏鼓音区移动性浊音,腹部检查触诊,全腹浅触诊、深触诊麦氏点压痛和反跳痛肝脏触诊脾脏触诊胆囊触诊,Murphys征双侧腹股沟淋巴结以及股动脉搏动,背部检查,甲状腺:触诊、听诊视诊触诊:胸廓扩张度,触觉语颤叩诊:Kronig峡,对比叩诊,肺下界及肺下界移动度听诊:对比听诊,语音共振其他:肾区叩痛,脊柱弯曲度、压痛和叩击痛,四肢和部分神经系统检查,四肢皮肤、关节和指甲四肢
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