医古文-大医精诚

大医精诚唐孙思邈,孙思邈（581-682年），京兆华原（今陕西耀县）人，唐代著名医学家。旧唐书孙思邈传：“七岁就学，日诵千余言。弱冠，善谈庄、老及百家之说，兼好释典。洛州总管独孤信见而叹曰：此圣童也。但恨其器大适小难为用也。”新唐书孙思邈传：“思邈于阴阳、推步、医药无不善”。,旧唐书孙思邈传,吾闻善言天者，必质之于人；善言人者，亦本之于天。天有四时五行，寒暑迭代，其转运也，和而为雨，怒而为风，凝而为霜雪，张而为虹蜺，此天地之常数也。人有四支五藏，一觉一寐，呼吸吐纳，精气往来，流而为荣卫，彰而为气色，发而为音声，此人之常数也。阳用其形，阴用其精，天人之所同也。及其失也，蒸则生热，否则生寒，结而为瘤赘，陷而为痈疽，奔而为喘乏，竭而为焦枯，诊发乎面，变动乎形。,推此以及天地亦如之。故五纬盈缩，星辰错行，日月薄蚀，孛彗飞流，此天地之危诊也。寒暑不时，天地之蒸否也；石立土踊，天地之瘤赘也；山崩土陷，天地之痈疽也；奔风暴雨，天地之喘乏也；川渎竭涸，天地之焦枯也。良医导之以药石，救之以针剂；圣人和之以至德，辅之以人事，故形体有可愈之疾，天地有可消之灾。,华佗兼通数经（三国志魏书华佗传）皇甫谧博综百家之言（晋书皇甫谧传）朱丹溪得朱子五传之学王履学究天人，文章贯世王肯堂举进士，选庶吉士李时珍农数星相经传子史无所弗窥,明清安徽“新安医学”(徐春甫、汪机、孙一奎、汪昂）任应秋四岁启蒙，十七岁前，从三字经读到十三经及传诂，十四年的古文化熏陶。学医从医学三字经始，到各种医经、方书，多靠自学。恽铁樵小说月报主编，好医，四十岁投笔从医，成民国一代名医。,“秀才学医，笼里捉鸡”,钱穆：“在中国，乃由人文发展出科学；在西方，则由科学演出为人文。”中国学术论衡,胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。,诗曰：“如临深渊，如履薄冰。”小之谓也。诗曰：“赳赳武夫，公侯干城。”大之谓也。传曰：“不为利回，不为义疚。”方之谓也。易曰：“见机而作，不俟终日。”圆之谓也。,“当时知名之士宋令文、孟诜、卢照邻等，执师资之礼事焉。”。宋令文：唐高宗时任东台详正学士。富文辞、工书、有力绝人，世称三绝。孟诜：初唐医学家，进士出身，著有食疗本草、补养方、必效方等。卢照邻：初唐文学家，与王勃、杨炯、骆宾王合称“初唐四杰”。,“初，魏征等受诏修齐、梁、陈、周、隋五代史，恐有遗漏，屡访之，思邈口以传授，有如目睹。”隋唐两代皇帝征召授官，皆辞不受，隐居山林，行医民间，世称真人、药王、处士。“永淳元年卒。遗令薄葬，不藏冥器，祭祀无牲牢。经月余，颜貌不改，举尸就木，犹若空衣，时人异之。”,备急千金要方序,“吾见诸方部秩浩博，忽遇仓卒，求检至难，比得方讫，疾已不救矣。呜呼！痛夭枉之幽厄，惜堕学之昏愚，乃博采群经，删裁繁重，务在简易，以为备急千金要方一部，凡三十卷。虽不能究尽病源，但使留意于斯者，亦思过半矣。”“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。未可传于士族，庶以贻厥私门。”（简称千金要方或千金方）,备急千金要方,书凡30卷，232门，载方5300首。主要论述各种病症的治疗方药。范围包括预防、诊断、治疗以及针灸等。集唐以前医药之大成，保存了我国古代医学文献，是我国现存最早的一部临床实用百科全书，对国外也有影响。日本医心方和朝鲜医方类聚以该书为参考书，体裁也仿效它。,千金翼方,是备急千金要方的续编。由于二书互为“羽翼”，故孙氏将此书取名为千金翼方。该书30卷，189门，载方论法2900余首，不仅是一部收方较富的方书，而且是一部载有本草、针灸、养生、诊断等内容的类书。,题解“精”即医技要精湛。“诚”即品德要高尚。“大医”是指医技精湛、品德高尚的医生。,大医精诚选自宋刊本备急千金要方卷一，是一篇论述医德规范的文章，指出作为一个医生应做到“精”“诚”二字。,经方：此泛指医道。由来：来历。尚：久远。今（今病有内同而外异）：语首助词，犹夫。内：病因、病机。外：体表症状。荣（荣卫）：通“营”,指营气。（行于脉中而具有营养作用的气，来源于脾胃运化的水谷精微。）,费伯雄医方论四物汤,血之取义，一为荣。荣者，发荣也，非血则无以润脏腑、灌经脉、养百骸，此滋长之义也。一为营。营者，营垒也。非血则无以充形质、实腠理、固百脉，此内守之义也。,固：形容词从囗，古声，坚固。副词实在/确实/固然/本来。候：（1）名词事物外在的表现，是随时变化的情况。如“火候”、“气候”、“脉候”、“症候”。（2）动词诊察。,审：详细了解，审查。沈（沈浮）：“沉”的古字。俞（俞穴）：“腧”(sh)的古字。俞穴：或称孔穴、穴道。为人体脏腑经络气血输注出入之处。流注：经络气血运行灌注。,今（今以至精至微之事）：如果。（表假设）以：对于。於：用。麤：“粗”的异体字。其（其不殆哉）：犹“岂”。殆：危险。盈（盈而益之）：满，谓实证。,彻（通而彻之）：形容词活用为动词，使通。冷（寒而冷之）：形容词活用为动词，使寒。温（热而温之）：形容词活用为动词，使温。,是：此，指上述六种误治法。重：进一步。而：你。望：指望。生：活。其（吾见其死）：代词，他。卜筮（sh）：占卜。古时占卜吉凶，用龟甲称卜，用蓍（sh）草称筮，合称卜筮。,艺能之难精者也：技能中难以精通的。何以得其幽微：固定结构，凭什么。其：代词，它的。幽：深奥。微：精妙。可（无病可治/无方可用）：值得/可以。方：方书、医书。必须：一定要。博：广泛地。极：形动/彻底探究。,医源：医学的本原。指上古医经（内经、难经等）。精勤不倦：精专勤奋，毫不倦怠。诊治精心精细学术精深精通道听途说：无根据的传说。论语阳货：“道听而途说，德之弃也。”邢昺疏：“言闻之于道路，则于道路传而说之，必多谬妄。”了：毕尽。,孙思邈备急千金要方序,吾幼遭风冷，屡造医门，汤药之资罄尽家产，所以青衿之岁高尚兹典，白首之年未常释卷。至于切脉诊候、采药合和、服饵节度、将息避慎，一事长于己者，不远千里服膺取决。,大慈：佛教用语，谓心肠极其慈善。恻隐：怜悯；不忍。含灵：指人类。疾厄：疾困，疾苦。厄：危难/疾病。不得：不能。问：论，讲究。,妍蚩（ynch）：美丑。妍：姣美。蚩：“媸”的古字。怨亲善友：关系亲疏。怨：恨仇人。善：交往一般者。友：过从密切者。华夷：谓不同民族之人。夷：古代对异族的通称。东夷、南蛮、西戎、北狄。普同一等：普遍一视同仁。,皆如至亲之想：都象最亲密的人一样看待。瞻前顾后：顾虑重重；犹豫不决。自虑吉凶：忧虑个人得失。謢惜身命：爱惜自己的品节和名誉。身：篆文作，以短线指示人突出的腹部，表示怀孕。“身”为“娠”的古字。,深心：内心。悽怆：伤感，悲痛。嶮巇（x）：艰险崎岖。嶮：“险”的异体字。巇形险恶，险峻。历艰难险巇。孙文黄花冈七十二烈士事略序名缝隙（巇隙）；比喻可乘之机不能奔走乘机抵巇以要权利。韩愈释言,无（无作功夫形迹之心）：通“毋”。作：产生。功夫：时间耽搁时间。形迹：拘礼，客套婉言推辞。心：心思，想法。,苍生：本指草木生长之处，此指百姓。贼：害。生命：动物类药、活物。贱、贵（虽曰贱畜贵人）：形容词活用作动词，意动用法，认为低贱，认为尊贵。爱命：爱惜自己的生命。一：同一。,物情同患：万物之情同样憎恨。物：天地万物，包括人与物。“深孚物望”“有碍物听”物情：人情。“甚得物情”“物情不安”“物情生怨”“物情鼎沸”患：憎恨。,杀生求生，去生更远：杀害生命来求得生存，背离生存之道更远。所以（所以不用生命为药者）：的原因。良：确实。其：连词，如果。其虻虫水蛭/其有患疮痍蝱：“虻”的异体字。属：类。,（虎撑、串铃）,市（市有先死者/则市而用之）：市场/购买。以：因为。混沌：亦作“浑沌”。古人想象中天地未分时浑然一体的状态。天壳：“浑天之说：天地如鸡卵,卵中之黄白未分,是混沌也。卵中之黄白既分,是开辟也。”此指鸡雏成形前的状态。,大段：十分。要急：紧要。隐忍：狠心。斯（斯为大哲）：才。哲：名词，哲人，即才能识见超越寻常的人。形容词，明智。及：追赶上，达到，够得着做得到。痍：溃疡。秽：污秽。,瞻视：照看，照顾（病人）。（唐人熟语）人所恶见者：人们所厌恶看到的病人。但发：只能萌发。慙愧：从内心感到难过。慙：“惭”的异体字。悽怜：悲伤、同情。恤：同情，怜悯，慰问。,意：心思。一念：宋释僧法云翻译名义集时分集：“一念中有九十刹那。”此指极短暂的时间。蔕芥：即“蒂芥”，又作“芥蒂”。细小的梗塞物。喻郁积在胸中的怨恨或不快。蔕：“蒂”的异体字。是：这是。,体：风度。澄神内视：澄清神志，排除杂念。内视：收敛心神，排除杂念。犹言“内观”。俨然：庄重貌。论语子张：“子夏曰：君子有三变：望之俨然，即之也温，听其言也厉。”朱熹集注：俨然者，貌之庄。温者，色之和。厉者，辞之确。,宽裕汪汪：气度宽宏，心胸宽阔。不皎不昧：字面义：不明亮也不昏暗。比喻：不傲慢也不卑微，即不卑不亢。皎：明亮，引申为傲慢。昧：昏暗。此谓卑微。,省（省病诊疾）：诊察。至意深心：尽心尽力。详察形候：详细诊察证候。纤毫勿失：丝毫没有犯错误。处判针药：开处方用药或决定用针刺。处判：开列决定。判：决定。参差（cnc）：不齐差错。,要须：总应。要：“腰”的古字。临事不惑：遇事毫不慌乱。唯当：只应。审谛：详审。审：1、动词，审察。2、形容词，仔细/周详。谛：审察。,覃思：深思。率（shui）尔：轻率地。尔，形容词词尾。俊快：才智过人，出手快捷。俊：才智出众。快：敏捷能干。邀、射：同义词。猎取，追求。甚不仁矣：这是很不人道的啊！绮罗：指代美女。本指丝绸衣服，此指穿着绮罗的人。：“绮”的异体字。,顾眄（min）：顾盼。顾：回视。眄：斜视。丝竹：音乐。凑耳：入耳。珍羞：贵重珍奇的食品。羞：“馐”的古字。迭：交替。荐：进献。醽醁（lngl）：美酒。兼：同时具备。,兼：（1）同时具备若干方面。“兼通”“兼听”（听取多方面意见）“兼味”（两种以上的菜肴）（2）加倍。“兼程”（加倍赶路）（3）并吞、兼并。,所以：1、的原因。2、用来的东西。尔（所以尔者）：代词，这（那）样做；如此做。尔：1、代词，你2、指代词，那3、词尾4、句末语气词,向隅：“向隅而泣”之缩语。字面义，面向屋角。此指患病。隅：墙角，屋角。汉刘向说苑贵德“今有满堂饮酒者，有一人独索然向隅而泣，则满堂之人皆不乐矣。”,斯须：片刻。懽娱：欢乐。懽：“欢”的异体字。傲然：旁若无人的样子。自得：自我满足。恥：“耻”的异体字。1、“人神之所共恥”活用为动词，感到耻辱。2、“学者不可耻言之鄙俚”意动，以为耻。,至：形容词，达到最高层次的。“至人”“至道”斯（斯盖医之本意）：这。盖：大概（推测），因为（原因）。医之本意：医学的根本宗旨。明程林医暇卮言：“夫医者，非仁爱不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”,谑（xu）：开玩笑。諠譁：“喧哗”的异体字，大声吵闹。衒：沿街叫卖自夸，炫耀。燿：“耀”的异体字。訾（z）毁：同义词联用，诽谤。訾：诽谤。毁：诋毁。,矜：1、夸耀。2、高傲，傲慢。“矜持”3、同情，怜悯，体恤。“矜育”“矜孤寡”差（治差一病）：“瘥”的古字。戴面：仰面。自许：自我称许，赞许。膏肓：古代医学称心尖脂肪为膏，心脏膈膜之间的部位为肓。此喻致命恶习。,老君：老子。姓李，名耳，字伯阳，谥曰聃，春秋时思想家，道家学派的创始者。唐代乾封元年上尊号“玄元皇帝”，武后时改称“老君”。俗称“太上老君”。阳德：公开做的有德于人的事。阴德：暗中做的有德于人的事。报：1、报答。2、报复。阳恶：公开做的有损于人的事。阴恶：暗中做的有损于人的事。,寻：探求。阴阳报施：明里或暗中的施行与报应。即上文所云阳施则有阳报，阴施则有阴报。施：行。诬：欺骗。所以（所以医人不能恃己所长）：因果连词，因此。经略：谋取。,冥运道中：阴间轮回的路上。衒（自衒功能）：炫耀。珍贵之药谅（谅非忠恕之道）：副词，确实。固、良、谅：均可表“确实”义。忠恕之道：儒家伦理思想。论语里仁：“曾子曰：夫子之道，忠恕而已矣。”朱熹注：“尽己之谓忠，推己之谓恕。”论语雍也：“子曰：夫仁者，己欲立而立人，己欲达而达人。”,救济：救世济民。曲碎：琐碎。曲：曲折，反复迂回。鄙俚：粗俗。耻（学者不可耻言之鄙俚）：意动/以为耻。,翻译1,今以至精至微之事，求之於至麤至淺之思，其不殆哉！如果對於最精深最細微的醫學道理，用最粗疏最淺顯的想法去推求（探求）它，難道不危險嗎？,翻译2,故醫方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？所以醫術和占卜，是難以精通的技藝，既然不是神仙傳授，憑什麽來掌握其中深奧精細的道理呢？,翻译3,故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聼塗説，而言醫道已了，深自誤哉！所以學醫的人必須廣泛、徹底地探究醫學的本源，精專、勤奮、毫不倦怠，不能夠聽信沒有根據的言論，就說醫理已經全部掌握了，（這是）大大的错误啊。,翻译4,若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。如果有因為疾苦來請求救治的人，不論他地位高低、家境貧富、年齡長幼、相貌美醜、關係親疏、漢族異族，聰明愚蠢，都要一視同仁，都要當做至親一樣著想，不能夠顧慮重重、猶豫不決，考慮自身的利弊，維護品節愛惜名譽。,翻译5,自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況於人乎！夫殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。自古名醫治病，大多使用活物來救治危急的病人，雖然說認