营养调查与评价(精)PPT课件

-,1,DRIs营养调查与评价食物成分表简介膳食营养素摄入量的计算,-,2,膳食营养素参考摄入量,DRIs(DietaryReferenceIntakes),-,3,历史和发展,美国的推荐营养素供给量（RDAs）二战期间美国政府为了保障士兵不得营养缺乏病，要求国家研究院提出食物供应标准。战后RDAs被更广泛的应用于社会，作为判断膳食质量科学依据和计划膳食供应的标准。到1989年时第10版RDAs发表,-,4,DRIs的产生,由于对营养素和人群组的研究已积累了足够的新知识，传统的RDAs已经不能满足需要美国和加拿大两国专家合作制定了新的DRIs,-,5,中国的DRIs,1937年，我国第一个营养素供给量中国民众最低限度之营养素需要制定1998年，成立专家委员会，制定中国居民膳食营养素参考摄入量chineseDRIs,-,6,一.营养素标准1生理需要量:指维持正常生理功能和机体健康的最低摄入量。,-,7,2供给量（RDA）：在生理需要量的基础上，考虑人群安全系数确定的适宜膳食摄入量。安全系数原因：个体差异、应激需要、食物加工中营养素损失、消化吸收率的差异等,食物生产供应情况。热能的RDA生理需要量营养素RDA生理需要量2SD,-,8,3.膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs）DRIs是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。包括4项内容：平均需要量(EAR)推荐摄入量(RNI)适宜摄入量(AI)可耐受最高摄入量(UL),-,9,1.平均需要量(estimatedaveragerequirement,EAR)满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。EAR是制订RNI的基础。对于人群，用于评估群体中摄入不足的发生率。对于个体，可以检查其摄入不足的可能性。,-,10,2.推荐摄入量(recommendednutrientintake,RNI)相当于传统使用的RDA是可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数(97%一98%)个体需要量的摄入水平。RNI是健康个体膳食营养素摄入量的目标，如果某个体的平均摄入量达到或超过了RNI，可以认为该个体没有摄入不足的危险。,-,11,EAR和RNI的关系：如果个人摄入量呈正态分布，一个人群的RNI=EAR+2SD。或RNI=1.2EAR（设CV=10%）但能量RNI=EAR,-,12,3.适宜摄入量(adequateintake,AI)是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。制定AI时不仅考虑到预防营养素缺乏的需要,而且也纳人了减少某些疾病风险的概念。,-,13,AI和RNI的关系：都能满足目标人群中几乎所有个体的需要。但AI的准确性远不如RNI（研究资料不足），可能高于RNI,-,14,4.可耐受最高摄入量(tolerableupperlevel,UL)是平均每日摄入营养素的最高限量。UL的主要用途是检查个体摄入量过高的可能性，避免发生中毒。当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加。,-,15,DRI,-,16,营养调查与评价,-,17,营养调查目的,1.了解不同地区、不同人群的膳食种类和数量。评价居民膳食结构和营养现状以预测今后的可能发展趋势。2.发现与膳食营养因素有关的营养问题，为进一步监测或进行原因探讨提供依据3.为某些与营养有关的综合性或专题性研究提供基础资料；为国家制定政策和社会发展规划提供信息。如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系，研究某些生理常数、营养水平判定指标等。,-,18,营养调查的内容,膳食调查了解每人每日各种主副食摄入量，计算出每人每日所摄入的热能和各种营养素，与供给量标准进行比较，评定正常营养需要的满足程度体格测量了解被调查者生长发育测量身长、体重、皮下脂肪厚度等项指标营养缺乏病的临床检查检查有无营养缺乏病实验室检测（生化检验）对被调查者血液及尿中所含营养素及有关成分进行化验，了解体内营养素的贮存及代谢情况,-,19,膳食调查方法与评价,-,20,(一)调查对象与时间,调查对象：以调查的目的、人力及物力而定，选择原则应具有代表性。调查时间：最好每季一次，如人力物力受限,可夏秋和冬春各一次，每次37天,-,21,（三）膳食调查方法,称量(重)法查账法24小时回顾法（询问法）化学分析法食物频率法(食物频数法),-,22,1.称量(重)法,对某一个伙食单位或个人一日各餐食物食用量进行称重，计算每人每日的营养素摄入量。称重法准确性高，可作为膳食调查的“金标准”，用以衡量其他方法的准确性,-,23,称重法步骤,准确记录每餐各种食物及调味品的名称；准确称量食物的生重、熟重、剩余量、零食从市场采购的样品市品;市品去掉不可食部分之后所剩余物食部食品烹调后的重量熟重;吃剩饭菜的重量剩余量计算生熟比，生熟比=生食物重量/熟食物重量；将食物按品种分类，求得平均每人每日的食物消耗量；按食物成分表计算平均每人每日的营养素摄入量。,-,24,食物消耗记录表,-,25,2.查账法（记账法）,适用于有详细伙食账目的集体单位,也可用于家庭。根据该单位在一定期限内的各种食物消耗总量和就餐者的人次数，计算出平均每人每日的食物消耗量，再根据食物成分表计算每人每日的能量和营养素的摄入量。,-,26,食物消耗量记录：开始前食物结存量每天购入各种食物量每天各种食物废弃量结束后的剩余量注意市品、可食部，小杂粮、零食的记录。,-,27,人数记录：,人日数是指一个人24小时所有餐次为一人日人日数=早餐餐次总人数早餐餐次比+中餐餐次总人数中餐餐次比+晚餐餐次总人数晚餐餐次比常规餐次比为0.2:0.4:0.4或0.3:0.4:0.3,-,28,3.询问法（24小时膳食回顾法）,通过问答方式来回顾性地了解调查对象过去24小时、48小时或几天实际的膳食摄入状况，对其食物摄入量进行计算和评价的一种方法，是目前最常用的一种回顾膳食调查方法。,-,29,注意点,调查者必须接受专门的培训掌握询问的技巧与方式，以鼓励和帮助调查对象对膳食进行回顾；同时调查者还必需借助食物模型（或实物）和测量工具，对食物摄入量定量核算。7岁以下儿童及70岁以上老年人不适宜。,-,30,食物重量折算参照表,-,31,-,32,-,33,模型（实物）,200g,150g,200g,-,34,模型（实物）,100g,50g,50g,-,35,模型（实物）,100ml,250ml,200ml,250ml,-,36,模型（实物）,50g,150g,75g,-,37,-,38,一天食物摄入量记录表,-,39,4.化学分析法,通过实验室化学分析方法，测定调查对象在一定时间内所摄入食品的能量和营养素的数量及质量。,-,40,方法,收集样品的方法是双份饭菜法：制作两份完全相同的饭菜，一份供调查对象食用，另一份作为分析样品。分析样品在数量和质量上必须与摄入的食物一致。,-,41,5.食物频率法（QFF）,是估计被调查者在指定的一段时期内吃某些食物的频率的方法这种方法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常性的食物摄入种类，根据每日、每周、每月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。近年来被应用于了解一定时间内的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某些慢性病的关系。,-,42,常用五种调查方法的应用范围和优缺点总结,准确,家庭、个人、团体,费时、费力不适用大规模,简单易行，省时、人、物,简单易行，省时、人、物,账目清楚的机关部队学校,时间短不够准确，代表性有影响,主观，不太准确，回忆偏倚,费时、力、财,准确,家庭、个人,科研、治疗膳食,量化不准确（偏高），遗漏,个人，膳食习惯与某些慢性疾病的关系,应答者负担轻，应答率高，经济、方便；可调查长期,-,43,1.平均每人每日能量和各种营养素摄入量占供给量标准的百分比例：热能：供给量标准为2243kcal，实际摄入为2050kcal热能摄入占供给量标准的%(20502243)100%91.4%,膳食调查的计算,-,44,2.热能来源：按食物类别如粮谷类、豆类、薯类等，分别计算该类食物产生热能占总热能的百分比。,-,45,蛋白质脂肪碳水化合物摄入量(kcal)占总热能%合理比10-1420-2555-65,3.三大营养素产热占总热能的百分比,-,46,4.早中晚三餐热能比例：理想应为早:中:晚30:40:305.蛋白质来源百分比从粮食类、豆类、动物类食品中所摄入蛋白质分别占蛋白质总量的百分比。6.脂肪来源百分比,-,47,三膳食调查结果评价食物构成1.热能供给量的评价,-,48,劳动强度，年龄，气候和体型均影响能量需要。摄入量应占供给量标准的90%以上。低于标准80%为供给不足，低于60%则认为是缺乏，对身体会造成严重的影响。,-,49,2.蛋白质评价按能量计算占总能量1012%（成人），1214（儿童）。保证优质蛋白质（动物性蛋白及豆类）占总蛋白质的1/3以上。3.维生素与无机盐评价,-,50,人体测量与评价,-,51,人体测量的内容身高体重皮脂厚度:测量皮脂厚度的常用部位有：三头肌部、肩胛下部、腹部上臂围上臂肌围cm上臂围cm0.314三头肌部皮脂厚度mm。,-,52,皮下脂肪厚度测量计,-,53,其他测量指标：胸围、头围、臀围、腰围等。,-,54,人体测量评价指标1)标准体重，或称理想体重。标准体重（公斤）身长(cm)105评价标准:102020严重瘦弱瘦弱正常超重肥胖,-,55,2)体质指数（BodyMassIndex,BMI）BMI=体重kg/身高m2,1.WHO：BMI正常值为18.524.9。BMI16为重度消瘦，1616.9为中度消瘦，1718.4为轻度消瘦BMI2529.9为超重，30为肥胖。2.亚太地区：BMI正常值为18.522.9。BMI1/3铁动物性食物1/3,-,111,4.三大营养素的供能比是否合理。蛋白质10-14%；脂肪20-30%；碳水化物55-65%（二）结合实际提出改进方案。,-,112,-,113,作业：,对男大学生一日膳食进行营养计算、营养评价并提出改进措施。,-