第十五章-理气药PPT课件

-,1,第十五章理气药,-,2,一、定义凡以调理气机，治疗气滞、气逆病证为主要功效的药物，称为理气药。,二、药性特点大多辛苦温，气味芳香。,-,3,三、功效与适应证,1理气健脾-脾胃气滞证（脘腹胀痛、食欲不振、食少纳呆）。,2疏肝解郁-肝气郁结证（胁肋胀痛、经前乳房胀痛、痛经、月经不调）。,3理气宽胸-肺气壅滞证（胸闷胸痛、咳嗽气喘）,4降逆顺气,胃气上逆证(恶心呕吐、嗳气、呃逆)；肺气上逆证(咳嗽气喘)。,-,4,四、注意事项,1理气药性多温燥，易耗气伤阴，故气虚、阴亏者应慎用。2破气药作用峻猛，孕妇慎用。,-,5,一、行脾胃气滞为主陈皮、枳实、木香、沉香；,-,6,陈皮,-,7,枳实,-,8,木香,-,9,橘皮、枳实、木香,【相同点】皆行脾胃气滞为主脾胃气滞证。（脘腹胀满，甚则胀痛，或兼饮食不思，恶心呕吐）,【不同点】,-,10,橘皮：辛、苦，温。归脾、肺经。,1、理气健脾,寒湿积滞，脾失健运者配苍术、厚朴；,脾虚气滞（脘胀、食少便溏）配白术、人参等益气健脾之品；,常入补益剂中，使之补而不滞，滋而不腻。,行气力缓和,-,11,2、和胃止呕,3、燥湿化痰,寒呕配生姜；热呕配黄连、竹茹,痰湿阻肺（咳嗽、痰多、胸闷）常配茯苓、半夏等品;,痰湿上犯（眩晕，呕恶）常配半夏、白术、天麻等同用。,-,12,枳实：,1、破气消积,阳明热结的腑实证常配大黄、厚朴、芒硝；,行气作用较强，故可谓之破气。,湿热积滞泻痢（腹胀腹痛，里急后重，大便脓血）常配大黄、黄连等。,-,13,2、消痰除痞,胸痹心痛（胸阳不振，痰浊内阻）常配薤白、栝楼、桂枝等；,结胸证，水热互结者（胸脘痞闷疼痛、痰黄难咳、苔黄腻）常配黄连、栝楼、半夏等。,-,14,另，大剂量应用，子宫脱垂、脱肛、胃下垂等脏器下垂单用或与黄芪、党参、柴胡、升麻等补气、升提药配伍。,-,15,木香:,行气止痛,本品行气宜生用，止泻宜煨用。,3补益剂用之，减轻补益药滞气和滋腻碍胃的弊端，如归脾汤。,1、善行脾胃气滞；2、善行大肠滞气大肠气滞，湿热痢疾，腹痛，里急后重常配黄连。,-,16,沉香,-,17,1(散寒）行气止痛寒凝气滞，胸腹胀闷疼痛等配乌药、木香、槟榔等同用，如四磨汤,沉香,2（温胃）降逆止呕胃寒呕吐、呃逆等配白豆蔻、紫苏、柿蒂等同用，如柿蒂汤,3（温肾）纳气平喘虚喘证常配附子、肉桂、补骨脂等同用，如黑锡丹。,-,18,二、疏肝理气为主青皮、香附、川楝子、荔枝核,-,19,青皮,-,20,1疏肝破气肝郁气滞证。,青皮,2消积化滞食积气滞，脘腹胀满疼痛等配山楂、麦芽、六曲等同用。,胁肋胀痛、乳房胀痛等配柴胡、香附等同用疝气疼痛配小茴香、川楝子、吴茱萸等，如天台乌药散,-,21,3.（行气力强）破气散结气滞血瘀所致的癥瘕积聚，久疟痞块配三棱、莪术、郁金等同用。现代用以治疗肝硬化，肝脾肿大等。,-,22,香附,-,23,香附,1疏肝解郁调经止痛,肝郁气滞证，如胁肋胀痛、寒疝腹痛。尤善用于月经不调、经来乳胀、胁痛、少腹作痛等。,（妇科调经要药，被称为“女科之主帅”）,2理气调中脾胃气滞证，腹胀腹痛。（既疏肝又理脾，被称为“气病之总司”。但以疏肝为主。）,-,24,川楝子,-,25,川楝子,苦，寒；有小毒。,1行气止痛（性寒）肝郁化火诸痛证,(1)胁肋、脘腹疼痛配延胡索；(2)疝气疼痛配小茴香、青皮等。,2杀虫虫积腹痛,3疗癣头癣焙黄研末，调成油膏涂于患处。,-,26,三、既疏肝又理脾乌药、佛手、香橼,-,27,乌药,-,28,乌药,1行气(散寒)止痛寒凝气滞诸痛证,胸闷、胁痛、脘腹胀痛；疝气腹痛；经期腹痛。,2温肾散寒(除膀胱冷气)下焦虚寒之小便频数、遗尿等配益智仁、山药等同用，如缩泉丸。,-,29,佛手、香橼,1、疏肝解郁理气和中,既疏肝又理脾，药性和缓,肝郁胁痛；脾胃气滞；肝胃气痛。,2、燥湿化痰久咳痰多，胸闷胁痛。,-,30,四、理气宽胸胸闷胸痛,-,31,薤白,-,32,-,33,薤白,1行气宽胸通阳散结,阳气不得宣通之胸痹胸闷心痛配瓜蒌、半夏、枳实等；,(为治胸痹要药）,2行气导滞（行脾胃、大肠滞气）,（1）脘腹痞满胀痛配砂仁、木香等；,（2）湿滞大肠，痢疾里急后重者配黄连、黄柏、白芍、枳实等。,-,34,五、善降气刀豆、柿蒂（丁香）,-,35,柿蒂、刀豆,【不同点】,【相同点】均善降逆止呃呃逆证。,柿蒂：性平，善降胃气，止呃要药各种呃逆证。,刀豆：1、性温宜用于虚寒性呃逆证；2、温肾助阳肾虚腰痛。,-,36,小结,-,37,一、定义、性味、功效、适应证、注意二、功效小结1、善行脾胃气滞陈皮、枳实、木香、沉香、大腹皮。2、善疏肝理气青皮、香附、川楝子、荔枝核；3、既疏肝又理脾乌药、佛手、香橼4、善降气刀豆、柿蒂（丁香）,-,38,5、善治疝气痛川楝子、荔枝核、乌药、沉香（小茴香）；6、善调经香附、玫瑰花；7、兼化痰陈皮、枳实、佛手、香橼、绿萼梅；8、行气力强枳实、青皮；9、善治胸痹薤白。,-,39,10、其他章节兼理气的药紫苏；厚朴、砂仁、豆蔻；丁香、小茴香；莱菔子；槟榔；川芎、郁金、姜黄、乳香、没药、延胡索、三棱、莪术；肉豆蔻等。,-,40,三、理气