呼吸循环系统影像学试题

选择题容易题1X线检查最常用的投照位置是AA立式后前位B立式前后位C卧式后前位D立式左侧位E立式右侧位2大叶性肺炎病人X线征象是CA肺纹理增强，透光度减低B肺叶或肺段云雾状阴影C肺叶或肺段密度增高一致性阴影D大叶不均匀性阴影E炎症部位呈蜂窝状亮区3下面哪一项不是肺气肿的X线表现DA桶状胸，肋间隙增宽B肺野透亮度增高C两肺纹理稀疏D两侧膈肌升高E心影呈滴状4下列哪项是粟粒型肺结核胸片的特征BA两肺尖部一般不受累B从肺尖到肺底大小均匀的结节影C胸膜增厚D胸腔积液E肺门淋巴结增大5呼吸系统X线检查的正确顺序是CA胸透血管造影胸片CTBCT血管造影胸片胸透C胸透胸片CT血管造影DCT胸透胸片血管造影E胸透胸片血管造影CT6与平片相比，下列哪项不是CT优势（D）A横断面成像B解剖分辨率高C密度分辨率高D空间分辨率高E增强扫描，有利于病变定性7下述支气管扩张的影像特点，错误的是（E）A局部肺纹理增多B环状或蜂窝状C斑片状、索条样影D可有葡萄征、手套征E普通CT扫描正常可排除本病8大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的（B）A充血期B实变期C消散期D消散期之初E病变全程9支气管肺炎发生在小儿，主要表现为（A）A两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的病变B不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影C脊柱旁及心脏边缘部病变较多D局限性肺气肿改变E可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门10原发性支气管肺癌的最常见组织类型为（A）A鳞癌B腺癌C小细胞癌D未分化癌E混合癌11肺转移瘤最常见的CT表现是（A）A多发结节影B粟粒状影C小斑片状影D蜂窝状影E孤立性结节影12下述关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点，错误的是（B）A好发于后上纵隔脊柱旁B多为恶性肿瘤C多为均匀强化D平扫CT值3050HUE形态规则，边缘光滑13产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发BA感染B外伤C出血D胸膜粘连E肺转移瘤14正常成人心胸比值一般不超过B。A045B050C055D060E04015大叶性肺炎多见于A。A青壮年B老年人C婴幼儿D青少年E以上都是16肺部急性炎症反应主要病理改变是B。A钙化B渗出C增殖D纤维化E空洞17肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是（C）A渗出B增殖C钙化D纤维化E空洞18周围型肺癌是指肿瘤发生在D。A两肺野内B段以上支气管C段及段以上支气管D段以下支气管E叶及叶以下支气管19肺部转移瘤可来自D。A血行B淋巴C邻近器官直接蔓延D以上都是E以上都不是20炎症后肿块最应鉴别的疾病是BA结核球B周围型肺癌C包裹性积液D球形肺炎E肺脓肿21以下哪一项CT表现不支持支气管扩张症的诊断DA印戒征B扩张支气管出现支气管“轨道征”C远侧支气管管径大于近侧D血管造影征E多囊状病变伴液平22冠心病诊断的“金标准”是DA心肌核素显像B心电图运动试验C超声心动图D冠脉造影E心脏核磁共振成像23房间隔缺损最常见类型是D。A原发孔型B下腔型C静脉窦型D卵圆孔型E混合型24法乐氏四联症诊断中，不包括下列哪项BA肺动脉狭窄B房间隔缺损C室间隔缺损D主动脉骑跨E右心室肥大25心包积液最常见的原因是C。化脓性风湿性结核性出血性类风湿性26关于房间隔缺损的不正确描述是（C）。A原发孔（孔）型属心内膜垫部分缺损B继发孔（孔）型缺损位于心房间隔中部C原发孔型常见D右心房扩大E右室壁增厚27冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的主要病理改变是什么（A）。A动脉内膜上形成粥样硬化斑块，使管腔狭窄B冠脉与心室交通形成冠状动脉瘘C冠脉中层（肌层）代偿性增生D冠脉内膜破损，形成夹层动脉瘤E冠脉瘤样扩张形成动脉瘤28心肌梗塞最常见的并发症是（D）。A心壁肥厚B室间隔穿孔C乳头肌断裂D室壁瘤形成E心包填塞29冠心病的确定诊断标准为（D）A动脉粥样硬化性斑块形成B动脉内膜增厚、毛糙C心肌间质纤维增生D动脉管腔内径狭窄大于或等于50E以上都不是30扩张型心肌病的病理特点是（D）A全心型，一般以左室型为主，偶有右室型B室壁肥厚C心脏重量增加D心肌广泛坏死E心内膜增厚31CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的A。A平扫能很好地观察心肌厚度的变化BCT增强扫描可良好显示心肌的厚度C在肥厚性心肌病时，CT可显示非对称性肌肥厚和肌小梁肥大D心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成ECT较难直接显示房、室间隔的缺损32心脏、大血管的CT检查对下列哪一种疾病的诊断价值最高C。A动脉导管未闭B室间隔缺损C主动脉瘤及主动脉夹层D法洛四联症E房间隔缺损33室壁瘤是指（C）。A发生于室壁的原发性肿瘤B发生于室壁的转移性肿瘤C心梗后室壁局部变薄向外膨出形成D心梗后室壁穿孔，局部包裹形成的囊性结构E发生于心包的肿瘤34房间隔缺损的血流动力学改变哪一项不正确（E）。A右心房血流量增加B右心室血流量增加C左心房血流量不变D肺动脉血流量增加E左心室血流量增加35冠心病的冠状动脉CT检查哪一项不正确EA冠脉CTA能良好地显示其内腔；测量其直径，显示粥样斑块B平扫通过对冠状动脉钙化的定量分析反映冠状动脉狭窄C冠状动脉钙化的定量积分是钙化面积（MM2）乘以CT值系数D随着冠状动脉钙化的定量积分增高，冠心病的发病可能性随之增加E冠脉CTA检查是冠心病诊断的金标准36夹层动脉瘤（主动脉夹层）CT特征性征象是（A）A两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔B主动脉钙化内移C主动脉壁异常扩张D主动脉各段管径不成比例E主动脉周围血肿形成37以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的（D）A内膜钙化内移B两个不同增强密度的主动脉腔C主动脉夹层真腔较小，假腔较大D降主动脉与升主动脉直径比1E假腔可无增强38目前诊断肺栓塞最可靠的影像方法是（E）A超声检查BCT血管造影CMRI血管造影D核医学检查E肺血管造影39肺栓塞CT诊断的最可靠的直接征象是（A）A增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影B肺动脉管壁的钙化移位C病变部位肺血管影减少或消失D增强后肺动脉内对比剂显示不均匀E以上都不对40大血管与心脏连接关系异常和主肺动脉位置关系异常，不能采用的的检查方式是（B）A超声心动图BX线检查C心血管造影DMSCTEMRI男性，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S”样改变。1最可能的诊断是EA右上肺炎B右上肺脓肿C右上阻塞性肺炎D右上肺结核E右侧中心型肺癌伴右上肺不张2右上肺大片状致密影侧位片位于EA右肺上叶尖后段B右肺上叶前段C右肺下叶背段D右肺中叶E右肺上叶3被阻塞的支气管为BA右主支气管B右肺上叶支气管C右肺上叶前段支气管D右肺中叶支气管E右肺上叶尖后段支气管男性，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45MM/小时。1应首先考虑哪项诊断BA右上肺炎B右上肺结核C右上肺癌D右上肺囊肿E右上肺脓肿2病灶一般位于BA右肺上叶前段B右肺上叶尖后段C右肺上叶尖段D右肺上叶后段E右肺下叶背段3下列哪项检查对诊断最有意义DA血常规B痰细菌培养C纤维支气管镜D痰抗酸杆菌检查E血沉中等难度1下述胸部X线解剖哪一项描述是错误的DA肺由右肺10个肺段，左肺8个肺段组成B肺动脉和支气管伴随走行C两肺野可分为上、中、下三部分D肺纹理主要由肺静脉形成，肺动脉、支气管和淋巴管参与阴影形成E80的病例右肺门比左肺门长2下列关于阻塞性肺气肿X线表现描述错误的是AA肋间隙窄B两肺野透明度增加C肺内可见薄壁的大小不同的肺大泡D横隔低平E肺纹理稀疏变细3肺间质性病变其X线表现是哪一项AA表现为线状、网状、条索状及粟粒状B片状或腺泡结节阴影C蜂窝状透光改变D肺不张E肺实变4下述哪种病变，就诊断价值而言MRI不及CT的是（E）A垂体微腺瘤B肝脏C股骨头无菌性坏死D脂肪病变E肺间质病变5由35支终末细支气管组成的肺结构称为（A）A肺小叶B初级小叶C次级小叶D肺段E肺腺泡6无壁空洞最常见于（B）中A周围性肺癌B干酪性肺炎C肺转移瘤D肺脓肿E继发性肺结核7下述支气管扩张的CT特点，错误的是（D）A圆形、类圆形致密影B成簇、成串排列的厚壁囊腔C柱状或结节状致密影D肺纹理增粗，轮廓不光整E印戒征8下列关于肺气肿的描述，错误的是（C）A上叶肺血增加B可有肺大泡C胸片正常就可除外肺气肿D膈顶变平E少数正常人也可出现肺气肿类似表现9下列关于急性肺脓肿的描述，错误的是（D）A葡萄球菌、肺炎链球菌为常见致病菌B常有高热、寒战、大量脓痰C邻近胸膜增厚,甚至脓胸形成D多数急性空洞为薄壁空洞E急性空洞常有“液平面”10型肺结核是指（E）A原发性肺结核B继发性肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D结核性胸膜炎E血行播散型肺结核11下述继发性肺结核影像的特点，错误的是（D）A纤维灶B增殖灶C钙化D肺门淋巴结肿大E肺内病灶新旧不一12下列关于肺转移瘤的观点，错误的是（B）A肺动脉是最常见的转移途径B胃癌是最常见的原发肿瘤CCT检出率高于胸片D对肺内小病灶的显示，MRI不及CTE肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片易漏诊13MRI表现为患侧横膈抬高的疾病，应排除（C）A肺不张B膈神经麻痹C张力性气胸D胸膜粘连E膈下脓肿14原发性支气管肺癌常见组织类型A。A鳞癌B腺癌C未分化癌D混合癌E以上都不是15肺部慢性炎症通常表现是A。A增殖B渗出C空洞D纤维化E钙化16发生于肺部转移的肿瘤常为E。A绒癌B乳癌C肝癌D胃癌E以上都是17较常见的支气管扩张类型是A。A囊状扩张B柱状扩张C囊状、柱状均有D局限性梭形扩张E以上都不是18肺脓肿的感染途径是D。A吸入性B血源性C附近器官感染直接蔓延D以上都是E以上都不是19慢性肺脓肿空洞可以是E。A圆形B椭圆形C不规则形D多房性E以上都是20上叶大叶性肺炎吸收期主要需鉴别疾病是E。A支气管肺炎B支原体肺炎C化脓性肺炎D肺脓肿E肺结核21CT显示右上肺内3CM类圆形软组织密度结节，边缘分叶状，有毛刺，可见胸膜尾征，外侧可见钙化斑，病灶周围数个软组织密度小结节影，诊断为BA周围型肺癌B结核球C炎性假瘤D球形肺不张E非典型性肺炎22在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于DA小细胞癌B大细胞癌C鳞癌D腺癌E类癌23不属于冠心病重要并发症的是（B）。A室壁瘤B心脏增大C乳头肌断裂D室间隔穿孔E左心功能不全24关于心血管造影和冠状动脉造影错误的是下列哪一项（B）A可以观察心内解剖结构的改变与血流方向B同时观察心脏形态C估计心脏瓣膜功能、心室容量与心室功能D属创伤性检查，目前已很少使用，主要用于冠状动脉检查E冠状动脉造影检查能精确显示冠状动脉病变，并可直接进行介入治疗25扩张型心肌病的描述，哪项是错误的（E）A大心腔B小瓣口C高容量D低动力E高排血量26关于冠状动脉粥样硬化性心脏病下列哪一项是错误的D。A冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄、冠状动脉硬化斑块有正相关性B超高速CT能通过检测冠状动脉钙化来判断冠状动脉硬化斑块的情况C超高速CTA可以研究冠状动脉的解剖结构及测定心肌灌注情况D螺旋CTA不能研究冠状动脉的解剖结构及测定心肌灌注情况E冠状动脉钙化的定量积分由钙化面积（MM2）乘以CT值的峰值系数来确定27关于房间隔以下哪项不对（C）。A是左右心房之间的薄层纤维隔膜B其中部浅的凹陷称卵圆窝C卵圆瓣位于胎儿右房侧D若成人卵圆孔未能闭合称为房间隔缺损E以继发孔型房缺最为多见28不属于冠心病重要并发症的是（A）。A心脏增大B左心功能不全C室壁瘤D间隔穿孔E乳头肌断裂29下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病（E）。房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭心内膜垫缺损法鲁氏四联症30主动脉夹层CT及MRI均可显示的异常有（A）A内膜片B真假腔C假腔内血栓D内膜钙化内移E内破口31主动脉夹层的病因与下列哪些因素无关（D）A外伤B动脉粥样硬化和高血压C动脉囊性中层坏死D风湿性心脏病E医源性损伤32MRI检查心脏的优点是E中A心内血液和心脏结构之间的良好对比B能分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪不C动态观察心肌运动D无损伤检查，十分安全E以上全对难度较大1临床上经常见到纵隔向健侧移动，下面哪一种病变不能引起纵隔向健侧移动DA主支气管瓣性狭窄B一侧气胸C一侧胸腔积液D肺广泛纤维化E膈疝2下面是大叶性肺炎的病理改变分期，哪一项的依次顺序是正确的BA红色肝样变期、灰色肝样变期、充血期、消散期B充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期C灰色肝样变期、红色肝样变期、充血期、消散期D红色肝样变期、充血期、灰色肝样变期、消散期E灰色肝样变期、充血期、红色肝样变期、消散期3下列胸部CT检查特点的描述，错误的是（C）A横断面显示，克服胸片上影像重叠B对纵隔旁及胸膜下病灶显示较胸片好C是肺部疾病诊断的首选方法D可以做冠状面和矢状面图像重建E至少需采用两种不同的窗宽和窗位4下列关于正常纵隔的描述，错误的是（C）A后前位胸片，纵隔位于胸部中央B主要由心脏、大血管和气管构成C肺门位于下纵隔D心脏位于中、下纵隔E四分法，上纵隔位于胸骨柄下缘与第四胸椎下缘联线以上5最易出现空洞内液平的病变是（B）A继发性肺结核B急性肺脓肿C慢性纤维空洞型肺结核D肺癌E肺囊肿合并感染6下述哪一项不是原发综合征的影像特点（C）A病灶呈哑铃状B原发灶多位于右肺上叶下部和肺下叶上部C肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快D原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊片状影E一般淋巴管炎不易显示7急性血行播散型肺结核的特点（A）A渗出、增殖性病灶为主B增殖性病灶为主C纤维化病灶为主D钙化病灶为主E混合性病灶为主8下述结核球的特点，错误的是（B）A较高密度，可有钙化B为2CM以下球形影C常有卫星灶，胸壁侧可有粗大毛刺D可有偏心的小空洞形成E边缘清晰，可有浅分叶9下列空泡征的描述，错误的是（B）A大小为1MM至数MMB病理基础为小空洞C常见于肺腺癌或细支气管肺泡癌DCT上为低密度区E为残存的含气肺泡或细支气管10下列肺癌的描述，正确的是（B）A周围型肺癌倍增时间通常短于1个月B瘢痕癌多为腺癌C鳞癌少有空洞D腺癌常有空洞E燕麦细胞癌常无纵隔淋巴结肿大11下列有关肺转移瘤的描述，错误的是（D）A血行转移最常见的转移方式B淋巴转移常见于消化系统肿瘤C直接侵犯多源自胸膜、纵隔恶性肿瘤D血行转移均为多发圆形结节影E原发性肝癌常发生肺转移12胸膜炎产生的渗出液可为D。A血性B脓性C乳糜性D以上都是E以上都不是13多房性液气胸的形成原因D。A出血B外伤C感染D胸膜粘连E肺转移瘤14中心型肺癌最早出现征象是B。A黏液嵌塞征B局限性肺气肿C段或叶肺不张D阻塞性肺炎E肺门阴影增浓15肺结核病变可通过以下方式愈合EA吸收B纤维化C钙化D空洞瘢痕愈合E以上都是16血源性肺脓肿以双肺B。A肺尖较多B外围较多C肺门周围较多D膈上较多E左心缘较多17中间段支气管描述，哪项是错误的A。A其走行较水平B是右主支气管的直接延续C无任何分支D其长度为23CME介于右上叶支气管开口与中叶支气管开口间的一段支气管18对左肺舌下部支气管的描述，不正确的是BA相当于右肺中叶支气管B可视为左主支气管的直接延续C向前下方稍向外斜行D分为上舌支和下舌支E分布于舌叶的上段及下段19支气管扩张CT表现高度特异性，正常时肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，下列哪种表现是支气管扩张的征象EA支气管呈“轨道征“B支气管直径大于伴行的同级肺动脉C支气管与伴行肺动脉形成特征“印戒征”D可表现为多发囊状影E以上都对20神经源性肿瘤的好发部位是（E）A前上纵隔B前下纵隔C中纵隔上部D中纵隔下部E后纵隔脊柱旁沟区21哪种先天性心脏病肺血减少（E）。房间隔缺损室间隔缺动脉导管未闭艾森曼格氏综合征法鲁氏四联症22关于卵圆窝的描述，哪一项是正确的（B）A卵圆窝位于心房的外侧壁B卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹C房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处D卵圆窝处房壁最厚E卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/323风心病最常见的联合瓣膜病为（D）。A二尖瓣狭窄并关闭不全B三尖瓣狭窄并关闭不全C主动脉瓣狭窄并关闭不全D二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄24扩张型心肌病的CT及MRI表现，下列哪一项不正确B。A心室腔扩大为主，心室横径增大较长径明显B室间隔及心室游离壁增厚C心室壁的厚度及MR信号较正常无明显改变D可有二、三尖瓣关闭不全E心室壁运动普遍减弱25关于风湿性心脏病瓣膜损害的频率，下列哪一项是正确的B。A三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣B二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣C主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣D肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣E肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣26关于心包的CT表现哪一项错误D。ACT扫描是进行心包检查较为敏感而又无创伤性的检查方法B通常显示的是壁层心包，正常厚度为1MM4MMCCT扫描时几乎均能显示心包，见于不同的层面和部位，但非所有的层面均能显示D脏层心包由于较厚，CT扫描经常能很好地显示E在同一层面亦不能显示完整的心包27房间隔缺损的分型哪一项错误（E）A按缺损部位分为第一孔（原发孔）型、第二孔（继发孔）型及其它少见类型B原发孔型缺损位于房间隔下部，常合并心内膜垫缺损C继发孔型缺损位于卵圆窝区域D其它类型有上腔型、冠状窦型与下腔静脉型E缺损的数目通常是多个，偶尔可以是一个28下列哪项是不正确（E）中AMRI比CT容易鉴别肺的肿块与血管B诊断左侧纵隔淋巴结转移MRI优于CTC诊断肺上沟癌MRI优于CTD显示大血管与肿瘤的关系MRI优于CTE显示肺内小结节的敏感性MRI优于CT患者，女性，46岁，主诉因胸闷气短一个月来诊，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞85109/L。1最可能的诊断是BA胸内甲状腺B胸腺瘤C右侧中心型肺癌D淋巴瘤E畸胎瘤2为进一步明确诊断，应做哪项检查AA胸部增强CT扫描B血沉C食管钡餐造影D痰细胞学检查E胸部MRI检查3若病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯DA声带B迷走神经C喉上神经D喉返神经E气管隆突多选题1关于胸壁骨骼的正常CT表现哪些是正确的ABDEA胸骨柄呈前凸后凹的梯形，可分辨其骨皮质和骨松质BCT可分辨胸椎的椎体、椎弓、椎板、横突小关节等结构C在经过椎体中部的CT扫描层面可以见到小关节和椎间孔D有时第一肋软骨的钙化可以突向肺野内E通常在一个CT横断面可同时显示多根肋骨的部分断面2下列哪些结构或器官属于后纵隔BCEA膈神经B半奇静脉C食管D动脉导管E胸导管3下列关于纵隔内淋巴结的大小和异常判定标准的说法哪些是对的ABDEA前纵隔淋巴结较多，隆突下淋巴结较大BCT可显示正常大小淋巴结，其直径多小于10MMC如淋巴结直径大小为1114MM，则可诊断为淋巴结转移D淋巴结直径等于或大于15MM则视为是病理性的E淋巴结直径等于或大于20MM者为恶性或转移性4下列哪些结构是位于血管前间隙的BCDA心包上隐窝B胸腺C头臂静脉D淋巴结E胸导管5在CT图像上叶间裂的表现正确的说法是ABCDEA在自上而下连续扫描图像上，左肺斜裂先出现B上部斜裂的内侧高于外侧，呈凸面向后的弧形C中部斜裂的内、外侧几乎等高D水平裂在HRCT扫描时也可表现为高密度线状影E下部斜裂的外侧高于内侧，亦呈凸面向后的弧形6关于肺小叶的描述哪些是正确的ACDA肺小叶既是解剖单位又是功能单位B肺小叶在HRCT上显示为边界清楚的三角形结构C肺小叶的核心主要是小叶动脉和细支气管D小叶间隔在HRCT上有时可显示为1025MM的均匀线状致密影E在小叶间隔内可以见到小叶动脉、小叶静脉和淋巴管等7周围型肺癌CT扫描图像上可以见到哪些征象ABCEA空泡征B血管集聚征C毛刺征D印戒征E胸膜凹陷征8弥漫性纤维化HRCT扫描时可以见到哪些征象ACDEA紊乱的索条状影B蛋壳状钙化影C蜂窝影D网格状影E颗粒状或小结节影9属于肺内肿快边缘征象的是BDEA空泡征B深分叶征C细支气管充气征D血管集聚征E棘状突起10厚壁空洞是指洞壁厚度大于3MM的空洞，常见于下列哪些疾病ADEA周围型肺癌B含气肺囊肿C肺大泡D继发性肺结核E急性肺脓肿11下列哪些情况应该属于空腔性病变BDEA肺结核薄壁透亮区B囊状支气管扩张C液气胸D胸膜下肺大泡E先天性肺囊肿12慢性弥漫性阻塞性肺气肿的CT表现哪些是正确的BCDA两肺血管纹理明显增强模糊，可见磨玻璃密度影B两肺体积增大，透亮度增高C胸膜下有时可见形态不规则，大小不等的肺大泡影D严重者可见气管呈刀鞘状E常伴发双侧胸膜肥厚及心包积液13关于肺不张的CT表现哪些说法是错误的DEA急性完全性肺不张时，肺内气体在1824小时内被完全吸收B不张的肺往往体积缩小，密度增高C各肺叶不张的形态多呈三角形或圆锥形，尖端指向肺门D在阻塞性肺不张中多可以见到支气管充气征E当出现一侧性肺不张时可导致心脏向健侧移位14下列哪些情况属于局限性胸腔积液BDEA超过第二前肋的一侧胸水B位于纵隔侧的半圆形包裹性胸水C一侧胸腔内既有气体也与液体D位于右斜裂下部的积液E位于右肺下与膈肌之间的胸腔积液15下列哪些征象有助于膈肌附近胸腹水的鉴别BCDA胸膜凹陷征B膈脚移位征C界面征D裸区征E阶梯征16关于胸膜肥厚、粘连和钙化的CT表现哪些是正确的说法ABCDA胸膜肥厚表现为沿胸壁的带状软组织影B胸膜粘连通常与胸膜肥厚同时发生C胸膜钙化多呈点状、带状或块状的极高密度影D胸膜增厚达2CM以上时多为恶性E纵隔胸膜增厚多提示为良性17下列哪些是CT扫描在主动脉弓层面可以见到的结构ABCDA主动脉弓自右前向左后斜行，位于气管的左前方B主动脉弓前方的前纵隔为脂肪密度，正常成人其内有胸腺的残余C约10的人能见到奇静脉弓D奇静脉内侧可见气管前腔静脉后间隙，含脂肪和结缔组织，以及小的淋巴结E主肺动脉及左、右肺动脉18CT增强检查时下列哪些是心腔异常的正确表现ABCEA心腔扩大是扩张性心肌病B心腔狭小是肥厚性心肌病C心肌梗死后左心室室壁瘤可见心室腔局部向外扩张D心腔内肿块有明显增强E心腔内血栓为低密度的充盈缺损19心包增厚和钙化的CT表现正确的是ABCDA结核性或放射性心包炎常引起心包增厚，心包厚度约在5MM20MMB心包增厚可束缚心脏的膨胀，也可呈局限性增厚，引起两侧心室进行性舒张功能障碍C部分增厚的心包内可出现钙化，钙化常提示炎症的后期DCT是检测钙化最敏感的检查方法，并能准确定位钙化的部位和范围E形成一水样密度带环绕心脏，而使壁层心包与心脏的距离加大20在心脏大血管疾病中,CT检查可应用于下列哪些情况ABCDEA心包疾病B心脏肿瘤C缺血性心肌病、心肌梗死、心脏室壁瘤D主动脉瘤及主动脉夹层E原发性心肌病论述题1试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别（记忆及理解型，较简单）定义周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌，CT平扫加增强呈结节状软组织病灶。CT诊断要点及病理基础1、肿瘤内部的CT特征1小泡征或小管征瘤内不规则的小点状或小条状低密度影，直径小于5MM，病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影，或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。2偏心性厚壁空洞及内壁结节，本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出，留下无液平空洞，空洞多在远心侧，洞内壁见瘤结节向腔内突出。2、肿瘤边缘征象1分叶征肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长，使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变，称分叶症。2短毛刺征肿瘤沿周围肺组织浸润性生长，并导致反应性间质增生。3胸膜凹陷症靠近胸膜下癌肿，由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉，使邻近胸膜出现三角形凹陷。3、常规增强扫描显著完全强化，由于瘤内血供丰富及造影剂充满，若癌内弹性纤维分布不均，也可出现斑片状不均匀强化。4、动态增强扫描肺癌由支气管动脉供血呈缓升缓降强化，增强4达峰值，CT值升高3060HU，10分钟后可降至20。一般螺旋CT有利于发现更小的病灶，高分辨CT使弧立结节观察达肺小叶水平。1支气管征支气管直达结节或结节内含气支气管。2集束征结节周围支气管、动脉、静脉向结节集中。3病理血管以肺窗现象，可见结节周围增粗，迂曲血管。4少见征象多数病灶可见点状钙化；磨砂玻璃征；炎性肺癌；蜂窝样改变。鉴别诊断肺结核球；肺炎性假瘤（急性期边缘强化）；肺良性肿瘤鉴别。从以下几个方面分析从肿瘤内部CT征象来鉴别；肿瘤的边缘征象；常规增强肺癌显著强化；动态增强出现缓升缓降征象。如果注入造影剂后5分钟CT值升高小于20HU，则良性结节可能性大（如陈旧性肉芽肿、结核球、错构瘤等）。2先心病“法四”有哪些分型及其X线表现（记忆及理解型试题，难度较大）分为三型重症型呈典型的囊化形心。1、心脏外形及大小心尖圆隆上翅，位于肺上，右室增大，心腰凹陷（肺动脉狭窄），形如靴状。2、肺动脉段本型肺动脉狭窄严重，很少有狭窄后扩张，心腰凹陷。3、肺门及肺血管中央血管及周围的分支皆甚细小，肺门阴影缩小。可见网状侧支循环。4、上纵隔及主动脉上纵隔影增宽（因主动脉增大，上腔静脉被推向右方所致）。常见型1、心脏应呈靴状，心尖圆钝而翅起，但不如重症型那么扁平。心脏都无明显增大，可有轻度、中度增大或正常。增大以右心室为主，右心房少数有增大。2、肺动脉段及肺静血管肺动脉段凹下不如重症者显著，亦可平直或轻微隆起。肺门仍小，肺野血管纹纤维。3、上纵隔阴影和动脉和重症型一样地增宽及增大，可有占位主动脉现象。轻型或无紫绀型1、肺动脉瓣狭窄型心影较垂直，有轻度增大，以右心室肥厚为主，其余心房心室不大，肺门缩小，肺野血管较纤细，主动脉无移位，上纵隔影都无增大。2、室间隔缺损型室缺较显著而肺动脉狭窄不显著，心脏形态与室间隔缺损相似，以右心室肥厚为主。肺动脉段平直；肺门正常；主动脉正常；须心导管才能确诊。3叙述CT在心血管疾病的临床应用综合型试题，包括记忆、理解及应用，难度较大心包疾病心包炎引起的心包积液，CT值一般在1240HU；如果密度较高，表示可能为心包积血或渗出液；如果密度较低，则可为漏出液或淋巴液。心包不规则增厚或有钙化为慢性心包炎的表现。恶性肿瘤的心包积液常为血性，其内可见多个结节影。心脏肿瘤原发性肿瘤发病率极低，50为粘液瘤，其次为肉瘤、纤维瘤和脂肪瘤等。CT增强扫描可良好显示心腔内和邻近心脏的肿块，表现为高密度的心腔血池内低密度的充盈缺损，部分心壁肿瘤表现为与心肌不同的增强表现。继发性心脏肿瘤约为原发性肿瘤的1020倍，最多见于血源转移，另外可通过心包直接侵犯或沿血管浸入。缺血性心肌病、心肌梗死、心脏室壁瘤CT可显示心壁的厚度及心腔的大小，增强后可见无强化或低密度区。电影CT可见心室壁运动的异常。主动脉动脉瘤或主动脉夹层等血管性病变CT直接显示血管管腔的大小，在主动脉夹层时可见到钙化的内膜片及真、假腔可作定性诊断。原发性心肌病CT通过观察心腔扩大或缩小，可鉴别扩张性心肌病和肥厚性心肌病，增强CT扫描可显示心肌的厚薄及乳头肌的情况。先天性或获得性心脏病CT诊断价值有限，对房、室间隔缺损和瓣膜病等难以直接显示缺损的大小、部位和瓣膜受损情况，但可显示继发性的心脏房、室增大及瓣膜的钙化；电影CT可显示心内的异常分流。冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄、冠状动脉硬化斑块有正相关性。超高速CT（即电子速CT）能通过检测冠状动脉钙化来判断冠状动脉粥样硬化的情况，它使心脏搏动及呼吸对成像的影响降到最低程度，除可观察心脏大血管的解剖，更主要应用于研究冠状动脉的解剖结构及测定心肌灌注情况。冠状动脉钙化的定量积分由钙化面积乘以CT值的峰值系数确定。简答题1何为“肺动脉高压”有哪些X线表现（理解型试题，较简单）定义当肺动脉收缩压大于30毫米汞柱，平均压高于20毫米汞柱，即为肺动脉高压。分为高流量性（肺血增加性）和肺循环阻力增高性（小血管收缩、阻塞）两种。表现肺动脉段凸出（突出）；肺门动脉增粗（右下肺动脉干大于15CM等）；肺血管搏动增强（肺门舞蹈）；右心室增大；肺动脉分支失去比例，形成肺动的截断现象或残根征。2、风湿性二尖瓣狭窄的X线表现（记忆型试题，难度中等）A心影增大，呈二尖瓣型，左心房、右心室增大，B左室缩小，心影左旋，心尖由右心室构成，圆钝上翘，肺动脉段饱满，主动脉球缩小C二尖瓣钙化，属直接征象，但平片不易显示，D肺瘀血，间质肺水肿，E左房造影左心房增大，二尖瓣于左室舒张期呈圆顶状突出，造影剂呈窄带状，左室部分充盈3大叶性肺炎的X线表现（记忆型试题，较简单）答（1）大叶性肺炎充血期可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度减低。（2）红色及灰色肝变期表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。（3）消散期实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状影，偶可机化演变为机化性肺炎。4何为“肺门舞蹈”见于哪些疾病（理解及应用型试题，较难）定义肺动脉及各级分支扩张增粗，肺动脉相对关闭不全，心室收缩时，肺动脉及肺门血管明显扩张，搏动增强，称为肺门舞蹈。常见于房、室间隔缺损，动脉导管未闭、分血、甲亢。5以上纵隔影增宽，常见于哪些心血管疾病（理解性试题，难度中等）1、主动脉病变（1）主动脉关闭不全，右位主动脉、三主动脉、夹层动脉瘤、主动脉瓣口狭窄、永存动脉干、肺静脉异位引流。2、心包病变如