新建-毛源昌培训课程PPT课件

-,1,眼球的发育,出生时：眼球小而短，前后径约17.5mm，水平径约17.1mm，垂直径约16.5mm。（生理性高度的远视，只有光感，此时视觉善未形成）出生后眼球：第一年发育较快，渐成球形，3岁时平均为22.523.0mm,314岁之间增长约1mm，从出生到成熟人体的体积增加21倍，而眼球只增长3倍，且是70%在4岁内完成（正常是24mm左右，1mm相当于3.00d）。,-,2,眼球的解剖和构造,-,3,-,4,眼球平面解剖图,-,5,眼球模拟图,-,6,眼睛视觉原理图,-,7,外膜：由坚韧的纤维组织所组构成成眼球的完整的封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形状的作用角膜前1/6巩膜后5/6（白色）中层膜又称葡萄膜，色素膜，血管膜虹膜睫状体脉络膜内膜视网膜,一、眼球壁,-,8,（一）角膜（完全透明）,-,9,1直径：A：出生时10mm，12年后达到12mmB：成人11.5mm-12mm,垂直10.5mm11mm2厚度：A:中央0.58mm0.8mmB:周边0.8mm1.0mm3屈光力：屈光力+43.05D,4分层：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层内皮细胞层,-,10,5神经：交感神经和副交感神经6生理功能：A：无色透明，没有血管（外伤，感染会留下斑痕，云翳）B：感光敏锐C：屈光力强D：保护眼球内容物角膜是眼最前端的视点，横椭圆型，是眼屈光系统重要的组成部分,-,11,晶状体,-,12,2直径：910mm，厚度45mm3组织结构：前囊膜前皮质核后皮质后囊膜4屈光力：绝对屈光力18D5生理特点：完全透明1：没有血管，营养主要来源于房水供应2：过滤紫外线，3：调节物体成像（调节概念，调节是通过改变晶状体的形状，使近距离的物体也能清晰成像在视网膜上）4：晶状体会随着年龄的增长，老化、弹性降低，变硬，看近时不能调节（称老花）要借助凸透镜（老花镜片）矫正,-,13,白内障（内分泌，营养，阳光紫外线，药物中毒）,-,14,黄斑中心凹（视力最敏锐的位置）视盘(视神经乳头)视网膜分为10层色素上皮层视锥（中心细胞，色觉）、视杆细胞层（周边感弱光）外界膜外颗粒层外丛状层内颗粒层内丛状层神经节细胞层神经纤维层内界膜,（三）内膜（视网膜,-,15,位置：玻璃体之后和脉络膜之前,视网膜作用：是眼重要的成像器官，外部光线经眼的屈光系统后成像在神网膜上，有丰富的感光细胞和神经细胞（高度近视神网膜变薄，预防视网膜脱离）基本构成：视锥细胞和视杆细胞，双极细胞，神经节细胞。,-,16,视网膜成像形成视觉神经冲动，以三个神经元传递光感受器感光细胞（第一神经单元）包括视锥细胞和视杆细胞双极细胞（第二神经单元）神经节细胞（发出的神经纤维向视盘汇聚）视神经（传递给大脑视中枢大脑（分析）（视觉形成）,-,17,视光学知识,正视眼，眼球静止状态下外界平行光线聚集在视网膜上成像眼球总屈光度：58.64d角膜43.05d，眼轴24mm，（精密模型眼）,-,18,屈光不正,近视，眼在静止状态下，平行光线通过眼的屈光系统后，不能会聚在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前，看远模糊（分轻度，中度，高度）远视，眼在静止状态下，外界光线不能会聚在视网膜上成像，而是在视网膜后会聚，看远看近都模糊（分轻度，中度，高度）散光：当眼睛处于调节静止状态下，外界平行光线，经过眼睛的屈光系统后，不能在视网膜前形成焦点而是形成前后两个焦线叫散光。（散光主要是由于眼球的表面弯曲度不均一，光学中心偏离视线、或屈光体的屈光率不正常所引起。常见轻度散光，多是由于用眼的习惯不良引起的。如读书写字姿势不正确等）。,-,19,屈光异常和弱视,屈光参差；两只眼镜光度不一样就叫屈光参差,在眼镜行业一般我们说双眼屈光度或者屈光状态相差较大成为屈光参差。（定义：两眼屈光度相差大于250度以上称屈光参差。）柱镜相差大于100时也称作屈光参差。原因；在眼发育的过程中眼轴的长度逐渐增加，伴随角膜和晶状体逐渐变扁平，故远视度数在不断减轻，而近视的度数在不断进展，如果两眼的发展进度不同，就可以能引起屈光参差。除发育因素外，外伤和角膜病变、白内障手术后也可以引起屈光参差。,弱视：眼睛本身没有疾病（无器质性的病变，戴了眼镜矫正视力低于0.8，称弱视原因；弱视一般来说是在幼儿出生后到三岁之前这个视觉发育关键期内，外部光线刺激不够，从而造成眼的发育跟不上，从而导致弱视。视功能抑制，形觉剥夺，高度远视，近视，散光，先天性白内障等，弱视治疗年龄越小，疗效越好，9岁后基本不好,-,20,近视成因,原因；近视发生的原因至今尚有争论，目前仍属认识阶段，一般认为遗传和环境两个主要因素对近视眼发生、发展起着一定作用。A.用眼过度。长期看电视，用电脑，用眼过于疲劳，屏幕辐射，光污染。B.饮食的营养，大气污染、微量元素缺乏、营养成分失调C.不良的用眼习惯。如不注意用眼卫生。D.病理性遗传；A高度近视常见染色体变异B单纯性近视多为因子遗传,-,21,老花的概念,.老花。随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，弹力下降，睫状肌的功能也逐渐减弱，从而引起的眼的调节功能逐渐减弱，大约4050岁开始，阅读或近距离工作发生困难，这种年龄所致的生理性调节减弱称老视，俗称老花。8老花的症状；A看书看报困难，难以从事精细作业.B眼睛容易疲劳看近不能持久，看近物困难，常将目标放远些才看清，喜光，喜欢在光亮处看书，视物。,-,22,眼的调节概念,调节力是指眼睛既能看清远处，又能看清近处景物的能力。调节是通过眼球同睫状肌、晶状体悬韧带和晶状体来实现的。5.调节；眼睛在由远看近时，通过改变晶体曲率，增加眼的屈光力使不同距离物体，仍能成像在视网膜上达到明视，这种作用机制称为眼的调节。6.眼睛的三联动眼睛在看近的时候会发生的生理变化；调节辅辏（集合）缩瞳。,-,23,视力视力是指人眼识别分辨外界物体位置和形状的能力，在数值上等于视角的倒数，视角以分为单位。视力=1/视角（记录0.11.5.5.05.3）。屈光度屈光度是透镜屈光力大小的单位（Diopter,简写D）屈光度是以透镜焦距（单位米）的倒数来表示的D=1/F为焦距。,-,24,视疲劳六种避免之道,注意光线：在微暗的灯光下阅读，不会伤害眼