患者安全目标

患者安全目标与医院安全,郭荣荣2013-07-18,十大目标,1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。2、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。3、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。,十大目标,4、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。5、提高用药安全。6、建立临床试验室“危急值”报告制度。7、防范与减少患者跌倒事件发生。,十大目标,8、防范与减少患者压疮发生。9、主动报告医疗安全（不良）事件。10、鼓励患者参与医疗安全。,一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性,1、制定准确确认患者身份的制度和程序。完善各科室（各部门）患者身份识别制度。对就诊患者住院病历施行唯一标识管理，如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。2、在标本采集、给药、输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法。核对时应让患者或近亲家属，授权委托人陈述患者姓名，至少同时使用姓名年龄床号等两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。3、实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者或家属沟通，作为最后确认的手段。,一、严格执行查对制度，提高医务 人员对患者身份识别的准确性,4、完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程）的患者识别措施。5、使用腕带作为识别患者身份的标识，主要针对ICU、新生儿科、手术室、急症室等重点科室，以及意识不清、抢救输血不同语种语言交流障碍、传染病、药物过敏的患者。二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱1、医务人员之间有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。2、在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生复述，在执行时实行双重检查。对有疑问的、模糊不清的医嘱，有明确的澄清后方可执行。,二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱,3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检查结果时，接获者必须准确、完整地记录患者识别信息检查结果和报告者的信息，进行复述确认无误后及时向静止或值班医师报告并做好记录。,三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误,制定与严格执行“手术安全核查”与“手术风险评估制度”，以及工作流程。,四、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求,1、手卫生规范：手卫生依从性60%达c级，70%B级,95%A级。2、操作3、器材：使用合格的无菌医疗器械。4、环境：有创操作的环境消毒。5、手术后、处置后的废弃物的处理。,五、提高用药安全,1、药品管理：在用药管理方面，所有处方或用药医嘱在转抄或执行时，应有严格的核对程序，并有转抄和执行者签字。2、执行时严格核对。3、注意药物配伍禁忌。4、输液操作规范，预防输液反应。5、用药后不良反应的观察，有文字记录。,六、建立临床试验室 “危急值”报告制度,七、防范与减少患者跌倒事件发生,1、对所有手术、门诊、诊疗、检查等患者特别是儿童、老年、孕妇、行动不便、残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。2、建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。,七、防范与减少患者跌倒事件发生,3、认真实施有效的跌倒防范制度与措施。4、护理服务到位。5、对高危患者入院时，跌倒坠床的危险评估率达B级要求是90% .,八、防范与减少患者压疮发生,1、建立压疮风险评估与报告制度和程序。2、认真实施有效的压疮防范制度与措施。3、有压疮诊疗与护理规范实施措施。,九、主动报告医疗安全（不良）事件,1、建立倡导医务人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度与措施。对医疗安全（不良）事件的报告制度，每百张开放床位年报告10件符合C级，B级15件A级20件。2、进行“医院安全文化”建设活动。3、将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制、规章制度上进行有针对性的持续改进。,十、鼓励患者参与医疗安全,1、提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。2、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其在接受手术或有创性操作前和药物治疗时。3、教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，告知其对诊疗质量与安全的重要性。4、建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理模式，明确临床护理内涵及工作规范，对患者提供全面专业人性化的护理服务。级,停电和突然停电应急预案,1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用电动力机器时，需备好替代的方法。2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转动力的替代方法，维持抢救工作，并开启应急灯手电筒照明。3、使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，如发生突然停电时，立即降呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4、需要帮助时通知总值班。5、通知后勤保障中心，查询停电原因。6、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。,火灾的应急预案,1、发现火情后，立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知总值班。2、根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3、发现火情无法扑救，马上打119报警，并告知准确方位。4、管好临近病房的门窗，以减慢火势扩散速度。5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，