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文档简介

COPD病人护理计划单床号 姓名 诊断 病历号开始时间签名护理问题护理措施停止时间签名气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关休息：病人采取舒适的体位卧床休息。活动：视病情安排适当的活动。病情观察：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度，监测血气分析和水、电解质酸碱平衡情况。采用鼻导管持续低流量吸氧。遵医嘱使用抗生素并观察药物疗效。教会病人做呼吸操。 清理呼吸道无效：与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关评估痰液粘稠情况。病情观察：观察咳嗽、咳痰情况，包括痰的颜色、量及性状，以及咳痰是否顺畅。用药护理：遵医嘱给予化痰药物，注意观察药物疗效和不良反应。保持呼吸道通畅：多饮水及遵医嘱做雾化治疗。给予病人拍背，促进咳痰，或排痰仪协助排痰。焦虑：与健康状况改变、病情危重经济状况有关评估焦虑的程度及原因。详细了解病人及其家属对疾病的态度。与病人和家属共同制定和实施康复计划。讲解疾病预防控制方法，使病人增强战胜疾病的信心。教会病人缓解焦虑的方法生活不能自理的护士做好生活护理。多巡视病人。活动无耐力：与疲劳、呼吸困难有关评估活动情况。减少锻炼，多卧床休息。增加吸氧时间，每天吸氧19小时左右。无创呼吸机辅助呼吸。营养失调：低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、呼吸困难等有关指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食。安排少量多餐。避免进餐前或进餐时大量饮水。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘
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