三基考试护理内科学模拟试卷

护理内科学模拟试卷（1）2015年6月15日1脑血栓形成患者发病时间常在A情绪激动时B感觉风寒时C剧烈运动时D睡眠或安静时E血压剧烈上升时D解析脑血栓发作常在睡眠或安静休息时，由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。2首发症状常为四肢对称性无力A短暂性脑缺血发作B蛛网膜下腔出血C吉兰巴雷综合征D脑出血E脑血栓形成C解析脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。3刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想，宜建议他A接受运动疗法B静脉滴注胰岛素C增加降糖药剂量D减少主食量E测血酮和尿酮A解析糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。4溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4次以下，便血轻，无全身表现者属于A粘连型B重型C渗出型D干酪型E轻型E解析肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为轻型每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；重型腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；中型介于轻型和重型之间。5深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A全身反射消失B不能被唤醒C大小便失禁D肌肉松弛E无任何自主运动A解析浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。深昏迷这些反射都消失。6患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是A免疫治疗B骨髓移植C维持治疗D干扰素治疗E巩固强化治疗E解析诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。7SLE损害发生率最高的是A心血管B皮肤C肺和胸膜D肌肉、关节E肾脏E解析SLE的临床肾损害各家报道不一，多在5070之间，但肾活检显示，几乎所有的SLE均有病理学改变。8抢救急性CO中毒时，防治脑水肿的措施是A吸氧、高压氧舱疗法B注意口腔卫生、使用抗生素等C立即将患者转移到空气新鲜的地方D使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等E快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等E解析抢救急性CO中毒时，防治脑水肿目前最常用的是20甘露醇，也可注射呋塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。9抢救急性CO中毒时，促进脑细胞代谢的措施是A使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等B吸氧、高压氧舱疗法C注意口腔卫生、使用抗生素等D立即将患者转移到空气新鲜的地方E快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等A解析抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等。10系统性红斑狼疮口腔砧膜受损可表现为A眶周紫红色斑疹B溃疡C蝶形红斑D皮下结节E玫瑰疹B解析风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。11甲氨蝶吟的不良反应是A末梢神经炎B出血性膀胱炎C心脏损害D高尿酸血症E口腔溃疡E解析环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。12糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占A5060B7080C3040D2025E1020E解析在确定每日总热量的基础上，一般按糖5060肠、蛋白质1020、脂肪2025的比例安排三大营养物质的热量。13三尖杉碱的不良反应是A出血性膀胱炎B高尿酸血症C口腔溃疡D末梢神经炎E心脏损害E解析环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。14皮肌炎患者的皮损为A眶周紫红色斑疹B溃疡C皮下结节D蝶形红斑E玫瑰疹A解析风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。15患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是A发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋B注意观察瞳孔大小及对光反射C进食高蛋白、低盐、低热量饮食D使用溶栓药物时注意观察有无出血E保持安静的休息环境A解析脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。应给患者创造安静的休息环境；使用溶栓药物时若剂量过大易引起出血，因此要注意观察有无出血；神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光反射，若出现异常均有提示作用；患者宜进食高蛋白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。16室上性快速心律失常的治疗方法是A给予维拉帕米B人工心脏起搏器C非直流电复律D阿托品051MGE利多卡因50100MGA解析持续阵发性室性心动过速用利多卡因50100MG静注，必要时510分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品05LMG静注。17消化道大出血最致命的危险是ADICB窒息C严重贫血D失血性休克E感染扩散D解析肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量的20而导致失血性休克。18老年，痰中带血，经久不愈，最常见于A支气管扩张B肺结核C支气管肺癌D肺炎E肺脓肿C解析肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈。19伤寒最严重的并发症是A肠穿孔B视网膜炎C胃溃疡D癫痫E呼吸衰竭A解析伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。20患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体血压90/50MMHG，体温39，呼吸28次分，心率108次分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痈发作，患者最可能出现的情况是A药物过量B酸中毒C脑血栓形成D迟发性脑病E脑出血D解析急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过260天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。21治疗心室颤动，下列措施中最有效的是A心内注射肾上腺素B心脏按压C奎尼丁D非同步电复律E静脉注射利多卡因D解析室颤首选治疗非同步电复律。22三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是A血液反流入气管B气道炎症C牵引过紧D胃囊破裂阻塞咽喉E喉头水肿D解析当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息。23患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。目前患者最主要的护理诊断是A焦虑B有受伤的危险C吞咽障碍D躯体活动障碍E有感染的危险D解析该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。24肺结核大咯血最致命的危险是A严重贫血B窒息C失血性休克D感染扩散EDICB解析肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量的20而导致失血性休克。25不属于结核毒性症状的是A乏力B体重增加C盗汗D午后低热E食欲减退B解析结核毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。26肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是A干酪型B轻型C粘连型D渗出型E重型C解析肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为轻型每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；重型腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；中型介于轻型和重型之间。27患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体T39,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下LCM，脾肋下15CM。实验室检查WBC39109/L,N06,L04，肥达反应“O”180，“H”1320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此种并发症多发生于病程的A第1周B第5周C第23周D第34周E第6周D解析肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第34周。28持续阵发性室性心动过速的治疗方法是A利多卡因50100MGB阿托品051MGC非直流电复律D人工心脏起搏器E给予维拉帕米A解析持续阵发性室性心动过速用利多卡因50100MG静注，必要时510分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品05LMG静注。29缓慢心律失常的治疗方法是A人工心脏起搏器B非直流电复律C给予维拉帕米D阿托品051MGE利多卡因50100MGD解析持续阵发性室性心动过速用利多卡因50100MG静注，必要时510分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品05LMG静注。30患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体T39,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下LCM，脾肋下15CM。实验室检查WBC39109/L,N06,L04，肥达反应“O”180，“H”1320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是A可轻轻按摩腹部B肛管排气C立即通知医生，并做好手术准备D给予适当止痛药E用松节油热敷腹部C解析前两项是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生命。31大量腹水患者宜取A平卧位B头高脚低位C端坐位D半卧位E平卧位略抬高下肢D解析大量腹水患者宜取半卧位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血。32男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A脑栓塞B蛛网膜下腔出血C脑血栓形成D内囊出血E脑外伤C解析脑血栓表现于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。一般无意识障碍。33患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体血压90/50MMHG，体温39，呼吸28次分，心率108次分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是A一氧化碳中毒B酒精中毒C误服强酸溶液D误服不洁食物E有机磷中毒A解析根据病史及典型的临床表现（口唇呈樱桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。34患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50MMHG，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。抢救该患者，下列措施不正确的是A静脉注射T3或LT4B限制静脉补液量C体外加热升温D纠正休克E氢化可的松静脉注射C解析该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素，提高应激能力及对症处理，切不可体外加热，以免外周血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖被、毯即可。35患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50MMHG，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是A术后感染B失血性休克C麻醉药过量D感染中毒性脑病E液性水肿昏迷E解析甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使粘液性水肿昏迷发生。36女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，HB6G/DL，血小板50000/DL，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A血象、骨髓象结果B心理社会资料C主要症状及治疗经过D既往史、职业史E系统体格检查D解析再障的主要病因有药物及化学物质，最常见的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，长期与苯接触危害性较大；物理因素X线、射线等；生物因素。37患者男性，51岁，既往有胃溃疡病史，某日凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A穿孔B幽门梗阻C出血D失血性周围循环衰竭E癌变A解析出血，癌变、幽门梗阻，穿孔都是消化性溃疡可能的并发症，当出血量大时，可能会发生失血性休克。根据题干描述，更可能发生了穿孔的并发症。38洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是A抑制迷走神经系统B兴奋心脏传导系统C扩张冠状动脉D增强心肌收缩力E兴奋交感神经D解析洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选增强心肌收缩力。39患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡2030ML的意义是A缓解食管和胃底的压力B清洁食管和胃壁C减轻黏膜水肿D使黏膜与管外壁润滑，防止粘连E润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血D解析让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑，防止粘连，易于拔管。40患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检BP90/60MMHG，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关A腹痛、腹泻B心率增快C呼吸困难加重D肺内啰音减少E血压下降D解析洋地黄的作用加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。41某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，PP频率RR频率。其诊断考虑为A第二度莫氏型房室传导阻滞B房室连接处心律C阵发性室上性心动过速D第二度莫氏型房室传导阻滞E第三度房室传导阻滞E解析第三度房室传导阻滞的心电图特征为PP间隔相等，RR间隔相等，P波与QRS波群无关；OP波频率大于QRS波频率；QRS波群形态可正常或增宽畸形。42患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54。患者急诊洗胃，洗胃液忌用A高锰酸钾B冰水C2碳酸氢钠D肥皂水E生理盐水A解析抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高锰酸钾溶液。43某患者心电图中，P波与QRS波均按各自规律出现，P波与QRS波不相关，PP频率RR频率。该患者不会出现的心电图改变是A房室分离B室性逸搏心律CPP时距RR时距DP波与QRS波无关E心室夺获E解析第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离，互不干扰，因此不会出现心室夺获，心电图有时可见P波和QRS波的融合波。44确诊消化性溃疡的首选检查方法是A血清学检查B大便隐血试验C胃镜及活组织检查D胃液分析E幽门螺杆菌检查C解析选项幽门螺杆菌检查用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义；选项胃液分析、血清学检查对分型有指导意义；大便隐血试验用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选胃镜及活组织检查。45患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF）,ESR48MM/L。首选的非特异性对症治疗药物是A阿司匹林B甲氨蝶呤C地塞米松D青霉胺E甲泼尼龙A解析甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应用；非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林。46患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检T38，R28次/分，BP100/70MMHG，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（），无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括A心律是否由规则变为不规则B听心率有无低于60次分C有无四肢麻木、针刺样疼痛D询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐E询问有无头痛、头晕、黄绿视C解析护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。47慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白1G/24H，理想的血压控制目标是A120次/分D收缩压100MMHGE尿量1500M1E解析根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿，血压80/60MMHG，心率120次分，脉搏细弱，HB70G/L提示为重度出血，成人失血量1500M1。轻度出血指出血量500M1，血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一般不引起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量5001000ML，收缩压下降，脉率100次分左右，血红蛋白70L00G/L，全身表现为一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等。23肺心病急性加重期的治疗关键是A利用呼吸机改善呼吸功能B强心、利尿C积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能D纠正电解质紊乱E低流量吸氧C解析肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。24肝癌结节破裂出血可引起A高热不退B食欲减退C呕血不止D腹部剧痛E黄疸加深D解析肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深,食欲减退为原发性肝癌的一般症状和体征；选项高热不退为肝癌继发感染时出现；呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。25赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是A便秘时弱酸溶液洗肠B忌食蛋白质C安眠药禁用或慎用D放大量腹水E防止感染D解析快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。26患者男性，患冠心病14年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该患者突然晕倒，意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是A静脉输液B向胸骨中下1/3交界处捶击12次C心脏按压D人工呼吸E吸氧B解析该患者发生了心脏停搏，应立即进行捶击复律。27对肝性脑病患者饮食护理正确的是A饮食中应控制维生素C的摄入B每天饮水量应大于2000M1C血氨偏高者限制蛋白质摄入D病情好转后主要选择动物蛋白E每天总热量以脂肪为主C解析肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酞胺，从而有利于降低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。28王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12KPA；脉搏大于100次/MIN。此时最有效的止血方法是A静滴西咪替丁B双气囊三腔管压迫止血C胃内灌注去甲肾上腺素D补充血容量E生长抑素B解析食管一胃底静脉曲张破裂出血，双气囊三腔管压迫止血最有效。29心脏停搏首选的治疗措施是A开通静脉输液B通畅呼吸道C安置起搏器D高浓度吸氧E心肺复苏E解析一旦确诊为心脏停搏应立刻进行心肺复苏。30女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。该病人最重要的检查是A血液常规检查B肝功能检查CB型超声图D心电图检查E尿常规检查D解析心电图是确认或排除心梗的重要客观检查，应在入院后10分钟内进行。31患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即A增加呼吸频率B加大氧流量C检查有无气道阻塞D抽血做血气分析E应用呼吸兴奋剂C解析患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿等症状，为窒息的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，以便及时抢救。32患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘量多，伴有气急。此时患者应避免使用A氨茶碱B沙丁胺醇气雾剂C溴己新D可待因E盐酸氨溴索D解析对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。33采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确A选用2ML干燥注射器B在严格无菌操作下抽动脉血2ML左右C先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒D拔出针头后立即送检E抽血后立即用软木塞封闭针头D解析标本采集完成后拔出针头，用软木塞封闭针头再尽快送检。34左心衰竭患者最早出现的症状是A呼吸困难B肌肉酸痛C体重下降D便秘E腹胀A解析劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。35慢性阻塞性肺疾病患者，加强腹式呼吸的原因是A间接增加肋间肌活动B增加肺泡张力C借助腹肌进行呼吸D有利于痰液排出E增加肺泡通气量E解析腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减小，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。36急性心肌梗死时发生室颤尽快应用A起搏器临时起搏B体外反搏术C非同步直流电复律D胸外心脏按压E同步直流电复律C解析同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复，故排除同步直流电复律。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。37急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是AST段弓背向上抬高B高大的R波CST段压低D异常高大两肢不对称的T波ET波倒置A解析急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是ST段弓背向上抬高，反映心肌损伤。38长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是A以四肢明显B以颜面部明显C以腰背部、骶尾部明显D以踝内侧明显E以胫前部明显C解析心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、骶尾部明显。39患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现A右心房衰竭B左心室衰竭C右心室衰竭D左心房衰竭E全心衰竭B解析长期高血压引起左心室后负荷增加，左心室心肌代偿性肥厚，一旦进入失代偿期，则可首先发生左心室的衰竭，其次是左心房、右心室、右心房。40患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2CM25CM块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是A胸膜炎B肺炎C肺结核D肺脓肿E肺癌E解析该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符。41患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是A视神经损害B胃肠道反应C肝功能损害D听神经损害E肾功能损害C解析利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。42患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是A阿司匹林B金刚烷胺C利巴韦林D板蓝根冲剂E银翘解毒片A解析患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃钻膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。43急性心肌梗死常见的死亡原因是A剧烈持久的心绞痛B严重的休克C心脏破裂D严重心律失常E充血性心力衰竭D解析急性心肌梗死时极易并发室性心律失常，常表现为室颤，是心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。44急性前壁心肌梗死最易出现的心律失常是A房性期前收缩B房颤C室上性心动过速D快速性室性心律失常E房室传导阻滞D解析急性前壁心肌梗死易出现快速性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性早搏；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等。45风心病最常见的心律失常是A室性期前收缩B心房颤动C窦性心动过速D阵发性室上速E房性期前收缩B解析风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全，二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，故风心病最常见的心律失常为心房颤动。46对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为A呋塞米B氢氯噻嗪C硝酸甘油D地高辛E硝普纳D解析心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。47高血压脑病紧急处理中最关键的是A舌下含服硝酸甘油制剂B降低颅内压、制止抽搐C高流量吸氧D绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶E限制钠盐的摄人B解析高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅内压、制止抽搐。48患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对患者缓解期，最佳的护理措施是A插管吸痰B排除痰液C用呼吸器D超声雾化E腹式呼吸E解析COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。49控制典型心绞痛发作首选药物是A双嘧达莫B普尼拉明C阿托品D戊四硝酯E硝酸甘油E解析控制典型心绞痛发作首选硝酸甘油，除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，降低心脏前后负荷和心肌的需氧量，从而缓解心纹痛。50适用于25岁以下，甲状腺轻度肿大治疗的是A放射性131IB肾上腺皮质激素C硫脲类药物D手术治疗E甲状腺激素C解析硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素131I适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。51适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是A硫脲类药物B甲状腺激素C放射性131ID肾上腺皮质激素E手术治疗E解析硫脲类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素131I适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者，对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。52伤寒出现皮疹的时间是病后第几天A5B4C3D6E2D解析对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约24MM淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约24天内消退。53刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是A取半卧位B帮助翻身拍背C低流量鼻导管吸氧D鼓励多饮水E超声雾化吸入E解析协助排痰痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ML，定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。54下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是A迅速清除口鼻血凝块B不可将头偏向一侧C无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞D鼓励其将血咽下，减少失血E患者取头高足低俯卧位A解析大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道；鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息；55下列属于全杀菌药的抗结核药物是A对氨基水杨酸B乙胺丁醇C异烟肼D阿司匹林E链霉素C解析链霉素对细胞内的结核菌作用小，为半杀菌药；对氨基水杨酸为抑菌药；乙胺丁醇为抑菌药；阿司匹林为解热镇痛药，只有异烟肼是全杀菌药。56天花出现皮疹的时间是病后第几天A2B5C6D4E3E解析对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约24MM淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约24天内消退。57对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是A应用常规镇痛药，如阿司匹林B调整舒适的体位C分散患者注意力D给予心理支持E采用局部冷敷等物理治疗A解析癌性疼痛在早期可采用非甾体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛。58腹式呼吸训练指导方法正确的是A取俯卧屈膝位B呼气时尽力挺腹C用鼻吸气用口呼气D深呼缓吸E吸气时尽力收腹C解析腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。59病人哮喘时，最佳体位是A俯卧位B半卧位C平卧位D端坐位E头高脚低位D解析为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难。60患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体T40，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（）。其最突出的护理诊断是A知识缺乏B清理呼吸道无效C疼痛D体温过高E气体交换受损D解析患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损；无胸痛，排除选项疼痛；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出；此时最突出、最主要的症状是高热。61护理咯血窒息患者的第一步骤是A使用呼吸兴奋剂B口对口人工呼吸C加压给氧D解除呼吸道阻塞E输血D解析解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。62阿托品中毒的瞳孔表现为A不变B较前扩大C缩小，濒死时放大D极度放大E缩小D解析阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥，体温升高达40以上，心率超过160次分，狂躁。63阿托品化的瞳孔表现为A缩小B不变C极度放大D较前扩大E缩小，濒死时放大D解析阿托品化指标包括瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。64下列呼吸困难的护理措施中，错误的是A保持口鼻腔清洁B取半卧位或坐位C摄入足够热量D一律给予氧气吸入E保持呼吸道通畅D解析取半卧位或坐位可减轻隔肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血，有助于减轻呼吸困难；保持呼吸道通畅和保持口鼻腔清洁均有助于保持有效通气量；摄入足够热量有助于增强机体能量，维持自主呼吸；对于各种呼吸困难，应辨明原因，分别对症护理，比如癔症患者的呼吸困难不需吸氧。65血气标本的采集方法，正确的是A一般取05ML血B大多取肘静脉血C注射器需用肝素湿润D将采集的血液标本注入试管中立即送检E选用LML干燥注射器C解析血气分析的标本应取动脉血，选用2M1无菌玻璃注射器，注射器用肝素湿润后，排尽空气，取血约LML，拔出针头后，将针头刺入软木塞中，以隔绝空气，立即送检。66脑栓塞的栓子来源最常见的是A心源性栓子B脂肪栓子C癌性栓子D感染性脓性栓子E气体栓子A解析心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约75的心源性栓子栓塞于脑部。67患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54。对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是A减少毒物吸收B对抗烟碱样症状C减少毒物吸收D对抗毒覃碱样症状E恢复胆碱酯酶活力E解析氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酸化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状68代表心房激动的心电图表现为AQRS波BP波CQT间期DT波EPR间期B解析P波代表左、右心房除极时的电位变化。69代表心室复极的心电图表现为AP波BQRS波CQT间期DPR间期ET波E解析T波代表心室快速复极时的电位变化。70诊断肺结核的主要方法是A胸部X线检查B纤维支气管镜检查C痰涂片查结核菌D结核菌素试验E结核菌培养A解析结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除结核菌素试验；纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除纤维支气管镜检查；痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除痰涂片查结核菌、结核菌培养；胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选胸部X线检查。71消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为A25LB15LC500MLD700M1E1LA解析消化道中毒后洗胃，为彻底清除胃内尚未吸收的毒物，一般洗液总量至少应为25L,72患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为A禁食、胃肠减压B屈膝侧卧位C适当补钙、补钾D外科手术准备E应用抗生素A解析急性胰腺炎首选的处理是禁食、胃肠减压。73患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是A禁食、胃肠减压B卧床休息C准确记录24小时出入液量D高热时给予物理降温或药物降温E腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛E解析急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起ODDI括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。74肝炎患者的饮食应是A普通饮食B高脂饮食C清淡饮食D低盐饮食E高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食C解析肝炎患者的饮食是忌油腻。75大量放腹水诱发肝性脑病的原因是A蛋白质分解，肠内产氨增多B引起代谢性碱中毒，促使氨通过血脑屏障C增加对氨的吸收D脑组织缺氧降低了对氨的耐受性E降低血氨的代谢B解析每L00ML血液中约含蛋白质20G,上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血脑屏障，诱发肝性脑病。76患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检T395，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。对本病确诊最有价值的辅助检查是A腹部X线摄片B血钙测定C淀粉酶测定D血清脂肪酶测定E白细胞测定C解析血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高，影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。77患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检P110次分，BP160/60MMHG，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（），双下肢不肿。首选的治疗方案应为A抗甲状腺药B放射性碘C先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗D手术E先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E解析中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效。78患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是A自身免疫性胃炎B慢性浅表型胃炎C多灶萎缩性胃炎DB型胃炎E特殊性胃炎A解析自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体粘膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。79治疗溃疡性结肠炎的关键是A手术治疗B对症治疗C柳氮磺胺吡啶的应用D抗结核药物的应用E休息与营养C解析休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。80患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是A脑出血B癫痫C脑血栓形成D脑梗死E蛛网膜下腔出血D解析根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有中年患者，有风心病病史；脑梗死的症状体征起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。81患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查脓细胞（），红细胞（）,KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断A肾结石B肾结核C肾积水D肾癌E肾小球肾炎B解析肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言，一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述，符合肾结核的特征。82患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检T385，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（），肝肋下2CM，脾肋下未及。实验室检查HB9130G/L，WBC54109/L，N048，L052，血清总胆红素1248MO1/L，ALT280U/L，抗HAVIGM（）。该患者最可能的诊断是A急性重型肝炎（甲型）B急性黄疸型肝炎（甲型）C急性胃肠炎D亚急性重型肝炎（甲型）E慢性重型肝炎（甲型）B解析患者尿色如浓茶，皮肤、巩膜黄染，提示患者存在黄疸；抗HAVIGM）提示甲型肝炎，故排除选项急性胃肠炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黄疸型肝炎（甲型）、亚急性重型肝炎（甲型）选项中，慢性重型肝炎（甲型）为慢性病程，与患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等，与题干所示症状和实验室检查不符，排除急性重型肝炎（甲型）,亚急性重型肝炎（甲型）选项，故选急性黄疸型肝炎（甲型）。83血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为A自身免疫性胃炎B胃粘膜脱垂症C浅表性胃炎D多灶萎缩性胃炎E促胃液素瘤A解析自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。84患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示HB90G/L，WBC34109/L，尿蛋白（），抗核抗体（），狼疮细胞（）。下列对该患者的护理措施正确的是A给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等B按时服用药物，病情好转后，及时停药C指导患者饭前服药，以增加药物的吸收D长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素DE患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓D解析SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除给予适合患者口味的饮食，如蘑菇肉片等；患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除患者面部皮疹瘙痒时，可用手轻轻挠抓；系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起瀚膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激，故排除指导患者饭前服药，以增加药物的吸收；因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以