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文档简介

第十八章儿科核医学,温州医学院核医学教研室王玲,第一节儿科核医学的特点,一、小儿的生理解剖特点二、小儿核医学检查前准备取得患儿合作、保证检查顺利完成封闭甲状腺镇静,三、小儿放射性药物注射建立静脉通道,药物选择：半衰期短、不含射线，能量低射线四、小儿放射性药物使用剂量：1岁以上，依据患儿体重、体表面积1岁以下，最小用药量,五、小儿核医学检查对仪器的选择针孔型准直器,第二节消化系统,一、肝胆动态显像苯巴比妥介入试验：检查前5d，剂量2.5mg/kg，每天2次口服。作用：提高肝脏摄取和分泌显像剂的能力。目的：鉴别先天性胆道闭锁和新生儿肝炎。,正常肝胆动态显像,胆道闭锁,A.5-60imaging,B.5hImagingC.24hImaging,B,AfterKasaioperationMebrofeninhepatobiliaryscintiscanrevalednonobstructioninthebiliarytract.,二、异位胃黏膜显像,见第十章消化系统,异位胃黏膜显像正常,典型麦克尔憩室显像,第三节骨骼系统,小儿骨骼生理性放射性摄取增高影：颅底、颞颌关节、颅骨缝、眼眶、乳突、肋骨与肋软骨连接处、胫骨中段、耻骨支、长骨干骺端。,骨肿瘤与其他,骨显像对小儿原发(成骨肉瘤,Ewing氏瘤等)和继发性骨恶性肿瘤(例成神经母细胞瘤等)早期诊断,临床分期,治疗方案确定及预后和疗效判断有价值.50-70%神经母细胞瘤原发灶骨显像能显影其他:1.定量评价骨生长板2.应激性骨折,运动不当3.骨样骨瘤,LangerhensCell组织细胞瘤4.Childabuse的评价,临床应用,(一)骨样骨瘤(二)神经母细胞瘤(三)骨的原发性恶性肿瘤1.骨肉瘤2.尤文肉瘤,骨肉瘤,多发转移,神经母细胞瘤患儿，男，年龄12个月，骨显像见多发骨转移,受虐患儿，男，年龄6个月.99mTc-MDP显像示多处骨损伤.,第四节泌尿系统,泌尿系疾病为小儿常见病,泌尿系感染和先天畸形尤其多见(一)肾动态显像(二)肾静态
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