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文档简介

狼疮性肾炎治疗现状和进展,SLE疾病特点和发病率SLE发病机制LN致病特点,LN病理类型(WHO分类),LN病理与临床联系,、a多处于狼疮非活动期。b约50%狼疮活动,罕有肾综,肾功能多正常(80%)多为局灶病变为弥漫性改变(毛细血管襻受累50%),常处于狼疮活动期,尤以型,出现ARF与肾外器官受累。注意寻找狼疮活动证据病理类型的转化,狼疮活动的判断,国际常用的几种指数:BILAG(TheBritishIslesLupusAssessmentGroupScale)SLEDAI(TheUniversityofTorontoSLEDiseaseActivityIndex)SLAM(SystemicLupusActivityMeasure)LACC(TheLupusActivityCriteriaCount)NYHSS(TheNewYorkHospitalforSpecialSurgerySystem),项目标准关节炎侵蚀性,累及2个外周关节,有典型的压痛,肿胀或水肿。皮疹、粘膜溃疡、脱发新发的,或旧有的加重。心包炎胸膜炎心包摩擦音等心包炎证据,胸膜摩擦音、胸痛或胸积液。癫痫、精神症状、器质性脑病需除外药物性或代谢性因素。血管炎皮肤或指端溃疡,或病理证实为血管炎。眼底检查絮状沉淀。实验室检查狼疮细胞阳性白细胞减少B细胞,在CTX诱导后再用于LN型,LN的其他治疗方案,IvIg大剂量短期使用PE与IAI疗法,造血干细胞移植(HSCT),ABMSCTBurtMar

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