2016年《药学专业知识二》模拟试卷二

第1页2016年药学专业知识（二）模拟试卷二一、最佳选择题1、抗利尿作用最明显的镇痛药A、哌替啶B、美沙酮C、羟考酮D、吗啡E、可待因2、对苯巴比妥的描述，错误的是A、可用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍B、快速静脉注射给药时容易出现呼吸抑制C、属于肝药酶抑制剂D、可以增强氨基丁酸A型受体活性E、常见嗜睡、精神依赖性、“宿醉”现象3、痛风缓解期在关节炎症控制12周开始使用A、秋水仙碱B、别嘌醇C、丙磺舒D、阿司匹林E、水杨酸钠4、发热需采用非甾体抗炎药时，应首选A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、双氯芬酸D、布洛芬E、吲哚美辛5、可用于环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗的祛痰药是A、溴已新B、乙酰半胱氨酸C、氨溴索D、羧甲司坦E、厄多司坦6、正在使用，或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用的中枢镇咳药是A、可待因B、右美沙芬C、苯丙哌林D、喷托维林E、氨溴索7、糖皮质激素首选用于A、哮喘急性发作期B、季节性过敏性鼻炎C、预防哮喘发作D、伴有消化道溃疡的支气管哮喘E、哮喘长期控制8、孟鲁司特平喘的主要机制是第2页A、激动肾上腺素2受体B、抑制白三烯受体C、阻断腺苷受体D、拮抗M胆碱受体E、抑制致炎特质的释放9、下述药物中长期使用易产生耐受性的药物是A、M受体拮抗剂B、白三烯受体阻断剂C、2受体激动剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、吸入用糖皮质激素10、下述属于抗动力药的止泻药是A、阿托品B、乳果糖C、地芬诺酯D、双八面体蒙脱石E、还原性谷胱甘肽11、患者若正在使用氯吡格雷，应该避免合用A、奥美拉唑B、泮托拉唑C、雷贝拉唑D、法莫替丁E、胰酶12、可用于治疗高氨血症的药物是A、硫酸镁B、乳果糖C、番泻叶D、开塞露E、聚乙二醇400013、下述属于5HT4受体激动剂的促动力药是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、伊托必利D、莫沙必利E、匹维溴铵14、下述关于解痉药的描述,错误的是A、具有拮抗胆碱M受体的作用B、具有口干、视物模糊等不良反应C、青光眼患者禁用D、与促胃肠动力药之间没有拮抗作用E、重症肌无力患者禁用15、下述属于抗炎类的保肝药是A、熊去氧胆酸B、联苯双酯C、多烯磷脂酰胆碱第3页D、还原型谷胱甘肽E、甘草酸二胺16、不能与碱性药物合用的是A、硫糖铝B、哌仑西平C、奥美拉唑D、西咪替丁E、米索前列醇17、调血脂药中，降低LDLCH作用最强的药物是A、胆固醇吸收抑制剂B、烟酸类C、他汀类D、贝丁酸类E、ACEI类18、调血脂药中，升高HDL作用最强，且具有降低脂蛋白的是A、阿昔莫司B、依折麦布C、苯扎贝特D、烟酸E、瑞舒伐他汀19、易引起顽固性干咳的抗高血压药是A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、氨氯地平E、米诺地尔20、下列钙通道拮抗剂中可用于治疗心律失常的是A、左旋氨氯地平B、拉西地平C、维拉帕米D、硝苯地平E、氨氯地平21、患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、焦虑，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、普萘洛尔C、美西律D、洋地黄E、苯妥英钠22、对有神经症状的巨幼红细胞性恶性贫血，最适合使用的药物是A、维生素B12B、叶酸C、重组人促红素D、腺嘌呤E、硫酸亚铁第4页23、用于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血的是A、硫酸亚铁B、叶酸C、维生素B12D、红细胞生成素E、亚叶酸钙24、对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用A、噻氯匹定B、替格雷洛C、氯吡格雷D、替罗非班E、双嘧达莫25、下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是A、依诺肝素B、磺达肝癸钠C、依达肝素D、阿哌沙班E、利伐沙班26、与肝素相比，华法林的作用特点不包括A、口服有效，应用方便B、价格便宜C、起效快D、作用持久E、在体外无抗凝血作用27、关于氨基己酸的描述，错误的是A、对慢性渗血效果较差B、高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性C、低剂量抑制纤维酶原的活化作用D、口服或静脉给药起效较快E、口服生物利用率较高28、甲睾酮最适宜的给药方法是A、注射给药B、舌下含服C、直肠给药D、透皮给药E、口服给药29、下列不可用于治疗前列腺增生的是A、坦洛新B、特拉唑嗪C、非那雄胺D、西地那非E、度他雄胺30、与枸橼酸钾合用可增强降眼压作用，还能防止尿结石的发生的药物是A、留钾利尿剂B、碳酸肝酶抑制剂第5页C、糖皮质激素D、袢利尿剂E、中效利尿剂31、可治疗中枢性或肾性尿崩症的利尿剂是A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、乙酰唑胺D、布美他尼E、呋塞米32、下列对于补钙的叙述，错误的是A、钙剂维生素D是骨质疏松的基础治疗方案B、人体对钙的需要量因年龄、性别、种族不同而有差异C、在计算给钙剂的时候要考虑食物中钙的摄入D、补钙以清晨和睡前各服一次为佳E、钙的吸收会一直随着摄入量的增加而增加33、某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为A、阿托品B、酚妥拉明C、右旋糖酐D、糖皮质激素E、肾上腺素34、甲亢术前准备的正确给药方法是A、只给硫脲类B、只给碘化物C、先给碘化物，术前两周再给硫脲类D、先给硫脲类，术前两周再给碘化物E、同时给予碘化物和硫脲类35、需慎用司坦唑醇的是A、低血压患者B、代谢性酸中毒患者C、肝肾病患者D、高血压患者E、高钾血症患者36、人体内的水量的恒定主要是靠A、氨基酸调节B、钙调节C、镁调节D、钾调节E、钠调节37、人体主要的热能来源是A、葡萄糖B、果糖C、氨基酸D、维生素第6页E、脂肪乳38、对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是A、灰黄霉素B、特比萘芬C、氟胞嘧啶D、酮康唑E、克霉唑39、结核病持续期，宜选用A、异烟肼链霉素乙胺丁醇B、异烟肼PAS链霉素C、异烟肼利福平乙胺丁醇D、异烟肼乙胺丁醇链霉素E、乙胺丁醇链霉素利福平40、下列关于氟喹诺酮类药物叙述错误的是A、对革兰阴性菌、革兰阳性菌均有效B、多属于浓度依赖型抗菌药物C、抗菌谱窄，对厌氧菌无效D、主要作用把为为DNA旋转酶，影响DNA合成而致细菌死亡E、临床可用于混合感染41、治疗斑疹伤寒应选用A、氯霉素B、喹诺酮类C、链霉素D、四环素E、红霉素42、与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结果的注射液是A、5葡萄糖B、10葡萄糖C、09氯化钠D、045氯化钠25葡萄糖E、乳酸钠林格注射液43、甲氧苄啶的抗菌机制是A、抑制二氢蝶酸合酶B、改变细菌细胞膜通透性C、抑制二氢叶酸还原酶D、抑制四氢叶酸还原酶E、改变细菌细胞壁的通透性44、主要用于阻止复发和传播的抗疟药是A、奎宁B、伯氨喹C、氯喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶45、可引起肺毒性的抗肿瘤抗生素是第7页A、卡莫司汀B、丝裂霉素C、博来霉素D、环磷酰胺E、奥利沙铂46、抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A、肾毒性B、肝毒性C、神经毒性D、骨髓抑制E、呼吸系统毒性47、关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是A、不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见B、皮疹的严重程度可以预示其疗效C、发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质D、治疗期间有发生间质性肺炎的可能E、主要通过CYP1A2酶代谢48、一般临床用于降低眼压的首选药物是A、拟M胆碱药B、肾上腺素受体激动剂C、前列腺素类似物D、静脉滴注甘露醇E、碳酸酐酶抑制剂49、下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用A、红霉素眼膏B、氯霉素眼膏C、左氧氟沙星滴眼剂D、阿托品E、妥布霉素眼膏50、下列不属于维A酸类药物作用特点的是A、与维A酸细胞核受体有较高亲和力B、减少皮脂分泌C、对严重的结节状痤疮有高效D、可直接杀灭毛囊内病原体E、可调节表皮细胞的有丝分裂二、配伍选择题1、A老年失眠患者B忧郁型早醒失眠者C内分泌平衡障碍所致的失眠D精神紧张或肌肉疼痛所致的失眠E焦虑型，夜间醒来次数较多的失眠者、谷维素适用于ABCDE、10的水合氯醛糖浆适用于ABCDE第8页、氟西泮适用于ABCDE、氯美扎酮适用于ABCDE2、A洛伐他汀B吉非贝齐C考来烯胺D烟酸E普罗布考、有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是ABCDE、以降低TG为主要治疗目标的药物是ABCDE、升高HDLCH作用最强的调血脂药物是ABCDE3、A硝普钠B洛伐他汀C利血平D甲基多巴E可乐定、停药后有反跳现象，可与双肼屈嗪、氢氯噻嗪组成复方制剂ABCDE、用于高血压危象、高血压脑病、高血压急症ABCDE、长期使用可逆转心肌肥厚ABCDE4、A普萘洛尔B硝酸甘油C卡托普利D硝苯地平E尼莫地平、治疗心绞痛急性发作的首选ABCDE、变异型心绞痛首选ABCDE、可用于缺血性脑血管病、脑血管痉挛ABCDE、禁用于变异型心绞痛ABCDE5、A毛花苷CB地高辛C洋地黄毒苷D毒毛花苷KE米力农、血浆半衰期最长的强心苷第9页ABCDE、消除半衰期为36个小时，最常用于口服的强心苷是ABCDE、通过抑制磷酸二酯酶，升高CGMP水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物ABCDE、作用维持时间最长的强心苷是ABCDE6、A格列吡嗪B格列齐特C格列喹酮D胰岛素E罗格列酮、糖尿病合并心血管疾病者急性期后可选用ABCDE、空腹血糖较高者可选用ABCDE、糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用ABCDE、明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平的药物是ABCDE、糖尿病合并发热、感染者可选用ABCDE7、A角膜软化症B成人佝偻病C脚气病D坏血病E粗糙皮病、烟酸缺乏时引起ABCDE、维生素A缺乏时引起ABCDE、维生素B1缺乏时引起ABCDE、维生素D缺乏时会导致ABCDE、维生素C缺乏时引起ABCDE8、A赫氏反应B口中有金属味C灰婴综合征D跟腱炎症E肺毒性、氯霉素可能会引起ABCDE、环丙沙星可能会引起第10页ABCDE、青霉素治疗梅毒时可能引起ABCDE、甲硝唑服用后可能会引起ABCDE9、A第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C第三代头孢菌素D第四代头孢菌素E碳青霉烯类抗生素、抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是ABCDE、对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱，肾毒性强的药物是ABCDE、对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌作用强的药物是ABCDE、头孢吡肟属于ABCDE10、A伐昔洛韦B阿糖腺苷C西多福韦D膦甲酸钠E喷昔洛韦（抗疱疹病毒药物）、阿昔洛韦的前体药物ABCDE、无机焦磷酸盐类似物ABCDE、胞嘧啶核苷酸类似物ABCDE、人工合成的嘌呤核苷类衍生物ABCDE三、综合分析选择题1、女，12岁，三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热。、除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪种药治疗A、阿司匹林B、布洛芬C、对乙酰氨基酚D、保泰松E、吲哚美辛、对NSAID类药物的禁忌症描述错误的是A、消化道溃疡患者禁用阿司匹林B、血友病患者禁用阿司匹林C、消化道出血患者禁用塞来昔布第11页D、有心肌梗死病史或脑卒中病史患者禁用塞来昔布E、12岁以下儿童禁用尼美舒利、若患者本身有消化性溃疡，应用下列哪个药物来缓解急性疼痛A、吡罗昔康B、美洛昔康C、阿司匹林D、塞来昔布E、吲哚美辛2、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。、氨茶碱静脉滴注速度不宜过快，否则易出现A、心律失常B、支气管痉挛C、惊厥D、血压下降E、血糖升高、经上述治疗后患者出现烦躁，乱语，应立即进一步做哪项检查A、血常规B、茶碱血药浓度C、胸部CTD、腹部B超E、头颅CT、患者茶碱血药浓度测得为232G/ML，正确的剂量调整方法是A、增加25B、增加10C、减少25D、减少50E、无需调整、第6天后，患者出现咳嗽咳痰，考虑合并肺部感染，关于抗菌药物选择，下列说法不正确的是A、依诺沙星可抑制茶碱代谢B、左氧氟沙星与茶碱相互作用较小C、可使用大环内酯类药物如红霉素D、可使用头孢类口服剂型，与氨茶碱无明显药物相互作用E、可使用青霉素类如阿莫西林3、患者男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验HP（）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱09氯化钠注射液100ML注射用埃索美拉唑钠40MG，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1G，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊05G，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40MG，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30MG，口服，1次/日；美托洛尔125MG，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100MG，口服，3次/日。、对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是A、替米沙坦B、胶体果胶铋胶囊C、埃索美拉唑钠D、美托洛尔第12页E、克拉霉素、与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是A、替米沙坦B、胶体果胶铋胶囊C、埃索美拉唑钠D、美托洛尔E、克拉霉素、根除HP治疗的药物不包括A、阿莫西林B、克拉霉素C、胶体果胶铋D、埃索美拉唑E、美托洛尔、对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是A、克拉霉素B、胶体果胶铋胶囊C、埃索美拉唑D、硝苯地平缓释片E、阿莫西林、长期大剂量使用可能导致神经毒性的是A、胶体果胶铋胶囊B、克拉霉素C、阿莫西林D、埃索美拉唑E、替米沙坦4、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高。、除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用A、硝普钠B、维拉帕米C、桂利嗪D、硝苯地平E、普萘洛尔、上述患者使用的药物属于A、二氢吡啶类CCBB、非选择性钙通道阻滞剂C、非二氢吡啶类CCBD、硝酸酯类E、以上均不是5、患者，男性，5岁。以咳嗽、咳痰就诊，咽红，查血象白细胞高，诊断为呼吸道感染，选用阿奇霉素治疗。、为了维持药物的有效浓度，应该A、服用加倍的维持剂量B、根据消除半衰期制定给药方案C、每天3次或3次以上给药D、服用负荷剂量第13页E、每4小时用药1次、阿奇霉素属何种抗生素A、头孢菌素类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、四环素类E、喹诺酮类6、患者，女性，46岁。半年来适于减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤。、为该患者选用化疗药物，最适宜的是A、卡莫司汀B、环磷酰胺C、奥沙利铂D、他莫西芬E、多西他赛、该药物的作用机制是A、干扰蛋白质合成B、破坏DNA结构和功能C、嵌入DNA干扰核酸合成D、干扰核酸生物合成E、竞争二氢叶酸还原酶、患者使用该药物后发生不良反应，最常见、最严重的不良反应是A、食欲下降B、恶心、呕吐C、脱发D、骨髓抑制E、视觉障碍、该药物剂量过大，可能会导致出现出血性膀胱炎，应给予的预防药是A、地塞米松B、氢氯噻嗪C、亚叶酸钙D、右雷佐生E、美司钠四、多项选择题1、下列药物不宜与吗氯贝胺合用的是A、丙米嗪B、多塞平C、西酞普兰D、马普替林E、米氮平2、微生态制剂的主要作用有A、保护肝脏，治疗肝性脑病B、营养作用，帮助消化C、屏障作用，维持肠道菌群平衡D、抑制肠内有害菌第14页E、维持正常肠蠕动，缓解便秘3、患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。饮食正常，大便干燥，34天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平时口服格列齐特，血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奥美拉唑D、泮托拉唑E、雷贝拉唑4、达比加群酯的作用优势有A、选择性高B、治疗剂量下不会引起血小板减少C、无需监测INRD、长期口服安全性较好E、与食物之间的相互作用较少5、应用呋塞米可引起A、耳毒性B、低血钠C、低血容量D、高血钾E、低氯性碱中毒6、下列属于杀菌剂的抗菌药物有A、头孢哌酮B、氯霉素C、万古霉素D、青霉素E、庆大霉素7、对林可霉素类药物的叙述正确的选项有A、对青霉素过敏或不宜用青霉素的患者可用林可霉素替代治疗B、克林霉素不能透过血脑脊液屏障，不能用于脑膜炎治疗C、林可霉素有神经肌肉阻断作用D、林可霉素临床主要用于厌氧菌感染的治疗E、林可霉素类药物属于时间依赖型抗菌药物8、对于大观霉素的描述，正确的有A、不得静脉注射给药，应该做深部肌内注射B、稀释剂中含苯甲醇，可能引起新生儿致命性喘息综合征C、注射时一次注射量不超过5GD、与青霉素类无交叉过敏性E、妊娠期妇女禁用9、青霉素可以作为哪些感染的首选药A、溶血性链球菌感染B、炭疽C、梅毒D、钩端螺旋体病E、破伤风第15页10、下述主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗的消毒防腐药有A、05麻黄碱B、3过氧化氢C、005羟甲唑啉D、硼酸滴耳剂E、酚甘油滴耳剂答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】D【答案解析】抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】【答疑编号100751328】2、【正确答案】C【答案解析】苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可提高肝药酶活性，长期应用不但加速自身代谢，还可以加速其他药物的代谢。【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】【答疑编号100751288】3、【正确答案】B【答案解析】按分期用药（1）急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。（2）缓解期在关节炎症控制后12周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。（3）慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）。（4）当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号100794204】4、【正确答案】A【答案解析】考核关注NSAID药潜在的风险。发热需要采用NSAID时，首选对乙酰氨基酚，并且在患者大量出汗时注意补充水分，预防脱水。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100794205】第16页5、【正确答案】B【答案解析】乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。【该题针对“祛痰药”知识点进行考核】【答疑编号100751972】6、【正确答案】B【答案解析】右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状，故正在使用单胺氧化酶抑制剂者或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用。【该题针对“镇咳药”知识点进行考核】【答疑编号100751428】7、【正确答案】E【答案解析】分类与作用特点糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是目前控制气道炎症，控制哮喘症状和发作次数，减轻发作严重程度、改善肺功能、降低病死率，是预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。【该题针对“平喘药吸入性糖皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100794206】8、【正确答案】B【答案解析】孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。【该题针对“平喘药白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100794207】9、【正确答案】C【答案解析】典型不良反应长期、单一应用2受体激动剂，可造成细胞膜2受体向下调节，表现出耐受性。【该题针对“平喘药2受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100794208】10、【正确答案】C【答案解析】抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。第17页【该题针对“止泻药”知识点进行考核】【答疑编号100752171】11、【正确答案】A【答案解析】美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。【该题针对“抑酸剂质子泵抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号100752145】12、【正确答案】B【答案解析】乳果糖可用于慢性功能性便秘，治疗高氨血症及血氨升高引起的疾病。【该题针对“泻药”知识点进行考核】【答疑编号100794209】13、【正确答案】D【答案解析】莫沙必利选择性5HT4受体激动剂。【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】【答疑编号100794210】14、【正确答案】D【答案解析】关注与促胃肠动力药的拮抗作用解痉药有降低胃肠动力药作用的可能，能延长胃排空，可增加很多药物的吸收率、疗效和不良反应。【该题针对“解痉药”知识点进行考核】【答疑编号100794212】15、【正确答案】E【答案解析】抗炎类药通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁。【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】【答疑编号100724241】16、【正确答案】A第18页【答案解析】硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，在PH、【正确答案】C【答案解析】对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100751277】、【正确答案】A【答案解析】对老年失眠者，10水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100751278】、【正确答案】E【答案解析】对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100751279】、【正确答案】D【答案解析】对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服02G。【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100751280】2、【正确答案】A第25页【答案解析】有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的是他汀类。【该题针对“调节血脂药贝丁酸类药”知识点进行考核】【答疑编号100764116】、【正确答案】B【答案解析】贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药。【该题针对“调节血脂药贝丁酸类药”知识点进行考核】【答疑编号100764117】、【正确答案】D【答案解析】升高HDLCH作用最强的调血脂药物是烟酸。【该题针对“调节血脂药贝丁酸类药”知识点进行考核】【答疑编号100764118】3、【正确答案】C【答案解析】利血平具有轻度降压作用，作用缓慢而持久。存在单独使用疗效不佳、停药后有反跳现象、不良反应显著等缺点。目前主要与双肼屈嗪、氢氯噻嗪等组成固定配比的复方制剂。适用于轻、中度的早期高血压。【该题针对“抗高血压药其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100758016】、【正确答案】A【答案解析】硝普钠用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症；以及高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者；也常用于麻醉时产生控制性低血压。【该题针对“抗高血压药其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100758017】、【正确答案】D【答案解析】甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。【该题针对“抗高血压药其他抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100758018】4、【正确答案】B第26页【答案解析】硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛约在12MIN消失；而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。【该题针对“抗心绞痛药硝酸酯类药”知识点进行考核】【答疑编号100757863】、【正确答案】D【答案解析】硝酸酯类与受体阻断剂常联合应用，可以增强疗效。心绞痛控制不满意时可加用钙通道阻滞剂，后者具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛应作首选。【该题针对“抗心绞痛药硝酸酯类药”知识点进行考核】【答疑编号100757869】、【正确答案】E【答案解析】尼莫地平多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。【该题针对“抗心绞痛药硝酸酯类药”知识点进行考核】【答疑编号100757870】、【正确答案】A【答案解析】变异型心绞痛是冠状动脉痉挛引起的，普萘洛尔禁用于变异型心绞痛。【该题针对“抗心绞痛药硝酸酯类药”知识点进行考核】【答疑编号100757871】5、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗心力衰竭药强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】【答疑编号100724609】、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗心力衰竭药强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】【答疑编号100724610】、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“抗心力衰竭药强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】【答疑编号100724612】、【正确答案】C第27页【答案解析】本题目考查各个强心苷类药物的性质特点。洋地黄毒苷半衰期最长。米力农及维司力农等药物主要通过抑制磷酸二酯酶活性，升高细胞内CAMP水平，从而产生心收缩力加强和扩张血管作用。【该题针对“抗心力衰竭药强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】【答疑编号100724613】6、【正确答案】A【答案解析】对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。【该题针对“口服降糖药磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】【答疑编号100755994】、【正确答案】B【答案解析】对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；格列吡嗪可增强第一时相胰岛素分泌；病程较长、且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。【该题针对“口服降糖药磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】【答疑编号100755995】、【正确答案】C【答案解析】对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。【该题针对“口服降糖药磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】【答疑编号100755996】、【正确答案】E【答案解析】胰岛素增敏剂又称为噻唑烷二酮类药（TZD），其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的型受体（PPAR）有关。通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。【该题针对“口服降糖药磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】【答疑编号100755997】、【正确答案】D【答案解析】胰岛素用于1型、2型糖尿病（1）重度消瘦营养不良者。（2）轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。（3）合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬化）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。（4）合并妊娠、分娩及大手术者。（5）用于纠正细胞内缺钾。第28页【该题针对“口服降糖药磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点进行考核】【答疑编号100755998】7、【正确答案】E【答案解析】烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。糙皮病的特点是具有以皮肤、胃肠道和中枢神经系统为主的体征和症状。【该题针对“维生素”知识点进行考核】【答疑编号100730529】、【正确答案】A【答案解析】维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。【该题针对“维生素”知识点进行考核】【答疑编号100730530】、【正确答案】C【答案解析】当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应神经系统反应（干性脚气病）、心血管系统反应（湿性脚气病）、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。【该题针对“维生素”知识点进行考核】【答疑编号100730531】、【正确答案】B【答案解析】在成人，维生素D缺乏引起骨软化病或成人佝偻病，最多见于钙的需要量增大时，如妊娠期或哺乳期。【该题针对“维生素”知识点进行考核】【答疑编号100730532】、【正确答案】D【答案解析】在人体内，维生素C是高效抗氧化剂，用来减轻抗坏血酸过氧化物酶基底的氧化应力。故维生素C缺乏可导致坏血病。【该题针对“维生素”知识点进行考核】【答疑编号100730533】8、【正确答案】C【答案解析】早产儿或新生儿大剂量应用氯霉素，可引起致死性的“灰婴综合征”。【该题针对“酰胺醇类抗菌药物”知识点进行考核】第29页【答疑编号100752641】、【正确答案】D【答案解析】氟喹诺酮类可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。【该题针对“酰胺醇类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号100752642】、【正确答案】A【答案解析】应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧，称为吉海反应（亦称赫氏反应）。【该题针对“酰胺醇类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号100752643】、【正确答案】B【答案解析】硝基咪唑类药物少数病例发生荨麻疹、面部潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。【该题针对“酰胺醇类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号100752645】9、【正确答案】E【答案解析】碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。【该题针对“其他内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号100696656】、【正确答案】A【答案解析】第一代头孢菌素对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；虽对青霉素酶稳定，但对各种内酰胺酶稳定性远较第二、三代差，可为革兰阴性菌产生的内酰胺酶所破坏；对肾脏有一定的毒性，与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加；血清半衰期短，脑脊液中浓度低；临床适用于轻、中度感染。【该题针对“其他内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号100696657】、【正确答案】C【答案解析】第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿第30页假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；对内酰胺酶高度稳定；血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中；对肾脏基本无毒性；适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。【该题针对“其他内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号100696658】、【正确答案】D【答案解析】第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿；但对产AMPC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。【该题针对“其他内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号100696659】10、【正确答案】A【答案解析】伐昔洛韦为阿昔洛韦的前体药，口服后在体内水解为阿昔洛韦。【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】【答疑编号100700139】、【正确答案】D【答案解析】膦甲酸钠为无机焦磷酸盐类似物，对巨细胞病毒和疱疹病毒有效。本品可逆性、非竞争性阻断病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合点，抑制焦磷酸从三磷酸脱氧核苷上裂解出来，从而抑制病毒的核酸合成。【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】【答疑编号100700140】、【正确答案】C【答案解析】西多福韦为胞嘧啶核苷酸类似物，其被细胞内酶代谢为二磷酸型而竞争性抑制三磷酸脱氧胞苷，并可作为病毒DNA多聚酶的底物而抑制病毒DNA的合成。【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】【答疑编号100700141】、【正确答案】B【答案解析】阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺苷，通过抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】【答疑编号100700142】三、综合分析选择题1、第31页【正确答案】A【答案解析】青霉素治疗链球菌感染，阿司匹林治疗急性风湿热。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100751390】、【正确答案】C【答案解析】12岁以下儿童禁用尼美舒利。消化道出血患者禁用阿司匹林；血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100751392】、【正确答案】D【答案解析】塞来昔布属选择性COX2抑制剂，它导致胃肠道溃疡及出血风险较其他传统非留体抗炎药低。适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者。用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100751394】2、【正确答案】A【答案解析】茶碱类药静脉注射过快或茶碱血浆浓度高于20G/ML时，可出现毒性反应，表现为心律失常、心率加快、肌肉颤动、癫痫、一过性低血压或周围循环衰竭。【该题针对“平喘药磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号100722445】、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“平喘药磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号100722446】、【正确答案】D第32页【答案解析】【该题针对“平喘药磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号100722448】、【正确答案】C【答案解析】此题主要考察茶碱类药物的使用注意事项和药物相互作用。患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高，应立即检测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用，故不宜合用。此题选C。【该题针对“平喘药磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】【答疑编号100722450】3、【正确答案】B【答案解析】胃黏膜保护剂增加胃黏膜血流量，增加胃黏膜细胞黏液、碳酸氢盐的分泌，增加胃黏膜细胞前列腺素的合成，增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量，从而增加黏液层的疏水性。因为其增加胃黏膜血流量，若患者在出血期，应避免使用。【该题针对“胃粘膜保护剂”知识点进行考核】【答疑编号100724160】、【正确答案】E【答案解析】克拉霉素与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用。【该题针对“胃粘膜保护剂”知识点进行考核】【答疑编号100724161】、【正确答案】E【答案解析】胃四联疗法PPI铋剂甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素（三选二）。不包括，美托洛尔。【该题针对“胃粘膜保护剂”知识点进行考核】第33页【答疑编号100724162】、【正确答案】C【答案解析】对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用埃索美拉唑。【该题针对“胃粘膜保护剂”知识点进行考核】【答疑编号100724163】、【正确答案】A【答案解析】铋剂剂量过大时（血铋浓度大于01G/ML）,有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。【该题针对“胃粘膜保护剂”知识点进行考核】【答疑编号100724164】4、【正确答案】C【答案解析】非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。【该题针对“抗心绞痛药钙通道阻滞剂”知识点进行考核】【答疑编号100757897】、【正确答案】B【答案解析】钙通道阻滞剂分为选择性的和非选择性的两类。（1）选择性的钙通道阻滞剂可进一步分为二氢吡啶类CCB和非二氢吡啶类CCB（包括苯并硫氮（艹卓）与苯烷基胺类）。其中属于二氢吡啶类CCB药物临床使用的最多常用的有硝苯地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等；属非二氢吡啶类的药物是地尔硫（艹卓）和维拉帕米。（2）非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。【该题针对“抗心绞痛药钙通道阻滞剂”知识点进行考核】【答疑编号100757898】5、【正确答案】B【答案解析】阿奇霉素属于浓度依赖型抗菌药物，应尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。故应该根据其半衰期制定给药方案。【该题针对“大环内酯类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号100752453】、【正确答案】B第34页【答案解析】大环内酯类抗菌药物系由1416个碳骨架的大环内酯部分和13个脱氧糖组成的一类抗菌药物。红霉素等14元环的大环内酯类抗菌药物为第一代；第二代新品种有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；在红霉素结构中引入酮基得到的大环内酯类衍生物为第三代，如泰利霉素。【该题针对“大环内酯类抗菌药物”知识点进行考核】【答疑编号100752456】6、【正确答案】B【答案解析】环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著。用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】【答疑编号100752860】、【正确答案】B【答案解析】环磷酰胺是烷化剂。烷化剂都是通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。由于烷化剂对细胞有直接毒性作用，故又被称为细胞毒类药物。【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】【答疑编号100752862】、【正确答案】D【答案解析】烷化剂几乎具有细胞毒类药所有典型的不良反应，骨髓功能抑制为最为常见的不良反应，为剂量限制性毒性。骨髓抑制也是最严重的不良反应。【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】【答疑编号100752866】、【正确答案】E【答案解析】环磷酰胺可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生，可预防性给予美司钠。【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】【答疑编号100752869】四、多项选择题1、【正确答案】ABCDE【答案解析】马普替林与单胺氧化酶抑制剂合用易引起5HT综合症；三环类抗抑郁药与单胺氧化酶抑制剂合用或先后用药，可引起严重不良反应，主要为5羟色胺综合征，如高血压、高热、肌阵挛、意识障碍等；选择性5HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5HT综合征；文拉法辛、米氮平、曲唑酮与单胺氧化酶抑制剂合用可导致严重的不良反应。第35页【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】【答疑编号100751321】2、【正确答案】ABCDE【答案解析】微生态制剂主要作用有（1）抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡。如抑制沙门菌、志贺菌、致病大肠埃希菌及霍乱弧菌的生长、增殖，调节由于抗菌药物、化疗、放疗、手术、过敏性疾病等引起的人体正常菌群失调，防治二重感染。（2）维持正常肠蠕动，缓解便秘。（3）屏障作用。双歧杆菌可与肠道黏膜上皮细胞特异性结合，并与其他厌氧菌结合共同占据肠黏膜表面，形成生物膜屏障，构成肠道的定向阻力，阻止致病菌的入侵与定植。双歧杆菌在代谢过程中可产生大量乳酸、醋酸，降低肠道PH和电位，抑制致病菌生长，以维持肠道菌群平衡。（4）营养作用。双歧杆菌可合成维生素B1、维生素B2、维生素B12、烟酸、叶酸等多种维生素，促进人体对蛋白质的消化、吸收，促进机体对钙、铁、维生素D的吸收，增进食欲，帮助消化。（5）免疫作用。激活机体吞噬功能，增强机体抗感染能力和非特异性免疫反应。（6）保护肝脏，治疗肝性脑病。（7）抑制肠内自由基及过氧化脂质，延缓体内主要器官及皮肤组织衰老。（8）解毒作用控制内毒素血症，促进有毒药物降解、排泄。【该题针对“微生态制剂”知识点进行考核】【答疑编号100752184】3、【正确答案】AB【