2015年全国执业医师考试试题1

2015年全国执业医师考试模拟试题一、A1题型1临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别点为发作时有A全身抽搐B突然跌倒C呼吸急促D双手紧握，下肢儒直E伴瞳孔散大,对光反射消失【正确答案】E【答案解析】假性癫痫发作一般有感情色彩，抽搐为全身性，瞳孔不散大。对光反射灵敏。真性癫痫的全面性发作因累及双侧大脑半球而影响意识状态瞳孔散大。2左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外。尚有的体征为A左角膜反射消失，下颌向右偏斜B左角膜反射存在，下颌向右偏斜C左角膜反射消失，下颌无偏斜D左角膜反射消失下颌向左偏斜E左角膜反射存在，下颌无偏斜【正确答案】D【答案解析】角膜反射的传人经路由三叉神经眼支参与而三叉神经下颌支所支配的翼外肌与张口运动有关。3短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的是。A改善神经功能的缺失B保护脑细胞C增加再灌注D预防复发E扩张血管【正确答案】D【答案解析】阿司匹林应用于TIA发作的预防。4高血压病脑出血最常见的部位是A豆状核和丘脑B内囊和基底节C蛛网膜下腔D侧脑室E大脑髓质【正确答案】B【答案解析】基底节为最常见的高血压脑出血部位，其累及内囊又称为内囊出血。5惊厥性全身性癫痫持续状态必须迅速控制发作，并保持不再复发的时问至少为A6小时B2小时C24小时D48小时E72小时【正确答案】C【答案解析】惊厥性全身性癫痫持续状态要求控制至少24小时开始撤药。6只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A三叉神经运动核B迷走神经背运动核C疑核D舌下神经核E动眼神经核【正确答案】D【答案解析】除舌下神经核外，其余核团三叉神经运动核一双侧咀嚼肌，动眼神经核双侧眼外肌，迷走神经背核及疑核一双侧咽喉肌肉均为双侧支配。7普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有A搏动性头痛B恶心、呕吐C畏光、畏声D神经系统检查无异常E1040分钟先兆症状【正确答案】E【答案解析】典型偏头痛有前驱期、先兆期、头痛发作期和后遗症期4期。普通型呈单相发作，一般只表现为头痛、呕吐。神经系统局灶体,一般出现在特殊型偏头痛8症状性癫痫的定义是指A临床上不能分类的癫痫B从婴儿起始的癫痫C抗癫痫药物无法控制的癫痫D脑部无病损或代谢异常的癫痫E脑部有病损或代谢异常的癫痫0，则BA不需要进行假设检验确定是否等于零B还需进行假设检验确定是否等于零C大于0D等于0E小于02题选择B2013年公卫考题3大肠埃希菌O157H7引起的腹泻特点是BA脓性便B血样便C米泔水样便D蛋花样便E黏液便3题选B。解析O157H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。4决定红细胞血型的物质是AA红细胞膜特异凝集原B红细胞膜特异受体C红细胞膜特异凝集素D血浆特异性凝集原D血浆特异性凝集素4题选A。5以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为EA阻力活动B体适能C协调性活动D无氧运动E有氧运动5题选E。解析可以叫有氧运动或是耐力运动。6属于肿瘤相关抗原的分子是DATNFBLPSCIFNDCEAEHBSAG6题选D。解析TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBSAG乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。7与EB病毒感染无关的疾病是CA鼻咽癌B淋巴组织增生性疾病C宫颈癌D非洲儿童恶性淋巴瘤E传染性单核细胞增多症7题选C。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。8有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于AA态度特征B理智特征C认知特征D情绪特征E意志特征8题选A。解析性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。9肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是DA肾小囊脏层足细胞足突B肾小囊脏层足细胞胞体C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D肾小球毛细血管内皮下基膜E肾小球毛细血管内皮细胞9题选D。解析基膜层上有直径28NM的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障10疫苗流通和预防接种管理条例规定的预防接种异常反应情形是CA受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病B因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应C合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害D因疫苗质量不合格给受种者造成的损害E因疫苗本身特性引起的接种后一般反应1L能够诱导UDP葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是AA苯巴比妥B磺胺嘧啶C氢氯噻嗪D青霉素E阿司匹林12主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是BA肺出血肾炎综合征B桥本甲状腺炎C免疫性血小板减少性紫癜D重症肌无力E胰岛素依赖性糖尿病13在流行病学研究中，由因到果的研究为CA生态学研究B筛检C队列研究D现状研究E病例对照研究13题选C。解析队列研究四个特点属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。14潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于EA警觉状态B缓冲状态C知觉状态D清晰状态E压抑状态14题选E。解析无意识成分是那些通常情况下根本不会进入意识层面的东西，社会标准不允许，得不到满足的压抑情绪在其中积极活动。15医疗机构临床用血文书不包括EA输血治疗知情同意书B输血过程和输血后疗效评价意见C输血记录单D患者输血适应证的评估E献血员信息15题选E。16正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是BA红细胞生成胆红素减少B胆固醇7羟化酶合成抑制C血中磷脂含量升高D脂酸生成酮体加快E甘油三酯合成增加16题选B。解析负反馈抑制。17维持组织液生成量与回流量平衡的机制是DA多余的生成部分经毛细淋巴管回流B主要受局部代谢产物的条件C毛细血管交替性开放和关闭D改变毛细血管前后阻力比E毛细血管通透性发生改变18属于环境中的二次污染物是BA二手烟B光化学烟雾C镉D二氧化碳E汞19下列选项中符合手术治疗伦理要求的是AA手术方案应当经患方知情同意B患者坚决要求而无指征的手术也可实施C手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意D手术方案必须经患者单位同意E患者充分信任时，医生可自行决定手术方案20梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主DA易见朗汉斯巨细胞B见多量中性粒细胞C见干酪样坏死D见多最浆细胞E见多量上皮样细胞21肺癌最常见的转移部位是EA肠B胃C肾D脾E脑22在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是EA卫生服务的信息缺乏B对医院的规模和设施的盲目追求C人们对医疗产品的信赖D卫生工作者的服务态度E不良的就医和行医23中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了CA食物分类的概念B膳食中营养索的适宜摄入量C比较理想的膳食模式D理想的一日食谱E每日必须摄入的食物数壁24长期饥饿时糖异生的生理意义之一是DA有利于必需氨基酸合成B有利于排钠保钾C有利于脂酸合成D有利于补充血糖E有利于脂肪合成25心理健康的标准不包括BA人际和谐B人格完美C智力正常D适应环境E情绪良好26对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵循的公共卫生伦理原则是BA社会公正原则B全社会参与原则C互助协同原则D以病人为中心原则E信息公开原则27大多数脱氢酶的辅酶是EAFADH2BNADCCYTCDCOAENADP28下列不属于传染病防控工作伦理要求的是AA采取走访患者家庭以预防医患冲突B做好传染病的监测和报告C尊重传染病患者的人格和权利D尊重科学事实E开展传染病的预防宣传教育29奥美拉唑的临床应用适应证是AA消化性溃疡B胃肠平滑肌痉挛C慢性腔泻D消化道功能紊乱E萎缩性胃炎30与体内尿酸累积相关的酶是DA酰胺转移酶B四氢叶酸还原酶C转甲酰基酶D黄嘌岭氧化酶E磷酸核糖焦磷酸合成酶31按照甲类传染病管理的乙类传染病是EA猩红热B艾滋病C登革热D脊髓灰质炎E肺炭疽32下列叙述中，不属于肿瘤特点的是BA增生细胞分化程度不一B增生细胞具有多克隆性C增生细胞基因异常D增生细胞不成熟E增生细胞有异型性33医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时报告。有权接受其报的单位是AA药品监督管理部门和卫生计生行政部门B药品检验机构和疾病预防控制机构C卫生监督机构和卫生计生行政部门D疾病预防控制机构和卫生监督机构E药品生产主管部门和药品经营主管部门34下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是AA氢氰酸B氯气C氯乙烯D一氧化氮E苯35坏疽是指坏死组织表现为CA干酪样改变B淤血性改变C菌的感染D充血性改变E缺血性改变36下列关于医患关系特点的表述错误的是DA医者应保持情感的中立性B双方目的的一致性C人格尊严、权利上的平等性D医学知识和能力的对称性E医患矛盾存在的必然性37发生突发公共卫生事件时，医疗机构的应急反应措施是DA评价应急处理措施效果B组织、协调有关部门参与事件的处理C督导、检查应急处理措施的落实情况D开展病人接诊、收治和转运工作E开展突发公共卫生事件的调查与处理38利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为DA特殊性体检B健康体检C社会性体检D医疗性体检E机会性筛检39获得性免疫缺陷综合征忠者主要受损的靶细胞是CACD8T细胞BBL细胞CCD4T细胞DNK细胞EB2细胞40医学心理学的基本观点不包括EA个性特征作用的观点B认知评价的观点C主动适应与调节的观点D情绪因素作用的观点E遗传决定论的观点41下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是CA社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料C医疗机构不得向来婚大龄妇女提供助孕技术D实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务42关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是CA经济因素对健康的影响是多方面的B经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步，C人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度D单纯注重经济增长将危害人类的健康E人群的健康水平影响经济的发展43细胞内含量最丰富的RNA是DAMIRNABMRNACTRNADRRNAEHNRNA44下列不属于职业卫生服务原则的是EA保护和预防原则B全面的初级卫生保健原则C适应原则D健康促进原则E治疗优先原则45各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是CACMBVLDLCHDLDIDLELDL46免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是BA诱导免疫抑制B诱导特异性CTL产生C上调IL10D诱导免疫耐受E下调HLA分子的表达47子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是BA不超过基底膜下1MMB不超过基底膜下5MMC不超过基底膜下2MMD不超过基底膜下3MME不超过基底膜下4MM48能诱发“流感综合征”的药物是AA利福平B多黏菌素C链霉素D哌拉西林E头孢孟多49医务人员与患者沟通时，适宜的方式是EA回避目光B多用自我表露C加快语速D多用术语E注意倾听50医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是CA2次B6次C3次D4次E5次51健康维护计划的制定原则不包括CA健康为导向B个人积极参与C普适性D综合利用E动态性52谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是DA赖氨酸和谷氨酸B赖氨酸和甘氨酸C赖氨酸和酪氨酸D赖氨酸和色氨酸E赖氨酸和丙氨酸53下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是EA结肠直肠癌B类风湿关节炎C乳腺癌D胰腺癌E碘缺乏病54糖皮质激素升高血糖的机制是BA减少糖异生B抑制肝外组织的葡萄糖利用C促进糖类转变为脂肪D促进脂酸合成E促进葡萄糖氧化55流行性乙型脑炎的炎症性质是EA化脓性炎B肉芽肿性炎C出血性炎D纤维素性炎E变质性炎56细胞静息电位为90MV，当其受到刺激后变为100MV时的膜电位变化成为CA极化B复极化C超极化D反极化E去极化57有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于A自我防御反应BB情绪反应C行为反应D生理反应又E认知反直58医疗机构管理条例规定的医疗机构执业规则是BA符合医疗机构的基本标准B按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C符合区域医疗机构设置规划D能够独立承担民事责任E可进行执业登记59实现“人人享有卫生保健”目标的关键是CA推行合作医疗保险B加强医德医风建设C开展初级卫生保键D深化医药卫生体制改革E健进妇幼卫生保健60在我国最多见的淋巴癌类型是BAMALT藩巴癌B弥浸性大B钿瞻淋巴增CNK/T细胞淋巴癌D簟样霉菌病E滤泡性淋巴瘤61下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是AA呋塞米B螺内酯C氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E乙酰唑胺62META分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的BA真实性B同质性C代表性D敏感性E可靠性63不属于蛋白质二级结构的是BA折叠B右手双螺旋C转角D螺旋E无规卷曲64小脑绒球小结叶受损后的表现是DA运动编程功能受损B运动启动功能障碍C肌肉精细运动受损D身体平衡功能障碍E运动协调功能受损65医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是DA患者朋友B患者同事C患者所在单位领导D患者本人E患者亲属66具有逆转录过程的病毒是DA巨细胞病毒B乙型肝炎病毒C人乳头瘤病毒D腺病毒EEB病毒67心理评估的常用方法不包括EA会谈法B测验法C调查法D观察法E实验法68医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准,低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为DA自付线B共付线C封顶线D起付线E封底线69医疗伦理学属于CA描述伦理学B境遇伦理学C规范伦理学D元伦理学E生态伦理学70对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是BA采取没有风险的治疗手段B选择以最小代价获得最大效果的治疗方案C选择让患者花费最少的治疗方案D尽可能使用保守治疗方案E采取使患者没有痛苦的治疗手段71某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查,可计算当地居民糖尿病的DA发病率B罹患率C死亡率D患病率E二代发病率72血液中H浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是AA颈动脉体和主动脉体B支气管壁内肺牵张感受器C颈动脉窦和主动脉弓D肺毛细血管旁感受器E延髓腹侧面化学感受器73参与黏膜免疫的免疫球蛋白是AAIGABIGMCIGDDIGEEIGG74关于疾病监测的论述,正确的是CA疾病监测是一种横向研究B疾病监测获得的信息应该纵向反馈,而不能横向反馈C漏报调查属于主动监测D常规报告系统是一种主动监测E哨点监测属于被动监测75月经来潮的原因是DA血中雌激素和孕激素水平都升高B血中雌激素水平降低,孕激素水平升高C血中雌激素水平降低,孕激素水平不变D血中雌激素水平降低,孕激素水平降低E血中雌激素水平和孕激素水平都降低76公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括DA血液采集费B血液储存费C血液检验费D献血员补偿费E血液分离费A2型选择题77116题答案说明每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。77男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据医疗事故处理条例规定，其子女有权复印的病历资料是EA疑难病例讨论记录B上级医师查房记录C死亡病例讨论记录D会诊意见E手术及麻醉记录单78男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查HB75G/L，WBCL2L09/L，PLT15L09/L，网织红细胞0002该患者可能的免疫异常是BACD4T细胞比例降低BCD8T细胞比例增高CTNF水平降低D补体降低ETCRT细胞比例降低79男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是DA金黄色葡萄球菌B变形杆菌C肺炎克雷伯杆菌D大肠埃希菌E铜绿假单胞菌80女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于EA回避应激源B催眠心理治疗C专业思想教育D运用自我防御机制E取得社会支持81女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊“生什么病”答“呀吃饭吗”医生“把右手举起来。”答“是”，却向门口走去。最可能的原因是DA运动性失语B命名性失语C传导性失语D感觉性失语E混合性失语82在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先策略的是CA以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预B通过媒体倡导居民增加身体活动C大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务D在杜区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询E加强公共场所与工作场所的控烟83男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛L天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查血WBCL5OL09/L，N079。引起该患者感染的常见细菌是AA金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C大肠竣希菌D破伤风梭菌E铜绿假单胞茵84男，60岁，突发喘憋L小时。查体BP160/70MMHG,双肺满布湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是CA口服氨苯蝶啶B静脉滴注小剂量量多巴胺C静脉推注呋塞米D口服螺内酯E口服氢氯噻嗪85男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸L天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限012S。其最可能发生在心肌细胞的EA相对不应期B快速复极初期C有效不应期D静息期E超常期86男，24岁。发热，腹痛、腹泻L无，为黏液脓血便。查体T384，BPLL0/62MMHG，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查血WBC158109/L，N088，L012。粪镜捡WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是AA肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B肠黏膜出血C肠黏膜隐窝小脓肿D乙状结肠、直肠多发溃疡E全结肠轻度充血、水肿87男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是DA胃蛋白酶分泌减少沙B铁吸收减少C维生素B12吸收减少D血清促胃液素降低E胃酸分泌减少88男，50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况，要求其定期进行复诊。根据相关规定，浚忠耆复诊间隔的最长期限是EA4个月B6个月C5个月D2个月E3个月89莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。该规定时限是EA3小时B5小时C4小时D1小时E2小时90女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是CA类赫氏反应B溶血尿毒综合征C乙胺丁醇不良反应D异烟肼不良反应E利福平不良反应91某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表A甲、乙两人群几种特殊部位肿瘤某年新报告病例的构成比癌肿部位甲人群乙人群肺癌15077乳腺癌300200子宫颈癌250157其他肿瘤300566合计10001000据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论A不正确，因为未用率指标测量B不正确，因为未进行率的标化C不正确，因为未设对照组D正确E不正确，因为未区分发病率或死亡率92男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛5天。查体BP80/50MMHG，心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查血WBC122109/了，N087。该患者最可能感染的病原体是BA肺炎支原体B肺炎链球菌C军团菌D金黄色葡萄糖球菌E结核分枝杆菌93男，14岁。午餐进食海鱼后，即出现头痛。头晕、胸闷。心跳呼吸加快，伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐。腹泻等症状。患者最肯能是BA河豚鱼中毒B组胺中毒C肉毒梭菌毒素中毒D麻痹性贝类中毒E副溶血性弧菌中毒94男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征。实验室检查ALT180U/L，TBIL37MOL/L，PTA60，HBSAG，抗HCV。肝脏最可能的病理变化是EA肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节B肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润C肝细胞亚大块坏死D肝细胞大块坏死E肝细胞水肿，假小叶形成95女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同忠病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于DA角色行为冲突B角色行为缺如C角色行为异常D角色行为减退E角色行为强化96男孩，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是BA自我管理B代币疗法C系统脱敏D满灌疗法E差别强化97某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状，遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是EA耐心原则B真诚原则C客观原则D回避原则E保密原则98为了解某地区铅污染的情况，抽样收集了130人的尿铅值，经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进行描述，应选择集中趋势和离散程度的指标为纱A中位数和标准差B中位数和极差C中位数和四分位间距D算术均数和标准差E算术均数和四分位间距99女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是CA血气分析示低氧血症B肺功能示FVC明显降低C肺功能示FEV1/FVC明显降低D肺功能示DLCO下降E肺泡动脉氧分压差增大100男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿L周。实验室检查尿红细胞3040/高倍视野，尿蛋白42G/D，血ALB28G/L。肾免疫病理示IGA沉积于系膜区。其病因诊断为CAIGA肾病B原发性肾病综合征C过敏性紫癜肾炎D狼疮肾炎E乙肝病毒相关性肾炎A1型选择题150题答案说明下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1高血压脑出血的好发部位是BA脑干B基底节C小脑D脑室E脑叶2检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为BA使用血管活性药物B脱水C扩容D使用抗生素E纠正酸中毒3关于葡萄胎的处理措施，正确的是AA应先备血，再吸宫B应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C应先化疗，再吸宫D应先吸氧，再吸宫E应先静滴缩宫素，再吸宫4典型麻疹的出疹时间与发热的关系是DA发热23天出疹,出疹时伴低热B发热34天出疹,出疹时热退C发热12天出疹,出疹时热退D发热34天出疹,出疹时热更高E发热12天出疹，出疹时热更高5卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是CA雄激素雌激素孕激素B雌激素孕激素雄激素C孕激素雄激素雌激素D雌激素雄激素孕激素E孕激素雌激素雄激素6卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示EA内胚窦瘤B卵泡膜细胞瘤C纤维瘤D颗粒细胞瘤E畸胎瘤7幻觉的定义是AA缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验B对客观事物的歪曲知觉C人脑对客观事物的一种错误的猜想D在梦幻中的一种知觉体验E人脑的一种丰富想象的思维过程8维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是AA骨骼畸形B长骨干骺端异常C血鳞、钙降低D血碱性磷酸酶升高E易激惹、烦闹、多汗9输注血小板的主要目的是CA增加血管致密度B抑制纤溶活性C改善止血功能D降低抗凝功能E加强凝血功能10黄体萎缩不全患者月经56天刮宫的病理表现AA增殖期与分泌期并存B复杂型增C分泌期内膜D单纯型内膜E增殖期内膜11前置胎盘的常见致病因素不包括EA受精卵滋养层发育迟缓B子宫内膜炎C双胎妊娠D多次刮宫史E初孕妇12关于我国孕产妇管理的说法，正确的是AA出院时保健手册应交给产妇B确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C产后3个月结束系统管理D城市开展三级分工，农村开展二级分工E妊娠3个月开始系统管理13以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是AA脑震荡B颅内肿瘤C脑积水D颅内出血E狭颅症14人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据AA能量需要量B胃容量C身高D体表面积E年龄15小儿蛋白质能量营养不良最早期的临床表现是CA体重减轻B皮下脂肪消失C体重不增D肌肉松弛E身高增长停滞16新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在AA小腿B大腿C躯干D臀部E面部17提示上运动神经元损害最有意义的体征是BA瘫痪肌肉不萎缩B病理征阳性C腱反射减弱D浅反射消失E肌张力正常18PPD试验假阴性常见于BA患麻疹3个月后B急性粟粒性肺结核C接种卡介苗8周后D患支气管肺炎时E未接种卡介苗19复发性外阴阴道假丝酵母菌病RVVC的维持D治疗应持续A1个月B3天C3个月D6个月E714天20细菌性阴道病的首选治疗药物是EA头孢菌素B青霉素C制菌霉素D阿奇霉素E甲硝唑21发生子痫前期的高危因素不包括DA双胎妊娠B糖尿病C羊水过多D前置胎盘E营养不良22老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是CA脊膜瘤B淋巴瘤C转移瘤D胶质瘤E脊索瘤23确认新生儿败血症最有意义的检查是EA血CRPB血常规C分泌物涂片革兰染色D免疫功能测定E血培养24判断早期宫内妊娠最准确的是AAB超检查B停经史C黄体酮试验D尿妊娠试验E黑加征阳性25卵巢肿瘤最常见的并发症是EA破裂B恶变C感染D瘤体内出血E蒂扭转26儿童死亡率最高的时期是EA新生儿期B胎儿期C婴儿期D幼儿期E围生期27小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是EA学龄期B围生期C学龄期D青春期E婴幼儿期28手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是AA猩红热B麻疹C幼儿急疹D水痘E风疹29遗忘综合征的三大特征是CA谵妄、近记忆障碍障碍、虚构B近记忆障碍、幻觉、定向障碍C近记忆障碍、虚构、定向障碍D幻觉、虚构、定向障碍E谵妄、虚构、定向障碍30病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于EA幻觉B人格解体C梦样状态D朦胧状态E非真实感31在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是AA子宫内膜B宫颈上皮C输卵管粘膜D阴道粘膜E卵巢表面上皮32我国现阶段采用的围产期是指DA从妊娠满28周至产后6周B从妊娠满28周至产后4周C从妊娠满20周至产后1周D从妊娠满28周至产后1周E从胚胎成型至产后1周33急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括EA胎心率异常B胎动减少C羊水胎粪污染D胎盘功能减退E胎儿头皮血PH150次/分C、心律绝对规则D、第一心音强弱不等E、大部分由折返机制引起8、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是DA、美西律B、普罗帕酮心律平C、奎尼丁D、受体阻滞剂E、钙离子通道阻滞剂9、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续AA、24小时或48小时以上B、72小时以上C、1个月以上D、3个月以上E、6个月以上10、大部分急性心肌梗死的病因是AA、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B、冠状动脉痉挛，血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎，血栓形成E、冠状动脉栓塞，继发血栓形成11、单纯二尖瓣狭窄患者可有DA、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大12、单纯左心衰竭的典型体征是CA、下垂B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底闻及湿罗音D、胸腔积液E、颈静脉怒张13、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时DA、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣区第二心音减低B、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣区第二心音减低C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣区第二心音增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣区第二心音增强E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强14、第一次心包穿刺抽液总量不宜超过EA、50MLB、75MLC、100M1D、150MLE、200ML15、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭DA、心电图B、X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血胸部浆肌钙蛋白水平16、对药物治疗无效的反复发作的室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为BA、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉维拉帕米17、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是AA、去除病因和诱因B、胺碘酮C、维拉帕米D、普罗帕酮E、美西律18、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是DA、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第34肋间有响亮的收缩期杂谙C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比13，伴二尖瓣前叶收缩期前向运动E、可闻及第三心音及第四心音19、发现心包积液最简便准确的方法是BA、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、核素心肌显像E、心包穿刺20、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是EA、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音21、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染性内心膜炎诊断的是AA、体温385B、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图STT改变22、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是EA、心电图检查B、胸部X线摄片C、血沉检查D、抗“O”检查E、心脏听诊23、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于DA、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张24、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80MMHG，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是CA、普罗帕酮心律平B、利多卡因C、西地兰D、尼可刹米E、胺碘酮25、高血压合并糖尿病患者，血压应控制在AA、室率57、适宜使用洋地黄类药物的情况是AA、快速心房颤动B、三度房室传导阻滞C、预激综合征伴心房颤动D、病态窦房结综合征E、二度型房室传导阻滞58、提示心包积液的体征是CA、MUSET征B、脉短绌C、EWART征D、ROTH斑E、DUROZIEZ征59、不属于心包穿刺的指征是BA、心脏压塞B、为证实心包积液的存在C、为明确心包积液的性D、心包积脓E、心包内药物治疗60、下列各项床临表现中最不支持心绞痛诊断的是DA、疼痛多在睡眠中发生B、含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解C、疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D、反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒E、疼痛常在休息时发生，持续可达S0分钟以上61、不属于风湿性心包炎的表现的是DA、心前区疼痛B、呼吸困难C、有心包摩擦音D、心音增强E、颈静脉怒张62、属于扩张型心肌病特征的是CA、主要表现为舒张功能障碍B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病C、心脏扩大，室壁运动普遍减弱D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、右室心肌被纤维脂肪组织所替代63、心脏压塞时不出现BA、心音低钝B、声嘶C、奇脉D、肝颈静脉回流征阳性E、双肺满布干湿性罗音64、心肌梗死狙小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用BA、吗啡B、洋地黄C、利尿剂D、硝酸甘油E、多巴酚丁胺65、心肌坏死的心电图特征性表现是BA、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠状T波E、ST段抬高呈弓背向上型66、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是EA、疼痛部位B、疼痛性质C、疼痛程度D、疼痛放射部位E、疼痛持续时间67、心力衰竭患者水肿通常首先出现在DA、眼睑B、双手C、颜面D、身体最低部位E、腹部68、心脏骤停一旦确诊，应立即AA、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压69、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达BA、50以上B、70以上C、80以上D、90以上E、95以上70、洋地黄中毒的心电图变化最常表现为AA、室性期前收缩B、STT呈鱼钩样改变C、QT间期缩短D、心房颤动E、房室传导阻滞71、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用EA、利多卡因B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、氯化钾E、直流电复律72、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于BA、重度二尖瓣关闭不全B、重度二尖瓣狭窄C、重度主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病73、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为CA、服用硫氮覃酮B、静坐休息C、剧烈运动D、睡眠E、窦性心律，心率70次/分74、引起左心室后负荷增高的主要因素是BA、肺循环高压B、体循环高压C、回心血量增加D、主动脉瓣关闭不全E、血细胞比容增大75、运动负荷试验阳性的心电图标准是EA、ST段水平型压低005MV从J点后008秒B、ST段上斜型压低008MV从J点后008秒C、ST段弓背向上抬高01MV从J点后008秒D、ST段上斜型压低01MV从J点后008秒E、ST段水平型压低01MV从J点后008秒76、治疗心力衰竭时硝普钠最大用量是CA、03G/KGMINB、05G/KGMINC、5G/KGMIND、10G/KGMINE、20G/KGMIN77、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于DA、35MMHGB、40MMHGC、45MMHGD、50MMHGE、55MMHG78、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区AA、收缩期喷射性杂音B、收缩期叹气样杂音C、舒张期喷射性杂音D、舒张期隆隆样杂音E、舒张期叹气样杂音79、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为CA、45MMHGB、PAO260MMHGC、PAO250MMHGD、PAO240MMHGE、PAO255MMHG2、不符合肺结核活动期特点的是EA、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚3、不是肺脓肿手术指征的是AA、急性肺脓肿B、反复大咯血C、支气管胸膜瘘D、合并支气管扩张者E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿4、急性呼吸窘迫综合征ARDS的最重要的诊断依据是CA、呼吸频率增加，每分钟大于28次B、肺泡气动脉血氧分压差PAACO2降低C、氧合指数PAO2/FIO26074答案D评析一般50以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，80水作用下双下肢及臀部面积按“新九分法”计算59146，因此答案为D。75浅度创面临床表现A轻度发红，轻痛，无水泡B剧痛，创面均匀发红，有水泡C痛觉迟钝，创面苍白，有水泡D痛觉迟钝，创面苍白，无水泡E痛觉消失，创面腊白，无弹性，无水泡75答案B评析烧伤损害真皮浅层，部分生发层健在，临床表现主要有局部剧痛、感觉过敏、有水泡，泡皮剥脱后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显，约2周痊愈，不遗留瘢痕，可有色素沉着。因此答案为B。76深度烧伤局部损伤的深度达A真皮浅层，部分生发层健在B表皮层，生发层健在C真皮深层，有皮肤附件残留D脂肪层E脂肪下层76答案C评析深度已损害真皮深层，局部感觉神经已部分被破坏，因此痛觉迟钝。由于创面尚有皮肤附件残留，上皮再生，在创面形成上皮岛，多个上皮岛融合成片，愈合后留有轻度疤痕。因烧伤各度之间往往是移行和混合存在的，尤其深度和度更易混淆，一般烧伤23日后便比较明显。因此答案为C。77大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予A大量冷开水B少量多次盐开水C大量桔子水D大量糖水E大量茶水77答案B评析大面积烧伤病人，创面渗出很多，组织水肿也较重，引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料100ML水中含食盐3G，碳酸氢钠015G，苯巴比妥0005G。如给予大量冷开水、桔子水、糖水、茶水，不仅不能扩容，反而造成水中毒。因此答案为B。78下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的A剃除创周毛发B肥皂水清洗正常皮肤C剔除一切水泡D移去坏死表皮E以灭菌溶液拭擦创面78答案C评析烧伤创面尽快争取在严密消毒下，进行清创术。创面用11000新洁尔灭溶液灭菌，水泡型烧伤，小水泡可让其自行吸收，水泡大而完整者，可用无菌注射器将水抽尽，或在水泡低位剪一小孔，将水压出。水泡已破但清洁者，不必移除，原位覆盖，水泡已破且有明显污染者则需剪除。因此答案为C。79下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A细胞分化程度高B多呈膨胀性生长，不发生转移C永不威胁生命D有包膜与周围组织分界明显E少数可恶变79答案C评析良性肿瘤细胞分化近似母体组织，程度较高，组织结构也和正常组织相似，多呈膨胀性生长，瘤体发展慢，有完整的包膜，与周围组织分界明显。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑、活动，从不转移，对人体影响较小。在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变。因此答案为C。80关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2CM的病变B对胃肠道诊断阳性率较高C肝扫描诊断肝癌是特异性方法D肝扫描可以发现早期肝癌E以上都不对80答案E评析同位素扫描对某器官的肿瘤有一定帮助，但其成像慢、分辨率低，一般仅能显示2CM以上的病变。常用198AU金作肝扫描诊断肝癌，131I诊断甲状腺瘤，32P磷诊断肿瘤，但对胃肠道肿瘤诊断阳性率较低。甲胎蛋白AFP检测诊断肝癌，已广泛应用于肝癌的早期诊断。因此答案为E。81恶性肿瘤诊断中正确性最高的A症状和体征B有关的化验阳性CX线检查D应用新技术的特殊检查如CTE病理检查81答案E评析恶性肿瘤的诊断方法很多，其中有临床症状和体征、化验检查、特殊检查和病理检查，但只有病理检查是唯一可靠的决定肿