内科选择题1

内科（1）1呼吸系统疾病肺炎单选1A2D3C4D5A6D7B8E9A10C11C12A多选1BCD2CD3BCE4ACDE5BCE6CDE7CDE8BD9BCD10ABD11ABCDE1下列对肺炎的描述哪个是错误的A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。EHAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。2经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌A细菌浓度104CFU/MLB连续两次以上分离到相同细菌，浓度104CFU/MLC细菌浓度104CFU/MLD细菌浓度107CFU/MLE细菌浓度105CFU/ML106CFU/ML3感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是A金葡菌肺炎B真菌性肺炎C肺炎链球菌肺炎DG杆菌肺炎E厌氧菌性肺炎418岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检T395，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示右上肺大片密变阴影。WBC260109L，N90，最恰当的诊断为A右上肺干酪性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D肺炎链球菌肺炎E急性肺栓塞5肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是A完全吸收，不留痕迹B肺部空洞形成C肺部留下瘢痕条索影D支气管扩张E脓胸6男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ML，下一步最佳的治疗方案是A痰及体位引流B痰培养药敏，选用敏感抗生素C抗感染同时加强止血剂应用D外科手术治疗E气管内滴入药物治疗7急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是A寒战，持续高热B发病后1014天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解C咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血D胸痛伴脓胸E精神不振，全身乏力，食欲减退8MRSA临床抗感染治疗首选A苯唑青霉素B阿齐霉素C大剂量青霉素D头孢他定E万古霉素9内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是A肺炎支原体没有细胞壁B致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关C产生内酰胺酶D内酰胺类抗生素肺/血浓度低E支原体细胞膜对内酰胺类抗生素通透性低10男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC300109/L，N90，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是A环丙沙星B青霉素C苯唑青霉素D洁霉素E庆大霉素11肺炎链球菌其致病力主要在于A内毒素B外毒素C多糖荚膜D透明质酸酶E以上都不是1220岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC176109/L，N82，有助于诊断的首选检查是AX线胸片B胸部CT扫描C维支气管镜D痰细菌培养E痰涂片查抗酸杆菌多选1BCD2CD1有关肺念珠菌病哪些描述是正确的BCDA在痰中查见念珠菌即可诊断肺念珠菌病B感染途径主要是吸入，其次为血源性播散C有较强的组织粘附能力D可产生水溶性毒素，在临床上引起休克E不引起肺组织破坏，形成空洞2吸入性肺脓肿痊愈的标准应该是CD内科（1）2A体温下降且稳定2周以上B有效抗生素治疗已超过8周C临床症状消失DX线胸片示肺部仅留少许纤维索条影E痰培养2次以上均为阴性3BCE4ACDE5BCE6CDE7CDE8BD9BCD10ABD11ABCDE3肺炎链球菌肺炎有关抗生素治疗疗程哪些是正确的BCEA抗生素治疗应在症状消失，X线胸片肺部炎症完全吸收后停药B抗生素治疗在退热后三天停药C抗生素治疗标准疗程通常14天D抗生素治疗后痰细菌检查阴性后停药E退热后3天由静脉改为口服，维持数日后停药4致病体可通过下列哪些途径引起CAPACDEA空气吸入B食入污染食品C血流播散D邻近感染部位蔓延E上呼吸道定植菌误吸5下列哪些感染性肺炎容易出现肺组织坏死BCEA肺炎链球菌肺炎B金葡菌肺炎C厌氧菌肺炎D支原体肺炎E绿脓杆菌肺炎6支原体肺炎可以选用下列哪些药物治疗CDEA头孢霉素B洁霉素C阿齐霉素D左氧氟沙星E红霉素7金葡菌肺炎X线胸片的特点是CDEA炎性浸润灶比其它肺炎浓密B病灶叶间裂常呈弧形下坠C炎性浸润，多发肺脓肿及肺囊肿D脓胸或脓气胸E胸部X片改变具有多形性和多变性8有关病毒性肺炎哪些描述是错误的BDA冬春季节为好发季节B病毒性肺炎易引起大叶性实变C病毒性肺炎的确诊有赖于病原学检查D引起成人肺炎的常见病毒是流感病毒，呼吸道合胞病毒，疱疹病毒，巨细胞病毒等E病毒性肺炎为吸入性感染，常有气管支气管炎9对MRSA的描述，下列哪些是不正确的BCDAMRSA是指耐甲氧西林的金葡菌BMRSA是指产内酰胺酶的葡萄球菌CMRSA是指血浆凝固酶阳性的葡萄球菌DMRSA常在青壮年高发EMRSA常在ICU高发10下列有关细菌性肺炎临床表现哪些是正确的ABDA肺炎链球菌肺炎可咯铁锈色痰B肺炎杆菌肺炎常好发于长期大量酗酒者C金葡菌肺炎X线胸片炎性病灶较一般肺炎浓密D厌氧菌肺炎肺部坏死，形成空洞倾向较其它肺炎大E绿脓杆菌肺炎可咯红色胶冻样痰11对肺炎的认识下列表述哪些是正确的ABCDEA抗生素的滥用是引起细菌耐药性增加的主要因素B细菌的耐药性增强使难治性肺炎愈来愈多CG杆菌感染在HAP中占有重要地位D非感染性肺炎病因复杂，临床表现不典型E由于爱滋病病毒感染增加，结核菌感染又呈回潮势头，非结核性分枝杆菌感染亦日趋增多支气管扩张单选1A2E3A4E5D多选1ABCDE1下列哪项不是支气管扩张的表现A局限性吸气性呼吸困难B反复咳脓痰C反复咯血D固定性湿罗音E杵状指2支气管扩张最好发于A右上肺B右中叶C右肺下叶D左上叶E左肺下叶3疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查A高分辨CTB纤维支气管镜检查CMRID胸片E痰菌检查4支气管扩张患者重度咳痰，每天痰量应超过A50MLB100MLC200MLD30MLE150ML5支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确A病变肺应处于高处内科（1）3B每日应引流24次，每次1530分钟C可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰D痰量多的患者，应尽快将痰排出E排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果多项选择题1支气管扩张可出现A阻塞性通气功能障碍B混合性通气功能障碍C肺内动静脉分流D低氧血症E肺心病COPD和肺源性心脏病单选1D2A3C4B5E6E7E8C9D10C11E12E1下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A潮气量B肺活量C动脉血气分析D残气量及残气量/肺总量E每分钟静息通气量2下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩张3评价气流受限的敏感性指标为A肺活量降低B肺总量降低CFEV1/FVCDFEV1预计值E残气量4评估COPD严重程度的指标是A残气量/肺总量BFEV1预计值CFEV1/FVCDMMEFETLC5肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为A肺部毛细血管床减少B血液粘稠度增加C血容量增多D肺部毛细血管栓子形成E缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛6关于肺源性心脏病胸部X线表现，下列哪项是错误的A肺气肿征及右心增大B右肺下动脉干扩张，横径大于15毫米C右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于107D肺动脉突出，其高度大于或等于3MME心脏向左下扩大7关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的A酸碱平衡失调及电解质紊乱B肺性脑病及消化道出血C心律失常D休克与DICE心力衰竭8肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是A呼吸中枢兴奋剂B利尿剂C镇静和安眠药D强心药ETHAM9引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A纤维空洞性肺结核B支气管扩张C肺间质纤维化D慢性支气管炎E脊柱胸廓畸形10女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A原发性肺动脉高压B房间隔缺损C原发性心肌病D慢性肺源性心脏病E以上均不是11肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是A液体入量不足B代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C肾上腺皮质激素过量D大量葡萄糖输入E大量排钾性利尿剂的使用12肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂时不宜用A双氢克尿塞口服B双氢克尿塞和氨苯蝶定口服C速尿口服或静注D乙酰唑胺口服E利尿酸钠静注多选1ABCD2ABC3ABC4ABCD5ABCDE6A7ABCDE8ABCDE9ABC10ABCD1肺源性心脏病的临床诊断依据是A肺胸疾病史B肺动脉高压或伴右心增大C右心衰竭D除外其它疾病引的右心长大和右心衰竭E左心长大2肺源性心脏病时使用利尿剂应掌握的原则是A与氨苯蝶定合用内科（1）4B作用缓和的制剂，小剂量，短疗程C注意补充电解质D大剂量、快速、间断使用E速尿作为首选3肺源性心脏病并发心律失常，常见的类型是A房性早搏B阵发性室上性心动过速C心房纤颤及心房扑动D室性早搏E室性纤颤4肺源性心脏病急性加重期时，利尿剂应用过速过多可引起A痰粘稠不易排出，加重呼吸衰竭B低钾，低氯血症性代谢性碱中毒，加重神经精神症状C血液浓缩，循环阻力增大D低钾血症，较易发生室性心律失常E很快减轻呼吸衰竭5缺氧和二氧化碳储留可使A冠状动脉扩张B脑动脉扩张C肺细小动脉收缩D周围静脉和毛细血管扩张E血压升高6缺氧引起红细胞增多症的主要机理是A红细胞生成素增多B肾上腺素释放增多C促红细胞生长因子增多D酸中毒时骨髓增生活跃E感染中毒时红细胞增多7肺性脑病常见的体征是A球结膜充血和眼底视乳头水肿B肌肉抽搐与无意识动作C瞳孔缩小D扑翼震颤E面色潮红8引起肺性脑病的主要诱因是A急性呼吸道感染B吸氧不当C使用镇静剂D痰液堵塞器官E利尿剂过量9肺性脑病发生机理主要是A高碳酸血症B电解质紊乱C低氧血症D脑微血栓形成EDIC10引起COPD的外在因素是A感染B理化因素C空气污染D吸烟E蛋白抗蛋白酶系统失衡支气管哮喘单选1E2C3B4E5C6B7E8C9B10E11B12D13C14C15B16D17A18C多选1BCE2BCDE3CE4ABDE一、单项选择题1支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素疗效不好时，下列哪项原因不正确A合并感染B合并胃食管反流C吸入激素剂量不足D未脱离致敏原E产生耐药2以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A哮鸣音与双肺底小水泡音B端坐呼吸C咳粉红色泡沫痰D心脏扩大E高血压3在哮喘治疗中，下列哪项不正确A长期吸入糖皮质激素B按需吸入糖皮质激素C按需吸入口受体激动剂D急性发作时静脉用糖皮质激素E吸入激素效果不好时加用茶碱类药或受体激动剂4用糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机理，下列哪项是错误的A提高受体对拟肾上腺素类药物的反应性B抑制生物活性物质的释放C消炎、消肿、改善通气D抑制免疫，减少抗体形成E刺激磷酸二酯酶，提高CAMP浓度5下列治疗哮喘的药物中，哪种对心血管的不良反应最小A肾上腺素B异丙肾上腺素C酮替酚D氨茶碱E麻黄碱6关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C哮喘发作越重，哮鸣音越强D肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E进行性呼吸困难7哮喘持续状态时，下列那项不正确A早期出现呼吸性碱中毒B晚期出现呼吸性酸中毒C重症患者可出现奇脉D哮鸣音越响表示病情越重E夜间阵发性呼吸困难8关于支气管哮喘的发病机理，下列哪项不正确APAF收缩支气管BSRSA收缩支气管CPGE2收缩支气管D迷走神经兴奋性增高EGTP转化为CGMP，增多9慢性支气管哮喘的主要肺功能损害是A限制性通气功能障碍B阻塞性通气功能障碍C混合内科（1）5性通气功能障碍D弥散功能障碍E残气量增加10心源性哮喘与支气管哮喘一时难于鉴别时，恰当的治疗方法是A试用小剂量吗啡B注射氨茶碱C注射肾上腺素D不用吗啡和肾上腺素E吸入2受体激动剂11支气管哮喘的临床特征是A反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B反复发作，呼气性呼吸困难C反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音12预防哮喘发作的药是A异丙基肾上腺素B舒喘灵C氨茶碱D色甘酸钠E沙丁胺醇13对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A吸氧B氨茶碱静脉滴注C地塞米松静脉注射D心得安E抗生素14支气管哮喘持续状态重要的祛痰方法是A应用抗生素B应用祛痰药物C补液纠正失水D应用支气管扩张药物E应用肾上腺皮质激素15能使支气管扩张的生物活性物质有A前列腺素F2B前列腺素E2C组胺D激肽E慢反应物质16急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用A毒毛花苷KB肾上腺素C异丙肾上腺素D2受体激动剂或氨茶碱E哌替啶17关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A强迫端坐位B出现严重呼气性呼吸困难C呼吸动度增大、呈吸气位D语音震颤减弱E大汗淋漓伴发绀18支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确AFEV1下降BFEV1/FVC下降CMMFR上升DMEF50减少EPEER减少多选1BCE2BCDE3CE4ABDE1关于典型支气管哮喘临床表现有A发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难B发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难C哮喘发作可自行缓解D哮喘发作越重，哮鸣音越强E对解痉剂效果好2关于肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确A抑制磷酸酯酶A2B抑制前列腺素、血小板活化因子合成C抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D减少渗出和炎症细胞浸润E增加受体数量3对支气管哮喘急性发作病人PACO2增高提示A病情好转B出现呼吸性碱中毒C病情恶化D现心力衰竭E气道阻塞4常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用A2受体兴奋剂可提高细胞内CAMP的浓度B茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少CAMP的水解起作用C抗胆碱能类药可减少CAMP的浓度D色甘酸钠可稳定肥大细胞膜E酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放肺血栓栓塞症单项选择题1D2A3B多项选择题1ABCDE2BCDE一、单项选择题1患者男，45岁，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，卧房休息5天后突然发生呼吸困难，心前区疼痛，咳嗽，咯血，血气分析PH732，PAO260MMHG，PACO235MMHG，临床上最可能的诊断是A自发性气胸B肺炎球菌肺炎C急性心肌梗死D肺栓塞E急性左心衰竭2肺栓塞中最常见的类型是A肺血栓栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D空气栓塞E肿瘤栓塞3诊断肺栓塞最可靠的检查是A动脉血气分析B肺动脉造影C心电图DX线胸片E超声心动图二、多项选择题内科（1）61肺血栓栓塞症的常见症状有A呼吸困难B胸痛、咯血C咳嗽、心悸D晕厥E烦燥不安，惊恐甚至濒死感2对疑诊肺血栓栓塞症的患者，通过以下哪些检查阳性即可明确诊断A动脉血气分析B放射性核素肺通气/灌注扫描C螺旋CT和电子束CTD磁共振显像MRIE肺动脉造影间质性肺疾病单项选择题1E2A3D4E多项选择题1ADE2ADE1间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A胸部CTB肺弥散功能C支气管肺泡灌洗D放射性核素E肺活检2特发性肺纤维化动脉血气主要表现为APAO2降低BPACO2降低CPH降低DHCO3降低EPACO2升高3下列哪种疾病的胸片呈“肺水肿反转”表现A结缔组织病所致肺间质性疾病B组织细胞增多症XCGOODPASTURE综合征D慢性嗜酸性粒细胞性肺炎E外源性过敏性肺泡炎4下列哪种疾病的支气管肺泡灌洗液中脂蛋白含量最高A结缔组织病所致肺间质性疾病B组织细胞增多症XCGOODPASTURE综合征D外源性过敏性肺泡炎E肺泡蛋白沉积症多选1ADE2ADE1下列哪些药物可引起肺纤维化A博莱霉素B红霉素C黄连素D卡马西平E胺碘酮2属于淋巴细胞型肺泡炎的间质性肺疾病有A结节病B特发性肺纤维化C石棉肺D过敏性肺泡炎E铍肺胸膜疾病单选1B2D3B4A5E6A7C8B9A10D11B12A13B14E15C16B17D18D19C20A多选1ABD2BCDE3ABCE4ABCDE5ABCDE1结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是A抗癌治疗胸水减少B胸水中找到癌细胞C胸腔积液为血性D胸腔积液的多少E抗痨治疗效果2胸水中LDH与血清中LDH的比值06，提示为A癌性胸腔积液B良性胸腔积液C漏出性胸腔积液D渗出性胸腔积液E结核性胸膜炎3胸腔积液抽液量过大过快会导致A促进胸水形成B复张后肺水肿C脱水D营养不良E胸膜反应4结核性胸膜炎加用糖皮质激素的用法是A泼尼松2530MG/D，46周B氟美松10MG/D，46周C泼尼松2530MG/D，12周D甲基泼尼松800MG/D，46周E泼尼松2530MG/D，23周5患者男性，20岁。胸闷、气短10天，查体气管左移，右下肺叩实，呼吸音消失，胸透示右下肺呈现外高内低弧形阴影，对诊断最有价值的是A胸部X线检查B超声波检查C血常规及血沉检查DPPD试验E胸腔穿刺抽液行常规及细胞学或细菌学检查6患者男性，70岁，呼吸困难7天。查体右肺叩实，呼吸音消失，B超示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸水，胸水找癌细胞及抗酸杆菌均阴性。最可能的诊断是A癌性胸腔积液B结核性胸腔积液C外伤性血胸D漏出性胸腔积液E化脓性胸膜炎7患者女性，20岁，临床诊断为结核性胸膜炎，行胸腔穿刺抽液到50ML时，感觉胸闷、头晕、心内科（1）7慌、出汗、面色苍白、血压下降，最可能是A肺复张后肺水肿B合并外伤性气胸C胸膜反应D麻药过敏反应E低血糖反应8类风湿性关节炎引起胸腔积液的主要机制是A胸膜毛细血管内静水压增高B胸膜通透性增加C胸膜毛细血管内胶体渗透压增高D胸膜毛细血管内胶体渗透压降低E壁层胸膜淋巴引流障碍9关于结核性胸膜炎，下列哪项正确A是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B肺内无结核灶C限于中年人D胸膜活检无干酪灶E不能加用糖皮质激素10恶性胸水具有下列哪项特点A比重1018B蛋白含量30G/LC细胞总数不超过100106/LDLDH含量高于血清正常值高限的2/3E胸水蛋白/血清蛋白00511胸水检查为血性，比重1020，蛋白定量39G/L，葡萄糖定量24MMOL/L，ADA100U/L。最可能的诊断是A右心衰竭性胸水B结核性胸水C恶性胸水D丝虫病性胸水E风湿病性胸水12哪项符合低蛋白血症性胸腔积液A胸腔漏出液B胸水中血管紧张素转化酶增高C静脉血样大量胸腔积液D胸水中白细胞总数30000106/L，中性粒细胞090E单侧草黄色中等量胸腔积液13气胸与肺梗死最具鉴别意义的是A发绀BX线检查C呼吸困难D胸痛E心电图检查14治疗气胸的主要方法是A镇咳B向患侧卧位，减轻疼痛C吸氧、止痛剂D治疗并发症E排气、减压15患者女性，58岁，突发左侧一过性刺痛伴呼吸困难5小时，不能平卧，既往有慢性支气管炎病史，查体左下肺呼吸音消失，心率110次/分。最可能的诊断是A急性左心衰竭B结核性胸膜炎C自发性气胸D肺不张E支气管哮喘16下列哪项不是气胸的并发症A纵隔气肿B气腹C胸膜炎D血胸E皮下气肿17人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是A肩胛下线78肋间B锁骨中线第5肋间C锁骨中线第1肋间D患侧锁骨中线第2肋间E患侧腋前线第2肋间18下列哪项是气胸的临床表现A呼吸困难，气管向患侧移位B胸骨后绞痛，放射至左肩C突然胸痛咯血，呼吸困难D突发胸痛、气短，气管向健侧移位E胸痛、休克，心电图示ST段抬高及异常Q波19下列哪项符合癌性胸腔积液A胸腔漏出液B双侧胸腔渗出液，胸水中类风湿因子阳性C静脉血样大量胸腔积液D胸水中白细胞总数30000106/L，中性粒细胞090E单侧草黄色中等量胸腔积液20自发性气胸最常见的病因是A肺大泡B肺结核C肺癌D肺炎E用力咳嗽、屏气、喷嚏多选1ABD2BCDE3ABCE4ABCDE5ABCDE1以下哪些是渗出性胸腔积液的病因A肺炎B类风湿关节炎C缩窄性心包炎D肺梗死E肝硬化2以下哪些是漏出性胸腔积液的病因A胸膜间皮瘤B充血性心力衰竭C肾病综合征D肝硬化E上腔静脉阻塞3某女，25岁，临床诊断为结核性胸膜炎，其胸腔积液的检查结果以下正确的是A胸水外观呈血性B细胞数552106/LC蛋白定量38G/LDLDH定量95U/LEADA定量68U/L4化学性胸膜固定术主要适用于拒绝手术的下列患者A持续性气胸B双侧气胸C气胸合并肺大疱D复发性气胸E肺功能不全，不能耐受手术者5根据LIGHT标准，尤其对蛋白质浓度在2535G/L者，符合以下任何一条可诊断为渗出液内科（1）8A胸腔积液/血清蛋白比例05B胸腔积液/血清LDH比例06C胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3D胸腔积液胆固醇浓度156MMOL/LE胸腔积液/血清胆红素比例06肺癌单选1E2A3E4E5B6D7C8A9E10D11A12E13C14C15A16E17B18A19B20C多选1ABCDE2ADE3ABCDE4ABCDE5ABC1以下哪种肺癌的放射治疗剂量最小A鳞癌B腺癌C细支气管肺泡癌D大细胞癌E小细胞癌2肺功能为评估肺癌病人能否耐受手术治疗的重要因素，一般要求患者术前肺功能中的FVC超过多少A2LB3LC4LD5LE1L3以下哪种肺癌的化疗疗效最好A鳞癌B腺癌C细支气管肺泡癌D大细胞癌E小细胞癌4肺结核球的特点以下哪项不正确A多见于年轻患者B多位于肺上叶尖后段和下叶背段C病灶边界清楚，直径很少超过3厘米D有时病灶含有钙化点，周围有纤维结核灶E如有空洞形成，多为偏心空洞，洞壁不规则5下面哪项不符合细支气管肺泡癌的表现A两肺多有结节状播散病灶B病灶结节大小一致、分布均匀、密度较淡C结节病灶边界清楚、密度较高D病灶常呈进行性发展和增大E病人常有进行性呼吸困难6下列哪项不是周围型肺癌的特点A易误诊为炎症和结核B组织学以腺癌为多见CX线上阴影呈圆形或类圆形D易形成厚壁空洞，但空洞不伴有液平E易侵犯胸膜引起恶性胸腔积液7戒烟使患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟多少时间以上患肺癌的危险性才与不吸烟者相近A5年B10年C15年D20年E25年8下面哪种类型为小细胞肺癌A燕麦细胞癌B类癌C透明细胞癌D巨细胞癌E细支气管肺泡癌9癌性阻塞性肺炎的特点A起病急骤，先有寒战、高热B有咳嗽、咳痰等呼吸道症状C抗菌素治疗效果好D病灶吸收迅速而完整E病灶吸收后出现块状阴影10下面哪种类型肺癌的治疗以化疗为主，辅以手术和（或）放疗A鳞癌B腺癌C大细胞癌D小细胞肺癌E细支气管肺泡癌11某男，56岁，因反复咳嗽、咳痰13年，痰中带血2周入院。曾因咳嗽咳痰多次住院，明确诊断为COPD。有30多年的吸烟史，每日20支以上。入院查体气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，双肺可闻及细小湿罗音。胸部X线提示双肺纹理增多、紊乱，肺透光度增强，双膈低平，右肺门阴影增宽增大。目前此患者最可能的诊断是A右肺癌B肺门淋巴结结核C右肺炎DCOPDE右肺中叶不张12容易变性、坏死形成空洞的肺癌是A小细胞肺癌B肺泡细胞癌C腺癌D大细胞肺癌E鳞癌13诊断肺癌最可靠的手段是A病史及体征B胸部X线检查C痰细胞学或气管镜检查D胸部磁共振检查E放射性核素检查14非小细胞肺癌痰中找到癌细胞的阳性率一般为A5060B6070C7080D8090E10015非小细胞肺癌是指A鳞癌、腺癌、大细胞癌B中心型肺癌C周围型肺癌D细支气管肺泡癌E转移性肺癌16下列不属于肺癌的肺外表现的是A肥大性骨关节病B男性乳房发育C高血压、高血糖D栓塞性静脉炎E局限性哮鸣音内科（1）917患者男性，66岁。呼吸困难、左侧胸痛半个月。有吸烟史。查胸片示左肺门阴影增大伴左侧胸腔积液。胸水常规利凡他试验（），蛋白30G/L，白细胞800106/L，多核细胞占070，单核细胞030。最可能的诊断是A结核性胸膜炎B肺癌并胸膜转移C细菌性肺炎并化脓性胸膜炎D病毒性肺炎并胸腔积液E食管癌并胸膜转移18患者男性，60岁。声音嘶哑、低热、咳嗽、咳痰3个月。有结核接触史。双肺无阳性体征。胸片提示左上肺见直径3CM、密度较高的球形病灶。最可能的诊断是A周围型肺癌B结核球C炎性假瘤D肺囊肿E机化性肺炎19癌性空洞的X线典型表现为A薄壁空洞，内壁光滑B厚壁空洞，内壁凹凸不平C厚壁空洞，有液平D薄壁空洞，周围有卫星灶E厚壁空洞，外壁模糊20患者男性，55岁。咳嗽、持续痰中带血2个月，吸烟指数500支/年，无发热及咳脓痰病史。查体发现杵状指明显。最可能的诊断是A支气管扩张B浸润型肺结核C支气管肺癌D肺脓肿E肺炎球菌肺炎多选1ABCDE2ADE3ABCDE4ABCDE5ABC1肺癌的发病与以下因素有关A吸烟B职业致癌因子C空气污染D电离辐射E饮食与营养2肺癌伴癌综合征包括以下表现ACUSHING综合征BHORNER综合征C上腔静脉综合征D肥大性骨关节病E类癌综合征3关于肺癌痰脱落细胞学检查的阳性率，下列哪些说法正确A与标本是否符合要求有关B与病理科医生水平有关C与肺癌的组织病理类型有关D与送检标本的次数有关E与肿瘤生长的部位有关440岁以上的长期吸烟者有以下哪些情况要考虑肺癌的可能性A无明显诱因的刺激性咳嗽23周，治疗无效B原有慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变C原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）D无中毒症状的进行性增加的血性胸腔积液E原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著5恶性胸腔积液最常见的三大病因是A肺癌B乳腺癌C淋巴瘤D结肠癌E肝癌呼吸衰竭单项选择1C2B3C4B5E6D7B8B9A10E11E12D13B14C15B多项选择1ABCD2ABCE3ACDE4BCDE5ABCD1胸片正常、严重低氧血症（PACO2正常或降低）最可能的原因是A支气管扩张B肺间质纤维化C肺栓塞D肺泡低通气综合征ECOPD2有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A肺微血管壁通透性增加B肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C通气/血流的比例失调D肺间质水肿E肺泡蒌陷3女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析PH719，PACO2665KPA（50MMHG），PACO2933KPA（70MMHG），HCO320MMOL/L，BE5，下列哪项诊断正确A肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期B肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒C肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒E肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱4肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果，PACO210KPA，PH7188，HCO3276MMOL/L（正常24MMOL/L），BE5MMOL/L，下列哪项诊断正确内科（1）10A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒5代偿性呼吸性酸中毒的诊断依据是A只有PH值恢复到正常范围BPAO2已为正常CHCO3H2CO3代偿性降低使PH值正常D通气加大PACO3下降至正常EHCO3H2CO3代偿性升高使PH值正常6女，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病已多年，近一周发热38，呼吸困难加重。查血气PH728，PACO288KPA（66MMHG），PAO263KPA（40MMHG），HCO336MMOL/L，下列治疗措施最不适当者为A持续低流量吸氧B尼可刹米静滴C头孢拉啶静滴D5NAHCO3250ML静滴E氨茶碱静滴7慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，内酰胺酶（），以下治疗药物中哪种最好A青霉素B头孢拉定C哌拉西林D头孢克洛E利巴韦林8急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，低氧血症的最主要原因是A肺泡毛细血管弥散障碍B右向左分流C通气血流比例失衡D肺泡低通气E、心排出量下降9以下关于ARDS的论述，哪一项是错误的A以广泛的灶性肺不张B肺毛细血管渗出C吸入100氧能增加PAO2D透明膜形成E可伴有严重肺部感染10对ARDS患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误的A许可性高碳酸血症的通气策略B使氧饱和度（SAO2）大于90C使用PEEPD使用反比通气模式E选择大潮气量（1015ML/KG）11呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有A高钾血症B低钾血症C低钠血症D低氯血症E高钙血症12男，65岁，慢性咳喘20年，三天来咳喘加重来诊，血气分析PH730，PAO265KPA（50MMHG），PACO3102KPA（76MMHG），在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是不正确的A抗生素B止咳化痰C小剂量利尿D静注5碳酸氢钠E应用呼吸兴奋剂13女性60岁，慢性肺心病患者，因感冒一周后病情加重来诊，测动脉血气PH730，PACO2101KPA（76MMHG），PAO293KPA（70MMHG），FIO221HCO332MMOL/L，其酸碱失衡诊断应为A呼酸代酸B呼酸代碱C代酸失代偿D呼酸失代偿E呼酸失代偿14型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸润型肺结核15呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D组织二氧化碳分压增高E体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾二、多项选择题1呼吸衰竭时，CO2潴留，下列可用呼吸兴奋剂治疗A病因以中枢抑制为主B病因以呼吸肌疲劳为主C病因以神经传导系统病变为主D病因以呼吸肌病变为主，疗效差E气道大量粘稠脓痰2关于呼吸衰竭的治疗，下列提法正确A增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B采用PEEP方式有利于改善换气功能C呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D氧疗应使PAO2在10KPA以上，SAO2为90以上E在合并心衰时，可使用利尿剂3肺心病患者水肿的原因A右心功能不全B电解质紊乱C抗利尿激素分泌增多D醛固酮灭活障碍E低蛋白血症4呼吸衰竭时常见的酸碱失衡类型A代谢性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒失代偿C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒代偿期内科（1）115在使用呼吸机时，如果呼吸频率过快，通气量过大造成过度通气时，可出现下列哪些变化A呼吸性碱中毒B组织更加缺氧CPH值下降D氧离曲线左移E代谢性硷中毒急性呼吸窘迫综合征单项选择题1D2E3D多项选择题1ABCDE2ACDE一、单项选择题1有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A肺微血管壁通透性增加B肺间质水肿C通气/血统比例失调D肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留E肺泡群萎陷2关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确A有导致ARDS的高危险因素B急性起病，呼吸频数和或呼吸窘迫C低氧血症，PAO2/FIO2200D胸部X线检查显示两肺浸润阴影E咯粉红色泡沫痰3一急性胰腺炎患者，入院后出现明显呼吸困难，呼吸率36次/分，经鼻导管吸氧4L/MIN，30分钟后，呼吸困难无缓解，作动脉血气分析PH747，PAO250MMHG，PACO235MMHG。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史，最可能的诊断是并发A中毒性心肌炎B中毒性肺炎C急性左心衰竭D急性呼吸窘迫综全症E双肺浸润型肺结核二、多项选择题1ARDS的诊断标准有A有引起ARDS的高危险因素B急性起病，呼吸频数和或呼吸窘迫CPAO2/FIO2200D胸部X线检查两肺浸润影EPAWP18MMHG或临床上除外心源性肺水肿2ARDS的治疗措施恰当的是A积极治疗原发病B持续低浓度吸氧12L/MINC营养支持与监护D肺保护性机械通气策略E调节机体液体平衡循环系统疾病心力衰竭和心包疾病单1C2E3E4C5A6A7B8B9D10D11E12C13B14B15C16D17A18D19A20B21A22C23A24C25E26C27D28C多选1ABCD2ABDE3ABCDE4ABE5ACD6ABCD7ABCDE8ABCD9ABCE10ABCE一、单项选择题1左心衰竭最早出现的症状A咳嗽、咳痰B少尿C劳力性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E乏力、疲倦2右心衰竭最具特征性的体征A水肿B腹水C肝肿大D颈静脉怒张E肝颈静脉反流征阳性31997年结束的DIG试验研究证实地高辛治疗心力衰竭，下述哪一项是错误的A明显改善症状B提高运动耐量C减少住院率D增加心排血量E提高生存率4洋地黄应用的最佳适应症A舒张性心力衰竭B肺源性心脏病伴右心衰C慢性收缩性心力衰竭伴快速心房纤颤D甲状腺功能亢进伴心力衰竭E单纯二尖瓣狭窄伴急性左心衰5洋地黄中毒最常见的心律失常A室性早搏二联律B房性早搏C心房纤颤D房室传导阻滞E非阵发性交界区心动过速6具有迷走神经兴奋作用的正性肌力药物是A毛花苷丙B多巴胺C米力农D美心力E多巴酚酊胺7下面哪一种利尿剂属强效利尿剂A氢氯噻嗪B呋塞米C氨苯喋啶D安体舒通E阿米洛利8据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断A双肺湿罗音B咳粉红色泡沫痰C双肺内科（1）12哮鸣音D呼吸困难E水肿9能改善心衰远期预后的药物是下面哪一种A地高辛B米力农C多巴酚酊胺D卡托普利E氢氯噻嗪10舒张性心力衰竭禁用以下哪种药物A受体阻滞剂B转换酶抑制剂C利尿剂D洋地黄制剂E钙通道阻滞剂11心力衰竭发生发展的基本机制是A交感神经兴奋性增强B肾素血管紧张素系统激活C心钠肽和脑钠肽分泌增加D心肌肥厚E心室重塑126分钟步行试验慢性心衰患者步行距离多少为重度心功能不全A426550MB150425MC550ME55MMOL/LC咳嗽D高血压E血肌酐1000MLE5次MINB多源性室早C偶发性室异D成对或连续出现的室早ERONT型室早15心房扑动最有效的治疗是A维拉帕米B直流电复律C心得安D西地兰E奎尼丁16病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次MIN，选用以下何种药物治疗不适宜A心得安B利多卡因C维拉帕米D地高辛E奎尼丁17一患者心电图中，P波与QRS波均有规律出现，PR间期恒定，P波频率QRS波频率，诊断考虑为AI度房室传导阻滞B度I型房室传导阻滞C度型房室传导阻滞D度房室传导阻滞E房室脱节18以下药物哪种不宜用于治疗第二度型及第三度房室传导阻滞A异丙肾上腺素B阿替洛尔C阿托品D糖皮质激素E克分子乳酸钠19关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确A有提早出现的PQRST波BP波形态与窦性P波常不同CPR间期012SD代偿间歇不完全EP波后的QRS波群不宽大畸形20下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点AV12联呈RSR型BV56导联呈QRS或RS型CQRS波时限012SDT波与QRS主波方向相同ET波与QRS主波方向相反21关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误AV56导联出现增宽的R波BV12导联多呈RS或QS型CP波形态与窦性P波常不同DQRS波时限012SEV56T波与QRS主波方向相反22某风湿性心脏病患者，突发短阵室速，估计系近半月口服地高辛所致。在下列治疗方法应避免采用A静脉注射利多卡因B同步直流电复律C静脉注射胺碘酮D静脉注射普罗帕酮E静脉注射普鲁卡因胺23维拉帕米不宜用于以下何种心律失常A室性早搏B快速心房颤动C预激综合征伴心房颤动D阵发性室上速EQT延长的扭转型室速24洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗A阵发性室上速B频发室性早搏C第三度房室传导阻滞D快速心房颤动E室性心动过速25静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，禁用于以下何种情况A高血压B心绞痛C低血钾D频发室性早搏E病态窦房结综合征26病人突感心悸、胸闷、血压为128KPA9060MMHG，心尖部一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波宽度为012S，可见室性融合波。诊断为A室性早搏B心房颤动C心房扑动D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速内科（1）1527患者阵发性突然心慌2年，每次持续053小时不等。本次发作时心率200次MIN，律齐，P波不明确，心电图QRS波不增宽，诊断为A心房颤动B窦性心动过速C心房扑动D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速28患者女性，20岁，突起心悸。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界大，心率180次MIN，律齐，杂音听不清。为明确诊断应立即作的检查是A心电图检查B超声心动图检查C心向量图检查D心脏X线检查E心室晚电位29患者反复发作心悸不适，心电图示P波消失，F波频率300次MIN，QRS波频率75次MIN。最可能的诊断是A心房颤动B心房扑动（41传导）C房性阵发性心动过速（41传导）D度I型房室传导阻滞E高度房室传导阻滞30心电图导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断A提前出现变形异位P波，PR间期016秒B提前出现倒置异位P波，PR间期010秒CQRS波之前隐约可见P波，PR间期006秒D提前出现正常QRS波，其后可见倒置P波，RP间期008秒E提前出现宽大畸形之QRS波31快速房颤病人，在用洋地黄治疗的过程中，心率35次/分，节律整齐，最好的处理是A阿托品B异丙肾上腺C利多卡因D胺碘酮E氯化钾32室上性心动过速伴差异性传导与室性心动过速在ECG上常难区分，如发现以下条件中那一项可首先考虑为室速A心室率180次/分BQRS间期大于011秒C心室率绝对不规则DP波消失E室性融合波33治疗室性心动过速下列那种药物为首选A奎尼丁B利多卡因C心得安D苯妥英钠E溴苄胺34患者男性，58岁，诊断急性前壁心肌梗塞，发病后突然出现短阵意识丧失，抽搐，ECG上最可能出现的心律失常是那一种A度型房室传导阻滞B房性早搏C心房颤动D室性早搏E心室颤动35患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波频率32次/分，首选那一种治疗方法A含化硝酸甘油B同步电复律C静脉注射西地兰D苯妥英钠E安装起搏器36患者有风湿性心脏病史7年，平时一般活动症状不多。5天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。ECG示房颤，心室律135次/分，拟即刻静脉给予A利多卡因B维拉帕米C美多心安D西地兰E速尿37病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示PR间期为021秒，应诊断为A窦性心律B窦性心动过速C度房室传导阻滞D度型房室传导阻滞E度型房室传导阻滞38患者心率160次/分，ECG示QRS012秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑那一种心律失常A室上性心动过速B室性心动过速C心房颤动D窦性心动过速E心房扑动39患者男性，40岁，心率缓慢多年，1月来反复昏厥3次，住院时心率45次/分右，用阿托品治疗无效，ECG示度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，最好采用何种治疗A阿托品静脉滴注B异丙基肾上腺素C麻黄素D安置永久性人工起搏器E肾上腺皮质激素40在以下表现中，诊断度房室传导阻滞最主要的依据是AQRS波群脱落BPR间期延长CRR间期不规则D心室率减慢E房室脱节41男性35岁，突然出现意识丧失，四肢抽搐，ECG表现为QT间期延长，扭转性室性心动过速，应首先选用下列那种药物A奎尼丁B维拉帕米C镁盐D利多卡因E胺碘酮42女性患者，突然发作持续性心悸2小时，既往有支气管哮喘史，无心脏病史，ECG示心率180次/分，节律规则，QRS波群时间小于01秒，未见明显P波，经采用刺激迷走神经方法无好转，目前内科（1）16应首先选用哪方法治疗A同步直流电复律B静注奎尼丁C肌注新斯的明D静注西地兰E静注腺苷43预激综合征患者，ECG示PR间期缩短，QRS波正常，其旁道最可能是A左房室束B右房室束C房希氏束D结室束E分支室束44患者，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时急诊来院，PEBP100/60MMHG，心率180次/分，心音低钝，ECG示P波辨不出，QRS波宽大畸形，节律基本规则，已用利多卡因无效，下列那一种药物首选A心律平B胺碘酮C西地兰D心得安E溴苄胺45治疗阵发性室上性心动过速安全、速效、且能根治的方法是A心律平B胺碘酮C心得安D同步直流电复律E导管消融术二、多项选择题1非阵发性室性心动过速的特点为A多不影响心功能B按压颈动脉窦能停止发作C多无器质性心脏病D出现室性融合波E心尖区第一心音强弱不等2第二度I型文氏型房室传导阻滞最主要的诊断依据是AP波与QRS波群无关B有心室漏搏CPP间期逐次延长DRR时距逐次缩短EPR间期逐次延长3病态窦房结综合征的心电图可表现为A窦性心动过速B严重窦性心动过缓C窦性停搏或窦房阻滞D心动过缓过速综合征E交界区逸搏心律4患者32岁，反复心悸、晕厥3天，查体血压13080MMHG，脉搏160次MIN，律齐，此患者晕厥、抽搐的原因可能有A频发多源室性早搏B心房颤动C室性心动过速D心室颤动E室上性心动过速5洋地黄中毒的心电图表