健康服务业发展及创新模式陈元平.ppt

健康服务业发展与创新模式,中国人民大学陈元平教授,当前中国社会热点,三中全会后经济结构转型深化改革与反腐力度加大小城镇发展与健康服务业,三中全会市场化改革的三大主线,财政金融改革国有企业改革行政体制改革,以往的中国城镇化是什么,很多人将城镇化简单的理解为“划定一个区域，兴建一批高楼”的发展模式。按照这种说法，中国的城镇化无异于就成了换个方向的四万亿2.0版（应对美国金融危机）。然而事实上肯定不是这样的。,城镇化旧模式之危机,回顾以往的中国城镇化过程，之所以能在短短数十年间完成城镇化率的快速增长，首先得益于人口红利带来的廉价劳动力，这为工业化进程带来了极大的推力，也因此，中国在劳动力助推下，工业的成长方向并没有走出类似日本的高端制造业格局，反而是形成了以密集劳动为主的出口产业。除此之外，更加重要的是政府投资带来的内需拉动，这也是上一轮4万亿投资的精髓所在。,旧模式不可复制,然而我们可以看到，旧模式，在中国已经不可复制。从人口红利上说，2010年开始，中国进入老龄化社会，这种速度会在之后的十年进一步加速，到2020年左右，老龄化程度将超越日本，以劳动力为基础的出口产业将在这一过程中受到致命打击。而政府投资也是如此，此前大投资确实带来了经济的高速增长，同时也助推中国经济从08年的世界金融危机中逐步走出，然而不可否认的是，货币超发同时带来了中国经济的高泡沫时代，地产尤为最，并且这种模式已经到了无法持续的地步。,新型城镇化是经济转型三中全会的城镇化顶层设计,无论如何，需要看到的是，以泛工业为基础人口红利为助力的城镇化发展模式已经无法复制。中国必须要在新一轮的城镇化过程中，寻求到属于自己的产业布局模式。这种重新定位的产业分工，不仅有利于城市立足，更有利于中国从前期大投资的模式中走出来，进一步提高整个国家的经济运行效率和城市运行效率。所以，新型城镇化的过程，实际上就是经济转型的过程，这个过程越早完成，中国经济二次齐飞的加速期就越早来临。,提示,健康服务业在中国新一轮改革发展的形势下生机勃勃,2013年8月28日李克强总理主持召开国务院常务会议研究部署促进健康服务业发展,国务院印发关于促进健康服务业发展的若干意见,意见提出，要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，充分调动社会力量的积极性和创造性，着力扩大供给、创新发展模式、提高消费能力，促进基本和非基本健康服务协调发展。力争到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，健康服务业总规模达到8万亿元以上。意见从刺激消费需求、鼓励扩大供给两个角度，提出了促进健康服务业发展的政策措施。,促进经济转型升级形成新增长点,健康服务业主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品、养生保健等支撑产业，覆盖面广、产业链长。为加快发展健康服务业，国务院印发关于促进健康服务业发展的若干意见。这是新一届政府大力巩固和扩大医药卫生体制改革成效，统筹稳增长、调结构、促改革，保障和改善民生的又一重大举措，对于满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，提升全民健康素质，提高服务业水平，有效扩大就业，促进经济转型升级和形成新的增长点，具有重要意义。,从中央到地方,意见要求，各地要把发展健康服务业放在重要位置，结合当地实际制定具体方案、规划或专项行动计划；各有关部门要各负其责，按照职责分工抓紧制定相关配套文件，加强沟通协调，密切协作配合，共同促进健康服务业有序快速发展。,改革开放社会发展之必然,目前中国社会明显呈现老龄化、高密度、多流动、快节奏的特点，随之而来的是人们对健康服务需求的空前高涨，大力发展健康服务业是构建社会和谐，崇尚以人为本的社会价值观的必然之路和必要的基础和手段。健康服务业是城市（特别是小城镇建设）发展潜力中极具知识密集型的主力型产业。,人口老化在中国的发展态势及其社会影响,中国现在是世界老年人口最多的国家，不到20年的时间便进入了在发达国家近百年才出现的人口老龄化状态，成为老龄化速度最快的国家。目前中国老年人口比例占全球老年人口的比重超过1/5，预计到2020年，这一比例将达到1/4，2050年，中国则可能增长到24%，总数达到3.22亿人。老龄高峰将在2030年左右到来，并要持续20余年。按照国际公认标准，65周岁及以上的老年人口占总人口比例7%以上，或者60周岁及以上老年人口占总人口的10%以上就是老龄化社会。联合国估计，到下一代，中国老龄化问题将比20世纪的欧洲要严重得多。,人口老化对中国社会公共卫生与健康的影响,据有关专家预计，到年，中国的老年人口将达到.亿人，占总人口的.；到年，老年人在总人口的比例将达到以上，占世界首位。中国还有一个特点：由于历史原因，中国人整体身体素质较差，患病率较高：全国个省个检测点的年报显示：每年新产生肿瘤病例约为万人，平均每天产生人全国每分钟就要有人被诊断为癌症，其数字令人触目惊心。,中国人口老化的社会负担,中国人口老龄化的不断加剧，给国家和政府造成了越来越大的压力。据有关部门报告显示，年中国每个劳动年龄人口抚养.个老年人；到年，每个劳动年龄人口则要抚养.个老年人；到年，每个劳动年龄人口就要抚养.个老年人。年，中国基本养老保险支出总额已达到亿元，比年增加.，仍然不能满足需要，致使中央财政基本养老保险的补贴攀升到亿元。,中国人口老化的社会问题风险,另外，中国老年人的医疗卫生消费也越来越大：年基本医疗保险支出多达亿元，比上年增长.，还是存在很多缺口：以养老床位为例，全国共有各种养老床位.万张，平均每千名老年人有床位.张，而发达国家平均每千名老年人已有张床位，差距还相当大。而到去年，我国养老状况依旧不容乐观，各方面养老缺口呈现空前的扩大趋势，2011年底，我国各类养老机构中可使用的床位约为315万张，占我国老龄人口总数比例仅为1.77%。而截至2012年年底，我国老龄人口已达1.93亿，已占到全国人口总数的14.3%。,公共政策和资源分配,人口老化对社会经济影响还源于社会生产力群体的相对下降和资源分配不合理。老化危机的关键问题是与衰老相关的各种慢性疾病的急剧增加，其医疗、护理开支巨大。世界卫生组织在其报告的人口老化与健康部分中提出：“在没有适宜的政策对应人口老化问题时，通常资源会不合理使用”、“在全球范围内，无论是发达国家还是发展中国家，其公共政策和资源分配都难以满足迅速膨胀的老年人口在医疗、社会和经济方面的需求”。,抗衰老健康服务业在中国有巨大的发展空间,随着人民群众收入水平的提高和人口的老龄化，与健康相关的康复保健，老年护理、健康咨询、健身养生等服务的需求，正由潜在需求转化为直接的、现实的社会需求。仅以老年护理服务为例，据初步测算，2010年我国65岁以上老年人中0.5%需要住院治疗，2%需要机构护理，5%需要社区护理。后两部分老人需要护理床位达386.2万张，相当于全国床位总数的80.68%，需要176.76万护理人员，每年需要护理费用1752.46亿元。今后的40年间，医疗护理产业的规模还将增加2.3倍。,老龄健康服务业的市场规模,老龄健康服务业的市场规模，让社会资本心向往之。以老年高端医疗为例，据测算，目前仅上海高端医疗潜在的市场规模在110亿元左右，到2015年将达到165亿185亿元，如果考虑到长三角和全国来沪就医的高收入人群，将接近300亿元。随着我国中等收入者比重提高，整个老年健康服务业的发展空间巨大，这无疑成为进一步加快行业发展的重大利好。,21,21,老龄健康服务业拉动相关产业链发展,老龄健康服务业的发展必将拉动相关产业链的发展，促进技术进步、产品创新、要素市场的发展，进而增加就业，使健康产业成为新的经济增长点，成为转变经济发展方式的重要着力点，将为国民经济和社会发展做出双重贡献。这一点随着社会经济的进一步发展将更加显现。因此，大部分发达国家在一定社会发展阶段都曾经大力鼓励老龄（抗衰老）医疗服务业的发展，从多方面分析，我国目前正处于这一阶段。,22,政府密切关注老年健康服务业,国务院常务会提出的四项任务目标的第二项专门强调发展老年健康服务业。老年健康服务业包含老龄医疗、医药、医保、保健品、健康食品、健康管理、美容养生、健康信息、健康文化等各个方面的、相对完整的产业体系，是现代服务业的重要内容和薄弱环节。,23,政府密切关注老年健康服务业,会议着重对基本和非基本健康服务分别发力，要求“加大价格、财税、用地等方面的政策引导和支持，简化对老年病、儿童、护理等紧缺型医疗机构的审批手续”,提升和拓展健康服务产业的服务范围和模式，鼓励新型业态的发展，为老龄健康服务产业的可持续发展提供了体制机制的保障，有效地实现了资源的均衡配置及不同业态的均衡发展，从而为老龄群体不同层次的需求提供了政策支持。,加快推动我国健康服务业发展,目前我国健康服务业仅占国内生产总值的5%左右,而美国2009年就达到了17.6%,OECD国家的比重也大多在10%左右,这都说明我国健康服务业发展潜力巨大。推动老年护理、心理咨询、营养咨询、抗衰老保健、康复、临终关怀、健康体检与管理等服务业的开展,积极发展商业健康保险,加强健康服务市场的监管。医疗信息化厂商在建设区域医疗平台和医院信息化的同时,也在不断积累居民日常的健康数据,为今后慢性病管理及健康服务做储备。部分厂商已经开始做社区健康服务的实践,我认为这是未来“智慧医疗与健康管理联动”发展的必然趋势。,25,医疗卫生健康产业发展重点,近年来，大健康产业的迅猛发展成为我国医药产业的亮点。未来我国医疗卫生健康产业发展重点将从以治疗为主转为预防为主，以传染病预防为主转变为以慢性病预防为主。数据显示2013年，我国大健康产业规模预计将接近2万亿元，如果包括医疗卫生开支就接近4万亿，到2016年十二五结束，我国大健康产业的规模预计将接近3万亿元，将达全球第一。因此，国务院现在提出发展健康服务业，可以看做是医改从基础建设开始转向提升服务，向投入要成果的时候了。,26,健康服务业发展报告,健康服务产业蓝皮书中国抗衰老医学研究报告，诠释了现阶段中国人口老龄结构变化、健康状况、医疗保健经济支出情况、健康保障的政策导向、抗衰老健康医学（健康服务）产业发展现状。大量数据表明,发展中国健康服务产业的迫切性。报告意在积极贯彻国务院会议精神，鼓励与扶持抗衰老医学健康服务产业在中国的发展，将抗衰老的理念、技术、人才、标准从发达国家引入中国，形成以先进的生命科学技术为基础，以政府宏观引导为方向，以市场经济产业模式运作，以学术型行业自律为保证的人民健康保障体系。同时，也是对新一届政府“实现民众对健康长寿幸福美好期待”设想实践的一个切入点，其意义十分深远。,2014年中国大健康产业规模,近年来，大健康产业的迅猛发展成为我国医药与保健产业的亮点。未来我国医疗卫生健康产业发展重点将从以治疗为主转为预防为主，以传染病预防为主转变为以慢性病预防为主。2014年，我国大健康产业规模预计将接近2万亿元，如果包括医疗卫生开支就接近4万亿。预计到2016年十二五结束，我国大健康产业的规模预计将接近3万亿元。,28,28,健康消费预测,“十一五”期间：健康消费总量1.5万亿医疗消费总量1万亿非医疗消费总量5千亿北京地区2012年：健康消费总量680亿医疗消费总量380亿非医疗消费总量300亿2018年：健康消费总量3.6万亿医疗消费总量1.6万亿；非医疗消费总量2.0万亿,29,培育大健康产业,培育大健康产业、新型健康产品开发，加强功能性食品、保健品和以中医养生保健理论及诊疗技术为基础的新型健康产品的研究，为国民健康水平的提高提供一批健康产品。要大力发展健康状态检测辨识技术、健康管理及亚健康状态干预调理技术，重视公众健康知识普及。培育健康产业。,健康服务管理缺失,医疗行业的国家队大型正规医院，其工作重心在临床医学疑难复杂危重疾病，无暇分心关注健康管理业务。相当一部分商业性体检机构以营利为业务导向，并不在目前利润不高、风险较大的健康管理方面做深入投入。人群很难通过顺畅的渠道去了解自己的健康状况；大部分体检机构在提供基本的体检之后，并未提供进一步的服务。健康管理这个在中国市场前景最为广阔的行业正期待从新的产业模式开始突围。,健康管理服务机构实现社会与经济价值的三个力,机构利润价值,政府强制力引导力,预见力应变力,需求拉动力激发力,32,健康管理服务行业的业态现状,体检主导型中医调理型资源整合型自我服务型技术服务型私人医生型文化主导型养老健康型,33,33,健康管理服务的核心,健康管理是完整的、不断运行着的服务循环，这个循环是一个实时互动的运行整体，在这个循环里，服务的流程、技术标准、质量标准、业务标准、管理标准是统一的，各个环节的关联和互动性极高。所以这些属性决定了健康管理服务是要在一个管理体系下运行，是不可分割的。这也就是我们现在许多健康管理机构没能够提供真正的健康管理、一些投资人对“健康管理”机构进行投资不成功、一些健康管理机构运营困难发展前景模糊的根本原因所在。,34,34,健康管理本质意义,1-管理的本质意义和核心是达到积极有效的调整与调度并优化资源。2-给有意愿的人（或人群）提供一个可行的时间表，针对重要而不紧急的风险因素实行的管理。3-使用综合的手段，采取易行的方法，以团队协作的形式提供的管理服务。4-将传统的手段用现代化的方式向人群推广，重视实施中的费用管理。5-没有不需要健康管理的人群，只有暂时没意识到自己的健康需要管理以及尚未掌握管理方法的人及人群。注重重大疾病的风险控制,从宏观角度思考健康服务管理新发展模式,在平衡与和谐的基础上构建群体的健康战略设计以及个体的人生健康规划,微观上要大力发展科学客观的生命健康状态检测辨识技术健康管理及亚健康状态干预调理技术,树立科学的健康与健康管理理念创新适合中国人特点的管理方法,健康管理研究与产业发展创新模式科技部十二五科技支撑计划与生命健康管理控制系统介绍,中国人民大学健康管理学院,研发专家的团队理念,全民健康管理的推动者，实现“中国梦”普通大众的健康保卫者亚健康测评技术的领军者东方医学和西方医学的整合者保健用品市场的规范者介于健康消费大众和保健厂商间的独立第三方裁判,系统开发设计理念,“动态”档案自助式健康管理贴身服务网络化健康管理无污染绿色健康管理低成本全民健康管理整合亚健康集成检测技术超前化健康管理,健康管理的理论模式,41,健康未病态,欲病未病态,潜病未病态,传变未病态,无病重防养生调摄,预病早治防微杜渐,潜病辨识防其发展,已病早治防其传变,中医治未病与健康管理理念应用模式,健康管理服务理念,运用系统思维方法与现代测量技术，实施网络化、全天候线上服务，与落地的多维度、全方位生命健康管控系统检测、评估、调理，全程序化优质服务。,检测健康信息采集技术,评估健康评估与预测技术,干预健康干预技术,跟踪健康信息技术,健康管理四大核心技术系统化应用,计算机与网络系统平台运营,监控健康管理过程进行跟踪指导服务,健康管理注册登记,生命健康管控系统动态化循环服务流程,集成评价,整体健康评估与指导,全面健康信息采集,健康顾问健康管理服务督导指导,生命健康管控系统应用图示,生命健康管理控制中心,客观健康数据采集,Internet,中科院生命健康数据管理中心,健康评估/干预调理,主观测评,生命健康管控系统主观与客观数据采集,红外断层扫描,微磁人体成分,体能适能,全息生理反馈,中医十二经络,临床生化影象检测与各科室检测,主观系统化系列测评,生命健康管控系统网上数据采集,临床检查结果录入生化检查结果科室检查结果,主观测评生活习性生活环境生命状态（亚健康、睡眠、疲劳、胃肠功能、疼痛）心理测评（躯体、精神）心理测评（敌对、恐惧、敏感）心理测评（抑郁、焦虑、偏执、强迫）中医五脏状态中医体质辨识脊柱健康筛查中医气血状态,亚健康症状群潜在因子测评-（举例）,生命健康管控系统系统化评估报告,按人体各系统分别进行评估说明和评分计算各个系统的综合平均评分出具生命状态综述报告生命健康功能状态报告各检测项目的分析报告（包括大众通俗语言的友好注释）,生命健康管控系统干预调理指导,通用与区域干预调理建议五季节干预24节气调理十二时辰配伍,生命健康管控系统针对于具体症状的健康干预调理个性化处方实施,基于客观症状下的干预理疗康复中心物理干预康复室睡眠干预康复室运动干预康复室功法养生康复室针灸保健康复室按摩推拿康复室均衡营养配餐室药膳食疗制作室,生命健康管控系统特色,领军第六代测评技术，无同类产品。建立了健康、亚健康人群的健康状态测评标准。兼顾了主观（主述）和客观（仪器）两方面测评。兼顾了东方传统医学与西方现代医学的科技成果。检测手段“绿色安全”，无污染、无辐射。实现了“自己的健康自己管”健康档案进家门。具有中国特色的独立自主知识产权。开放式的架构，支持未来检测设备的升级换代。提供了有效鉴别“鱼龙混杂”的健康服务商和健康产品的手段。,定期数据分析专家定期分析数据调整系统评估标准,生命健康管理控制中心,客观健康数据采集,最新健康测评第VI代,分享平衡就是健康,我认为：疾病是一种感觉，健康是一种状态，生命是一种过程。平衡就是健康。即：健康是一种相对的平衡、和谐以及有序的通顺状态；疾病是因为不平衡、不和或者不通时表现出来的一种不适的感觉；而生命则是疾病和健康和谐共演的整个过程。生命基于和谐，健康源于保养，疾病在于调解。我们应该更多的依靠和保养自身的健康能力去平和疾病，给生命以和谐的演进之环境。健康更主要的是靠我们自己去建设它和保养它，不能完全的去依赖医生和医药。故此，我们应该平和善待疾病，因为平衡就是健康，和谐才能成就生命。我们倡导的健康管理就是真实的寻找生命状态，使之通过我们的真诚服务，回归其本源就具备的健康能力。,分享生命健康管控系统的社会化效应,人类的生生不息，其实质体现的是一种能力，是一个个体人应具备的健康能力。生命健康管控系统努力要做的就是要在充分认识每个人机体所具备的健康能力的基础上，有