现场救护培训(心肺)VIP

现场心肺复苏,概论,心肺复苏的定义当任何原因引起的呼吸和循环衰竭时，在体外所实施的基本急救操作和措施。心跳呼吸骤停大多数发生于现场部分发生于运送途中，仅不到1/5发生在医院。另外其他一些意外伤害近些年也在逐渐增多，且大多发生在院外。,2004年10月17日，在北京国际马拉松赛中，共有13名参赛运动员途中被紧急送往医院抢救，其中两名男子不幸猝死，死者一为北京交通大学学生，一为供电局退休职工。,现场急救的步骤,.评估、判断病情.呼救、拨打急救电话电话要说清楚出事地点、大体受伤情况.现场挽救病人生命实施现场心肺复苏,现场急救的步骤,心跳呼吸停止与存活率的关系,心跳呼吸停止存活率分钟分钟分钟分钟分钟,引起心跳呼吸骤停的常见原因,各种器质性心血管疾病：心肌梗塞、心肌病诊断或治疗性操作：心导管检查、心血管造影药物中毒：洋地黄、钾盐手术及麻醉意外：颈部、喉部、低温麻醉酸碱平衡与电解质紊乱：酸中毒、高血钾症其他：溺水、触电,心跳呼吸骤停的判断,意识突然丧失轻拍或摇动病人双肩，并靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”呼吸骤停耳贴近病人嘴鼻；眼看（胸部起伏）、耳听（气流）、面感（气息）大动脉的搏动消失手指滑行于病人气管两侧触摸颈动脉搏动,意识突然丧失,判断意识,呼吸骤停,判断呼吸,大动脉的搏动消失,触摸大动脉搏动,特别注意,呼吸心跳停止的判断及检查时间不宜超过10秒钟,心肺复苏的步骤,心肺复苏BC(airway)打开气道B(bteath)人工呼吸C(cirulation)胸外心脏按压,打开气道的方法,仰头举颏法（最常用）仰头抬颈法双下颌提法（适用于头颈部受伤的病人）,打开气道,置病人于仰卧位清除口腔内异物保持呼吸道通畅气道打开的标志：下颌角和耳垂形成一条垂直线,仰头举颏法,仰头抬颈法,双下颌提法,人工呼吸,吹气方式：口对口、口对鼻、口对口鼻等吹气频率：成人:-16次分儿童:20-30次分吹气量：ml,操作要点,左手掌根下压前额，拇指、食指将患者鼻孔捏闭，右手食指、中指上抬下颏，拇指拨开嘴唇，将施救者的口包住患者的口，向其吹两口气，每次吹气11.5秒，吹气间期将手松开，以面颊感觉有无气流从口鼻中呼出。,口对口人工呼吸,胸外心脏按压,部位：剑突上方cm下压深度：cm，（儿童23cm），按压频率：成人次分儿童次分,按压部位,操作要点,右手的食指和中指顺着患者一侧肋弓下缘滑动至两肋弓交界点,在此点之上23CM处（男性两乳头连线中点）。将这只手的掌根放在这里，五指分开，并翘起，不能贴胸壁，另外一手与其交叉。此时施救者跪于地上，双上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下压45cm，（儿童23cm），下压后即放开，使其恢复到正常位置，但掌根不能离开胸部。,胸外心脏按压,心肺复苏可分为,单人抢救法：按压与吹气比例为30：双人抢救法：按压与吹气比例为：,心肺复苏的注意事项,不要用力过大，要以手掌面接触伤者的胸壁，以免造成胸骨骨折的并发症争取在心跳停止的分钟内开始进行复苏，复苏进行的越早，成功率就越高心肺复苏全过程,心肺复苏终止的条件,取决于病人脑、心情况的评定如动脉有搏动，收缩压保持在mmHg以上，瞳孔仍然处于收缩状态，以及全身有