护士资格考试串讲

一、2015年考情分析,1,2,1、新大纲后的护考内容,科目涉及内容1.专业实务：基础护理知识和技能中医基础知识 法律法规和护理管理护理伦理人际沟通各疾病内容中的第一节解剖生理各疾病章节的病因病理和辅助检查,2.实践能力临床表现诊疗原则护理问题护理措施健康教育,2,2、新大纲后的护考分数线,3,3、近4年来的考生人数及通过率,4,近年来的通过率大致情况,每年约70万考生本科及以上近100%专科生 80%以上中专生 不到50%往届生 30%左右,5,4、近三年各章节出题数及比例,6,5、超纲试题每年都有，一般不超过5题,2011实践能力112 患者女，28岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者作心电图检查时单极胸导联V1电极应放在A胸骨右缘第四肋间B胸骨左缘第四肋间C左腋前线第四肋间D左腋中线第五肋间E左锁骨中线与第五肋间相交点,7,2014实践能力例题82. 患者男，70岁。行12导联心电图检查。其中V1导联电极的安放位置应为图中的AABBCCDDEE,8,例题： 一车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是4 A.男性，16岁，在校大学生 B.男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110130/7080mmHg C.男性，26岁，现役军人，在三月前献血400ml D.女性，55岁，机关公务员 E.女性，40岁，医生因甲状腺切除终身服用药物替代治疗，现甲功正常解析：1.献血的合适年龄1855周岁，排除A； 2.高血压、甲亢不能献血，排除B、E； 3.两次献血间隔时间：大陆地区（深圳除外）规定不低于6个月，排除C； 4.符合条件的只有D.,9,6、2014年首次出现少量图片题,2014年共有图片题9道图片题普遍不难图片题注重考察临床情景,10,2014专业实务5. 为成人进行心肺复苏（CPR）,心脏按压的按压点应位于图示的3A.AB.BC.CD.DE.E,11,2014实践能力26. 对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在A.AB.BC.CD.DE.E,12,7.高频考点重复出现,虽然考试涉及的病例变化多端，但是以2011、2012年、2013年和2014年试题为例。粗略统计近4年的高频考点：基护及外科：如无菌技术、排泄护理、危重病人的抢救、临终病人心理反应等；心肺复苏、肠梗阻护理、烧伤病人的护理、肝癌病人的护理、乳腺癌术后护理、脑疝、腹外疝、等；,13,14,心力衰竭尤其是洋地黄用药护理、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肝性脑病、胰腺炎、消化性溃疡、肺结核、艾滋病；阿尔茨海默病 小儿生长发育、先心病、新生儿特殊的生理状态、分晚期妇女的护理、各种妇科炎症等；鹅口疮、传染病的分类等都是历年来出题的重点。,小结,有广度增深度,考试难度将进一步加大,15,16,二、各个章节重点疾病要点归纳串讲,16,第一章 基础护理知识和技能,本章在护考中所占比重最大，约为18.65%近四年共出题202道平均每年51题2014年62题。,人民卫生出版社护理学专业护考培训讲师团 考点精讲,考题难度不大，知识点重复考查的比例与概率高,17,第1章,重点 病区环境,1）声音强度：在3540dB2）温度：一般病室1822；婴儿室、产房、手术室以2224为宜3）湿度：5060为宜，过高感觉闷热；过低口干舌燥、咽痛、烦渴等。,例：早产患儿，胎龄34周，目前体重2100g，患儿病室的温度应保持（2011）4A1820B2022C2224D2426E2628,18,病室的温度温馨提示一般病室的温度为1822，中暑病人病室的温度为2025足月儿病室的温度为2224早产儿病室的温度为2426,19,第1章,重点 半坐卧位,1）中凹卧位每年必考，其次为侧卧位、仰卧屈膝位、端坐位、头低足高位的应用2）中凹卧位：病人头胸抬高1020角，下肢抬高20 30角。适用于休克病人,患者女，28岁。停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院，面体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg。此时其最适宜的体位是:侧卧位 B俯卧位 C. 中凹卧位 D. 半坐卧位 E. 去枕仰卧位,20,第1章,重点 煮沸消毒法,玻璃类物品在冷水或温水中放入橡胶类物品、水沸后放入中途加入物品，需等再次水沸后开始计时水中加入1%2%碳酸氢钠溶液，沸点可达105，既可增强杀菌作用，又可去污防锈,温馨提示： 碳酸氢钠的作用是一个高频考点，考生可将不同学科中碳酸氢钠的作用做一总结,21,第1章,重点 高压蒸汽灭菌,典型例题（2012专业实务099） 某护士用手提式高压蒸汽灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103137Kpa之间，结束灭菌的正确时间是3A8:45amB8:50amC9:05amD9:35amE10:00am,22,第1章,重点3 化学消毒剂,为预防流感进行空气消毒，病房长4米，宽3.5米，高3米，一次最少用食醋的量为A.50ml B.100ml C.130ml D.180ml E.210ml,熏蒸：纯乳酸0.12mlm3，加等量水用于手术室；食醋510mlm3，加热水12倍，用于流脑和流感病室；过氧乙酸8ml m3,23,第1章,重点 无菌技术,无菌物品一经取出不得放回，有效期7天无菌持物钳不能夹取油纱布或进行换药、消毒铺好的无菌盘有效期不超过4小时打开的无菌包和溶液有效期为24小时,24,第1章,重点 口腔护理,（一）适用：高热、昏迷、禁食、术后、口腔疾病等（二）常用漱口溶液（高频考点）（1）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用（2）1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用（3）1%4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用（4）2%3%硼酸溶液：口腔pH值偏碱性时适用（5）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用,25,第1章,重点 口腔护理,（三）注意事项（高频考点）1擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人2昏迷病人禁忌漱口，需用开口器应从臼齿处放入，擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用用血管钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔内3传染病人用物按隔离消毒原则处理4. 长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染5义齿：可浸于冷水中备用，每日更换1次清水。不可将义齿浸在热水或乙醇中，以免义齿变色、变形和老化,26,(2013专122124题共用题干) 患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，l0天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血122该患者口腔病变原因可能是2A病毒感染 B真菌感染 C维生素缺乏 D凝血功能障碍 E铜绿假单胞菌感染,重复考点与考题,27,27,123为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是5A生理盐水 B01醋酸 C朵贝尔液D002呋喃西林 E14碳酸氢钠,28,124为该患者口腔护理时，下列操作错误的是5A操作前后清点棉球个数 B用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C从磨