何国珍任务1：急诊医疗服务体系,

急危重症护理/急救护理,任务一 急救护理概念、范畴 急救医疗服务体系,医药卫生学院护理系 胡春光,国际急救标志“生命之星”,发现、报告、反应、现场救护、运输及运输途中救护、医院内救护,医神：阿斯克勒庇俄斯,教材内容整合,项目一：院前救护项目二：院内救护项目三：重症监护项目四：危重症救护,任务1 急诊医疗服务体系任务2 院外急救任务3 灾难急救与护理,任务4 急诊科管理,任务5 ICU设置管理与重症监护技术任务6 危重患者的营养支持,任务7 休克患者的护理任务8 心肺脑复苏任务9 常用救护技术任务10 急性中毒任务11 意外伤害的救护任务12 常见急症救护,案例： 一民工在市郊的建筑工地施工时右下肢被重物砸伤致开放性损伤、胫腓骨粉碎性骨折，5小时后被送到医院。经过积极抢救治疗，最终因伤肢感染严重而截肢。,问：这名伤员的伤肢一定要截肢吗？,知识目标 （1）掌握急救护理学、急诊医疗服务体系的概念。 （2）了解急诊医疗服务体系组织、任务和管理。能力目标 （3）能用EMSS的三个环节在事故现场进行判断、呼救和处理。素质目标 （4）养成急救意识和急救思维。,突发事件回顾,2011-3日本海啸,SARS事件(2003),SARS让我们措手不及 SARS使我们损失惨重,意外事故,2005年2月14日辽宁阜新特大矿难213人死1人失踪,火 灾,车 祸,车 祸,2011.7.23温州动车事故,2013-1-31连霍高速（河南）断桥事故多人遇难 多台车辆坠落,雪 灾,看了刚才的场面 你作为一名准医护人员，如果你在现场，你该如何处理？,急救护理：是以现代医学科学、护理理论为基础, 研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重患者的抢救与护理的综合性应用学科。 是护理专业的一门重要临床课程，是国家护士执业资格考试必考课目。 具有专科性、综合性和实践性特点。,概念,P1：绪论,急救护理的形成与发展,始于南丁格尔时代（18201910） 20世纪50年代初期 ，北欧脊髓灰质炎大流行 ，“铁肺”治疗 ，特殊护理 60年代，电子仪器设备的发展和 ICU的建立 70年代:美国承认急诊医学为独立学科；英国成立护理团体；德国医疗会议，提出了急救事业国际化、国际互助和标准化的方针EMSS的建立：德国是最有效的，美国发展最快。,黛安在铁肺中活近60年,我国急救发展,50年代，重危病房、急救室。1980年卫生部颁发 “加强城市急救工作”的指示。1983年卫生部颁发 “城市医院建立急诊(室)方案”。1986年中华医学会 “急救医学专科学会”成立。1988年9月重庆举行首次全国急救医学学术会。现在各大中城市都建立了医疗急救中心，发展迅速。,P3,急救走向国际,中国赴印尼对海啸、地震后灾民的急救,急救护理的范畴,院外（前）急救院内救护重症监护:ICU创伤、中毒、意外事故及灾难救护教学、科研和管理,生命第一，时效为先急救护理原则,急诊医疗服务体系(EMSS),是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。,重点,EMSS系统完整组成,完善的通讯指挥系统；现场急救；有监测和急救装置的运输工具；高水平急诊服务；强化治疗(ICU)。,P5,急症或事故现场,呼“120”,途中监护,最初目击者初步急救,急救指挥中心,政府行政主管部门,救护车到达专业人员现场救护,医院急诊科 进一步救治,专科病房,ICU,我国急诊医疗服务体系运行示意图,急诊医疗服务体系(EMSS),建立健全急救组织，形成三级急救网络,急救中心(站),医院急诊科,卫生院（站）,受市级行政部门领导，负责全市急救指挥、急危病人现场抢救和途中救护，承担宣传科研及特殊救护任务等。,院内救护。包括急救站转送的急危重病人救治和观察。,基层救护。接受上级指导，掌握现场急救知识和技能，负责所在地域的现场救护、防护、和自救互救工作。,急诊医疗服务体系(EMSS),急诊医疗体系管理建立急诊医疗服务通讯网络改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况现场人员的组成及物质供应培训救护人员社会急救加强医院急诊科建设，提高应急能力加强重症监护室管理,EMSS灵魂,自救、互救呼救,（一）建立EMSS通讯网络,上海,青岛,天津,武汉,（二）改善救护条件,（三）落实人员组成及物质供应,（四）培训救护人员,（五）社会急救,政府重视国家突发公共事件应 急条例紧急救援中心医疗救治机构医疗救治信息系统医疗救援专业技术,温家宝海啸峰会:同舟共济建美好家园,完善突发公共事件的紧急救援体系是EMSS建设重点,现代国际救援医学理念,急救社会化结构网络化抢救现代化知识普及化,（六）加强医院急诊科建设，提高应急能力,如何学好急救护理？,（一）主动温新，巩固有关知识（二）熟练掌握急救技术，做到理论与实践相结合（三）认真学习基本理论、基本知识和基本技能，具有内外妇儿等多学科的知识基础（四）强化基本技能训练,作 业：,P-9习题：1、2、3、4自测题