泌尿系统与肾上腺三基考试题库

泌尿系统与肾上腺1下列哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现（C）A密度均匀的类圆形实性肿块B边缘光滑清晰与肾上腺相连C常可见条或斑片状钙化D常因含有脂类而呈低密度E增强扫描呈轻度强化2肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别诊断的要点，应根据（A）A瘤内有无脂肪B肿瘤大小C肿瘤密度均匀D肿瘤境界E肿瘤有无强化3女性，40岁，CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影，直径约20CM，边缘清楚锐利，CT值50HU，增强扫描该病变无强化，最可能的诊断（B）A肾细胞癌B高密度囊肿C肾结石D肾错构瘤E肾盏积水4下列关于肾盂癌的描述，哪一项是错误的（B）A平扫肾窦内不规则软组织密度肿物B肿物周围常有肾窦脂肪包绕C侵入肾实质，局部呈低密度肿块D增强扫描常掩盖肾盂内肿物E需除外肾盂内阴性结石及凝血块5关于肾上腺转移癌的说法，哪一项是错误的（D）A可为单侧或双侧B中央可出现坏死C可有出血或钙化DCT可鉴别原发或转移E可无内分泌症状6下列关于肾结核的描述，哪一项是错误的（E）A90左右由血行感染而来B结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏CCT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶D可从肾的一部扩散形成多数空洞或积脓E晚期钙化表明肾结核病变完全愈合7引起输尿管梗阻最常见的原因是（E）A结核B炎症C肿瘤D外伤E以上都不是8肾门向肾内延续于一个较大的腔称为（E）A肾大盏B肾盂C肾蒂D肾门E肾窦9哪一项不是肾细胞癌的CT表现（D）A平扫多呈等密度或略低密度B较大肾癌密度多不均匀C中心或边缘可有钙化D增强扫描实质期肿瘤强化多高于肾实质E肾静脉和下腔静脉可有癌栓10鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水扩张，应采用（B）A薄层扫描B增强扫描C冠状图像重组D平扫并测CT值E以上都不是11肾结核的错误描述是（B）A肾实质内钙化点可由干酪样病变而来B90肾结核系由尿路逆行感染所致C肾边缘乳头部见边缘模糊的低密度病灶或空洞D实质破坏，纤维化可使肾外形缩小，表面不光整E晚期肾结核可发生全肾钙化12肾筋膜和诸肾间隙的正确描述是（E）A肾脏前缘和吉氏筋膜前层之间为肾前间隙B两侧肾周间隙之间没有交通C左右肾后间隙之间相通D肾筋膜外为液体E肾上腺、肾及肾血管位于肾周间隙13肾上腺嗜铬细胞瘤，哪项是错误的（B）A常为圆形或卵圆形实性肿块B增强扫描无强化C较大肿物中央可坏死呈低密度D少数具有钙斑E少数可为较大的厚壁囊性肿块14哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现（D）A类圆形、边缘光滑、清楚、密度均匀B引起原醛症的瘤体较小，13CMC引起皮质醇症的瘤体稍大，2CM以上D腺瘤密度不能为负值E注射造影剂后，瘤体轻度增强15每侧的肾动脉，在肾门处分成（B）A前后两支，前支较小B前后两支，前支较大C前中后三支，前支较中后支大D前中后三支，前支较中后支小E前后两支，前后支相等16泌尿系统结核感染最常见的途径是（D）A淋巴系统途径B呼吸系统途径C消化系统途径D血行播散E接触传染途径17诊断肾单纯性囊肿的最简单而准确的方法是（B）A腹部平片B静脉尿路造影C逆行肾盂造影DB型超声扫描ECT扫描18下列哪一项不是肾上腺转移癌的常见来源（E）A肺癌B乳腺癌C甲状腺癌D结肠癌E鼻咽癌19下列关于肾癌不正确的说法是（D）A主要症状是无痛血尿和肿块BIVP可阴性C肾盏破坏及受压D肿瘤无钙化E可继发肾积水20输尿管结石（B）A多为原发于输尿管的结石B多为肾结石落入输尿管后不能下行而成C多为膀胱结石逆行至输尿管所致D多为输尿管创伤后血肿钙化所致E多为肾输尿管结核的钙化灶所致21请指出下列疾患中不宜做静脉泌尿系统造影的是（B）A骨成骨肉瘤B甲状旁腺机能亢进C骨转移瘤D多发性骨髓瘤E骨的尤文氏瘤22输尿管生理狭窄区中最窄的部位位于（E）A肾盂起始部B输尿管起始部C过髂主动脉处D跨过骨盆入口处E进入膀胱壁处23肾上腺出现钙化较多的肿瘤是（D）A嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤B嗜铬细胞瘤及骨髓脂肪瘤C肾上腺皮质腺瘤及肾上腺囊肿D神经母细胞瘤及肾上腺癌E肾上腺皮质腺瘤及肾上腺癌24肾结核最早的病灶位于（A）A肾乳头部B肾小球内C肾小管内D肾盏内E肾盂内25根据CT值推测胆系结石成分，从低到高依次为（A）A胆固醇、胆色素、含钙B胆色素、含钙、胆固醇C胆色素、胆固醇、含钙D胆固醇、含钙、胆色素E无一定规律26鉴别肾癌和肾囊肿采用哪种方法最可靠（D）A排泄性尿路造影B腹膜后充气造影C逆行性尿路造影D肾动脉造影E断层X线摄影27泌尿系统结石首选检查方法是（D）A静脉肾盂造影B逆行肾盂造影C膀胱造影D腹部泌尿系统平片ECT扫描28鉴别肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤主要依据（C）A肿瘤大小和外形B肿瘤内密度C增强扫描后强化方式D发病年龄E是否出现临床症状29下列哪一个器官不在肾前间隙内（B）A胰腺B肾上腺C十二指肠D升结肠E降结肠30关于肾癌CT增强扫描的描述，错误的是（E）A有助于明确病变存在B有助于确定病变范围C有助于与其他占位病变鉴别D有助于发现肾静脉和腔静脉癌栓E皮质期未发现明显病变可除外肿瘤31肾结核肾内广泛播散的病理学基础是（E）A血行播散B病变位于肾皮质C病变位于肾髓质D经淋巴管蔓延E肾乳头示死形成空洞32老年男性中引起肾和输尿管积水最常见的原因是（A）A前列腺肥大B结石C肿瘤D结核E慢性炎症33鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水的最佳方法是（D）A静脉肾盂造影B逆行肾盂造影CCT平扫并测CT值DCT增强并延迟扫描E穿刺活检34下列关于嗜铬细胞瘤的描述，错误的是（A）A多见于14岁以下儿童B为圆形或卵圆形的肿块C既可有实性肿块，也可有囊性肿块D增强扫描后肿瘤强化明显E肿瘤大小不能鉴别良恶性35成人最常见的肾肿瘤是（E）A血管平滑肌脂肪瘤B肾盂癌C肾腺瘤D肾母细胞瘤E肾细胞癌36下列哪一项对鉴别非感染性高密度肾囊肿是最重要的（D）A囊肿壁薄B囊肿外缘光滑C囊内密度均匀D增强前后密度无变化E和肾实质分界清37关于肾上腺外嗜铬细胞瘤，不是常见发生部位的是（C）A脊柱旁两侧B后腹膜附近C胰腺内D下腔静脉前方E膀胱38女性，40岁，CT平扫示右肾近髓质部类圆形较高密度影，直径约20CM，边缘清楚锐利，CT值50HU，增强扫描该病变无强化，最可能的诊断（B）A肾细胞癌B高密度囊肿C肾结石D肾错构瘤E肾盏积水39下列关于肾筋膜和肾周间隙的描述，哪一项是错误的（D）A后腹膜和肾前筋膜之间为肾前间隙B前、后肾筋膜之间为肾周间隙C前、后肾筋膜与侧锥筋膜融合D左右两侧肾周间隙不交通E肾后间隙内仅有脂肪组织40采用下列哪一种方法有助于鉴别小的肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌（A）A薄层连续扫描以发现脂肪成分B增强扫描观察肿瘤强化情况C螺旋CT扫描D冠状位重建E以上都不是41一般肾囊肿的常见临床表现是（E）A血尿B肿物C疼痛D尿频、尿急E一般无临床症状42肾周围脓肿的X线表现哪一项是无意义的（D）A患侧横膈位置升高，活动度差或消失B肾周围脂肪囊消失，肾外形无法显示C肾阴影肿大D肾内广泛钙化E脊椎向对侧侧凸43以下对嗜铬细胞瘤的描述不适当的是（D）A肿瘤起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞B实验室检查，血浆和尿儿茶酚胺升高，24小时尿3甲氧基、4羟基杏仁酸升高可确诊C10位于肾上腺外，10为双侧，10为恶性D肿瘤巨大，分叶，密度不均者为恶性E肿瘤邻近结构侵犯，包埋或有淋巴肿大者可诊断为恶性44以下对肾上腺转移癌的描述错误的是（C）A对已知有原发恶性肿瘤病人，如CT发现一侧肾上腺肿块，有两种可能，即转移或无功能腺瘤B最常见来自肺和乳腺，约15肺癌患者肾上腺可能是唯一转移部位CCT表现为正常肾上腺，可排除显微镜下转移灶DNHL肾上腺转移常为双侧弥漫肿大E单侧转移瘤难以与原发肿瘤区分45肾周间隙内容物包括（E）A肾上腺B肾及肾血管C肾周脂肪D肾集合系统近段E以上都是46有关肾脏CT扫描的描述错误的是（A）A平扫可区分出肾皮质和肾髓质B动脉早期，约20S35S，肾皮质显影最清楚肾皮质显示期C动脉晚期门静脉早期，约40S60S,肾髓质显影最明显肾髓质显示期D约60S90S，肾皮质和髓质均显影明显全肾实质显影期E约120S以后，肾集合系统开始显影肾集合系统显影期47以下对腹膜后间隙描述有误的是（E）A分为肾旁前、肾周及肾旁后间隙B在胰腺平面，双侧肾旁前间隙可以潜在相通C肾周间隙在髂嵴稍下层面向髂窝开通，并与肾旁前、肾旁后间隙相通D肾周间隙最弱点在下角内侧邻近输尿管，尿和肾周渗液可由此逸出E肾旁前间隙有炎症时，不能通过肾后筋膜扩散到肾旁后间隙48有关肾旁前间隙炎症及脓肿描述错误的是（C）A常见原因是急性胰腺炎扩展B另一常见原因是腹膜外部分的肠穿孔C十二指肠球穿孔引起腹膜后腔积气D腹膜后积液内有气泡存在，或有气液面，提示脓肿诊断E肾旁前间隙向前与小肠系膜根部和横结肠系膜根部两层腹膜之间直接相通49肾结核的病理过程不包括（E）A首先病灶局限于肾皮质，可完全愈合B结核菌经肾小球滤过后达肾髓质，局限于肾乳头区，形成结核结节C结核结节相互融合，中心坏死液化排入肾盂肾盏，形成空洞D高度纤维化的病理特点使肾外形缩小，肾盂肾盏变形，狭窄E病变早期即出现钙化50以下哪一征象不符合肾囊肿诊断（C）A小于10MM肾囊肿样病变，CT值高于水B高密度囊样病变，增强后不强化C低密度病变，边缘清晰，增强后有强化D病变位于肾盂旁E病变为多发51ROBSON1969年提出肾癌的分期标准为（E）A期小肾癌30CM，或30CM局限于肾包膜内B期肿瘤穿破肾包膜侵犯肾周脂肪但仍在肾周围筋膜内C期肿瘤侵犯肾静脉、下腔静脉或局部淋巴结D期肾筋膜以外邻近器官直接侵犯或远处转移E以上都是52以下对肾细胞癌描述错误的是（E）A没有包膜，但可以有假包膜；B透明细胞癌最常见，其它或以颗粒细胞为主，或梭形细胞为主或混合型C平扫可呈低、略低、高密度。D肿瘤可为以不规则环形钙化为主，或多囊性病变为主的实质性肿块ECT平扫未见异常可排除肿瘤53小肾癌CT征象中最有价值的是（C）A肿瘤直径小于或等于30CMB肿瘤密度均匀，边缘清楚，位于外围部位者可隆起于肾轮廓以外C增强早期动脉期一过性不均匀增强D平扫及增强扫描均为低密度E肿瘤密度不均匀，边缘欠清晰54有关肾血管平滑肌脂肪瘤描述错误的是（C）ACT诊断关键是确定瘤内有脂肪成分B瘤内不含脂肪成分时与小肾癌难以鉴别C如肿瘤突破肾包膜进入肾周间隙可排除良性病变可能D肿瘤内可有出血、坏死，以及分隔表现E增强后肿瘤血管成分显著强化，脂肪及坏死组织不强化。55RUBENSTEIN对肾盂癌的临床分期标准包括（E）A期肿瘤限于肾盂内B期肿瘤侵犯肾盂肌层或肾实质，但未穿破肾包膜C期肿瘤穿破肾包膜，侵犯肾周围脂肪D期肿瘤已有区域淋巴结或远隔转移E以上都是56肾盂癌CT表现中最有诊断价值的是（B）A肾盂内软组织密度肿物；B肾盂内软组织影增强后有强化C病变以上肾盂、肾盏梗阻性扩张D沿同侧肾盂，输尿管及膀胱内多发软组织密度影E肿块呈分叶状，散在高密度钙化灶57需要与肾盂癌CT征象鉴别的情况见于（E）A肾柱肥大，突向肾盂，压迫之变形B肾盂内低密度结石C肾盂内血凝块D肾盂旁囊肿E以上都是58为排除肾盂内肿瘤为目的，最可靠的CT扫描时期是（E）A平扫B肾皮质显示期C肾髓质显示期D全肾实质显示期E肾集合系统显示期填空题1IVP是指（静脉性肾盂造影）。2肾脏形态异常包括（融合肾）、（分叶肾）（驼峰肾）等。3（尿路造影）是诊断肾盂输尿管重复畸形的首选方法。4泌尿系结石往往有多种成分组成，其中包括（草酸钙）、（磷酸钙）、（胱氨酸钙）、（尿酸钙）和（碳酸钙）等。5输尿管的三个生理狭窄是（肾盂输尿管连接部）、（输尿管越过髂血管及骨盆缘处）和（输尿管入膀胱处）。6肾外伤可分为不同类型，常见者包括（肾被膜下血肿