《肿瘤标志物》PPT课件

肿瘤标志物,内容与纲要,1、目前有关肿瘤疾病的现状、,3、贝克曼全自动化学发光分析仪的特点、,2、何为TM以及临床应用的方向,目前有关肿瘤疾病的现状,。近20年来，我国肿瘤发病率约为200/10万，每年新发癌症病例约在220万以上，在治患者600万以上，死亡癌症人数超过160万，肿瘤的医疗费用每年在1500亿元以上。我国肿瘤发病率还在以每年3%-5%的速度提高。国内优秀的肿瘤医院愈来愈重视对行业市场的研究，特别是对医院发展环境和病人需求趋势变化的深入研究。由于癌症患病率持高不下，现在人们是谈癌色变，都希望能找到一种方法可以预防癌症，远离病魔的折磨。防癌检查就是现在预防癌症的最好方法，只要定期在做相关检查，就能防患于未然。那么，肿瘤标志物检查有哪些呢?,何为TM以及临床应用的方向,肿瘤标志物（TM)是指显示肿瘤存在的生物化学指示物、1.与肿瘤相伴产生2.抗原、激素、蛋白酶等3.存在于血液、体液或组织中4.可定量或者定性检测到可作为辨认和追踪肿瘤存在和发展的标志,肿瘤标志物的分类,1.细胞肿瘤标志物：位于细胞中的物质或抗原。如：激素受体或者白血病表型。2.体液肿瘤标志物：病理情况下。浓度增加时可以在尿液、血液等检测到的物质。如：AFP、CA199、CA125等、3.肿瘤表型标志物：酶、激素、胚胎性抗原等（出现于癌细胞转化）4、肿瘤基因标志物：基因突变等、,常见的肿瘤标志物,胚胎抗原类肿瘤标志物1、AFP:甲胎蛋白、血清参考值300微克/每升、（2）病毒性肝炎或者肝硬化患者：通常都在300微克/每升以下（3）生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤：如睾丸癌等（4）妊辰三个月后会升高但是三周后会恢复正常、如果孕妇AFP水平升高考虑胎儿神经管缺损的可能性。美国临床生化学会把AFP作为肝癌高危人群的筛查以及早期的诊断和预后的指标,胚胎抗原类肿瘤标志物,癌胚抗原（CEA)：主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管道中、参考：5微克/每升、（1）直肠癌、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌等都有不同程度阳性率。因此在病情检测以及疗效评价方面很有价值、（2）结肠炎、肝炎等都有一定程度的升高、,糖类抗原肿瘤标志物,CA153:是一种乳腺癌相关抗原属于糖蛋白(1)转移性乳腺癌的阳性率约为80%、（2）其他恶性肿瘤如肺癌、胰腺癌、结肠癌、卵巢癌原发性肝癌等也有不同程度的阳性率。但是对于非恶性的肿瘤阳性率比较低。CA125:一种很重要的卵巢癌相关抗原卵巢癌的阳性率为61.4%、其他恶性肿瘤如乳腺癌40%、胰腺癌70%、肺癌41%等。非恶性肿瘤如胰腺炎也有不同程度的阳性率。妊辰早期也有升高表现。,糖类抗原肿瘤标志物,CA199：是一种与胰腺癌、结肠癌、胆囊癌、胃癌相关性很高的TM.胰腺癌血清中的含量明显升高尤其是晚期病人、胃癌的阳性率50%、结肠癌阳性率约60%胰腺炎、肝炎等也有不同程度的升高需要加以区别。,酶类肿瘤标志物,前列腺特异性抗原psa：是一种前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。通常以两种形式存在：一种是游离psa另一种就是与蛋白结合形式就是复合型（总psa包括这两种）血清PSA升高的长见于前列腺癌以及前列腺炎等疾病、,激素类肿瘤标志物,HCG:胚胎滋养层细胞分泌的一种糖类蛋白激素是检测早孕的重要指标。在异常情况下恶性肿瘤也可能升高。1、滋养层肿瘤及生殖细胞肿瘤都有升高、如葡萄胎等2、其他肿瘤如乳腺癌、肺癌也有升高3、良性疾病也有升高如肝炎、卵巢囊肿等,蛋白质肿瘤标志物,铁：是判断人体是否缺铁的敏感指标，升高与肿瘤也有关、癌细胞有较强结合成铁蛋白的能力、因此也是一中肿瘤标志物。1.恶性肿瘤、白血病等血清铁含量就会升高2.各种炎症感染也会造成升高3.参考男性：15-200微克/每毫升、女性12-150微克/每毫升。小于12就是判断急性缺铁性贫血的可靠指标。,贝克曼化学发光的特点,CA125项目分析：25微升的血清20分钟出第一个结果报告范围：0.5-5000U/ML试剂/校准品液体即用型28天定标周期28天开瓶有效期,贝克曼化学发光的特点,CA153项目分析：10微升的血清两步夹心法报告范围：0.5-1000U/ML试剂/校准品液体即用型56天定标周期56天开瓶有效期,贝克曼化学发光的特点,CA199项目分析：10微升的血清24分钟出第一个结果报告范围：0.8-2000U/ML试剂/校准品液体即用型56天定标周期56天开瓶有效期,贝克曼化学发光的特点,AFP1.单克隆抗体2.WHO1st国际标准75/2253.线性范围：0.5-3000纳克/毫升4.自动稀释功能5.分析时间：15分钟6.上机稳定时间：28天7.样品量：10微升8.标准曲线稳定时间：28天,贝克曼化学发光的特点,CEA1.双克隆抗体2.样品类型：血清3.线性范围：0.1-1000纳克/毫升4.自动稀释功能5.分析时间：15分钟6.上机稳定时间：28天7.样品量：10微升8.标准曲线稳定时间：28天9.定标点数：6点定标,贝克曼化学发光的特点,HCG定标周期：28天上机稳定时间：28天出第一结果：15分钟样品量：25微升,第一个FDA