附二院内科复习资料

内科复习资料【AUSTINFLINT杂音】主动脉瓣关闭不全时，舒张期从主动脉返流入左心室的血液，将二尖瓣前叶冲起，形成相对性二尖瓣狭窄所致。【阿斯综合征】ADMASSTOKESSYNDROME即急性心脑缺血综合征，指突然出现意识丧失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，抽搐，扪诊大A搏动消失，听诊心音消失。【BECK三联征】血压突然下降或休克颈静脉显著怒张心音低弱遥远。【白细胞尿】新鲜离心尿沉渣每高倍视野白细胞超过5个或1H尿白细胞计数超过40万或12H计数超过100万称为。【闭合性单纯性气胸】胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压，测定时可为正压亦可为负压，视气体量多少而定。抽气后压力下降而不复升，表明其破裂口不再漏气。【病毒性心肌炎】VIRALMYOCARDITIS,VMC是指嗜心肌病毒感染引起的，以心肌非特异性间质炎症为主要病变的心肌炎。【病态窦房结综合征】SICKSINUSSYNDROME,SSS指窦房结本身的病变和窦房结周围组织的病变导致窦房结起搏和窦房传导障碍，产生多种心律失常综合征。【变异型心绞痛】PRINZMETALSVARIANTANGINA心终身的在休息与熟睡时发生，不易为硝酸甘油缓解。发作是表现为STT段抬高，为冠状动脉痉挛引起，患者可能发生心肌梗塞。【不稳定型心绞痛】UNSTABLEANGINAPECTORIS,UA劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为。【COPD慢性阻塞性肺疾病】是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。最常见于慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于。【持续性房颤】房颤不能自行终止，需药物或电复律才能维持性心律。【触发活动/后除极】指心房、心室与希氏束普肯耶氏系统在动作电位的基础上产生的振荡膜电位达到阈电位水平，则产生一个或连续的除极活动，触发活动分为早期后除极和延迟后除极。【猝死】指自然发生出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者。【长期家庭养疗】LTOT对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。它的指证PAO255MMHG或SAO288,有或没有高碳酸血症PAO25560MMHG,或SAO289,并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症。方法鼻导管吸氧,氧流量为1020L/MIN,氧时间15H/D。目的使患者在海平面、静息状态下,达到PAO260MMHG和或SAO2升至90。【CUSHING综合征/皮质醇增多症】主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多导致肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤，引起糖皮质激素过多所致。【DOTS】全程督导短程化学治疗，是指肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。【DUROZIEZ征】是由于主动脉瓣关闭不全等使脉压增大，血流往返于听诊器胸件下所造成的人工动脉狭窄处所引起的，可闻及双期杂音。【蛋白尿】PROTEINURIA每日尿蛋白量持续150MG或尿蛋白/肌酐比率200MG/G称为。【动脉枪击音】TRAUBE征主动脉瓣关闭不全时，将听诊器胸件放于股动脉处，可听到“嗒、嗒”音，是由于脉压增大使脉波冲击动脉壁所致。【EWART征心包积液证】大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，称为EWART征。【二尖瓣关闭不全】MITRALINCOMPETENCE二尖瓣面容中、重度二尖瓣狭窄患者常有的面容，双颧呈绀红色。二尖瓣前叶“城墙样”改变二尖瓣狭窄者，在M型超生心动图上，二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰曲线消失，转变为“城墙样”曲线。【房性早搏】PREMATUREATRIALBEATS指起源于窦房结以外心房的任何部位激动。【房室传导阻滞AVB】指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。【非ST段抬高心肌梗死】NSTEMI胸痛不伴ST段抬高常提示相应冠脉未完全闭塞，心肌损伤未波及全层，心电图上ST段下移及或T波倒置，心肌坏死标记物升高或心肌酶升高，称为非ST段抬高心肌梗死。【非对称性室间隔肥厚】肥厚性梗阻型心肌病，室间隔在靠近主动脉瓣下，左室流出道处异常肥厚，室间隔与左室后壁之比13。【肥大性肺性骨关节病】常见于肺癌，也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌。多侵犯上、下肢长骨远端，发生杵状指趾和肥大性骨关节病。【肥厚型心肌病】HYPERTROPHICCARDIOMYOPATHYHCM是以左心室或右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔，左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。【肺气肿】指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。【肺性脑病】是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是慢性肺心病死亡的首要原因。【肺炎】PNEUMONIA指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。【肺炎链球菌肺炎】STREPTOCOCCUSPNEUMONIA由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起的急性肺部感染肺大叶性炎变，约占社区获得性肺炎的半数。【风湿热】主要表现为胶原纤维及结缔组织的机质受损的一种炎症反应，容易反复发作，主要侵犯心脏、关节和中枢神经系统等脏器。【副癌综合征】PARANEOPLASTICSYNDROME指肺癌非转移性胸外表现。包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。【GRAHAMSTEELL杂音】二尖瓣狭窄时，当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，即。【干性支气管扩张】支气管扩张部分患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状，此病变多位于引流良好的上叶支气管。【干酪样坏死】指结核结节的中间出现坏死，坏死物质镜检为红染无结构颗粒物，含脂质多，肉眼呈淡黄色，状似奶酪。该病变主要发生在结核分枝杆菌毒力强、感染菌量多，机体超敏反应增强，抵抗力低下的情况。【感染性心内膜炎】INFECTIVEENDOCARDITIS,IE指由病原微生物如细菌、真菌等经血行途径引起的心内膜、心瓣膜或大动脉内膜的感染并伴赘生物形成。赘生物是大小、形状不一的血小板和纤维素团块，其中含有大量微生物和少量炎症细胞。【高血压】HYPERTENSION是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，动脉血压的持续升高可导致靶器官的损害。当静息状态下2次以上非同日测收缩压140MMHG和（或）舒张压90MMHG时,定义为高血压。分为原发性和继发性高血压。【高血压急症】指短时期内数小时或数天血压重度升高，舒张压130MMHG和或收缩压200MMHG，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。【高血压脑病】发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。【高血压危象】因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。【隔膜型二尖瓣】瓣叶增厚不明显，或只有瓣尖轻度增厚的二尖瓣狭窄。能闻及开瓣音为其特征。【冠脉支架植入术】将支架置入冠状动脉内狭窄节段支撑血管壁，维持血流通畅是弥补PTCA的不足，特别是减少术后再狭窄发生率的PCI。【冠状动脉性心脏病】CORONARYHEARTDISEASE,CHD冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为，亦称缺血性心脏病。【HAMMAN征】左侧少量气胸或纵膈气肿时，有时可在左心缘旁听到与心跳一致的气泡破裂音。【HORNER综合征】位于肺尖部的肺癌称上沟癌，压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。【呼吸衰竭】RESPIRATORYFAILURE指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。【JANIWAY损害】为手掌和足底处直径14MM无痛性出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎。【急性肺水肿】是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式，见于急性心衰。【急性冠脉综合征】ACUTECORONARYSYNDROME,ACS由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂，局部血栓形成,导致冠状动脉血流显著减少或完全中断而引起的一系列临床表现。与增加心脏原因死亡，心肌梗死及不稳定性心绞痛危险性相关的一组临床病状。包括不稳定型心绞痛UA，非ST段性抬高心肌梗死及ST段抬高性心肌梗死。【急性心包炎】ACUTEPERICARDITIS指心包脏层和壁层的急性炎症，可由细菌、病毒、肿瘤、自身免疫、物理、化学等因素引起。【急性心房颤动】初次发作的房颤是在2448小时以内。【急性心肌梗死】ACUTEMYOCARDIALINFARCTION,AMI持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，ACS的严重类型。【急性心力衰竭】ACUTEHEARTFAILURE,AHF指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧降低导致的组织器官灌注不足和急性体、肺循环淤血综合征。【加速性室性自主节律】心室内异位起搏点自律性增加引起，常发生于室早或起搏点心率超过窦性频率的发生，心率60100次/分，一般无需治疗。【尖端扭转室速】为多形性室速特殊类型。发作时QRS波型与振幅沿等电线扭转方向，频率200250次/分，QT间期延长，易发展为心室颤动和猝死。【间位性室早】早搏插入两个窦性搏动之间，不产生代偿间隙。【交通性开放性气胸】破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵扯，使破口持续开放，吸气与呼气时自由进出胸膜腔。胸膜腔内压在0CMH2O上下波动；抽气后可呈负压，但观察数分钟，压力又复升至抽气前水平。【结核球】干酪样坏死灶部分消散，周围形成纤维包膜，或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物难以排出，凝成球形病灶。【结核菌素试验】在受试者的左侧前臂曲侧中上1/3处，皮内注射01ML的结核菌素，注射后应能产生凸起的皮丘，边界清楚，上面可见明显的小凹，4872小时观察和记录结果。测量硬节的横径和纵径，得出平均直径（横径纵径/2），平均直径4MM为阴性，59MM为弱阳性，1019MM为阳性，20MM或虽20MM但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。【净化空洞】有效的化学治疗后，出现空洞不闭合，但长期多次查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖。【KARTAGENER综合征】具有内脏转位（右位心），支气管扩张，鼻窦炎三联征的先天性疾病。【KOCH现象】机体对结核分枝杆菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象。【KUSSMAUL征】吸气时颈静脉更明显扩张的现象。可见于限制性心肌病、右心衰和三尖瓣狭窄。【开瓣音】二尖瓣狭窄时，由于心室舒张早期血液自左心房迅猛流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。是在第二心音之后出现的一个音调较高而清脆的附加音，亦称二尖瓣开放拍击音。【开放菌阴综合征】有效的化学治疗能使空洞逐渐缩小、闭合，但有些患者的空洞还残留一些干酪组织，长期多次查痰阴性。需要随访。【扩张型心肌病】DILATEDCARDIOMYOPATHY,DCM主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。【劳力性呼吸困难】左心衰最早出现的症状，运动后回心血量增加，左房压力升高加重肺淤血引起呼吸困难【类癌综合征】典型特征是皮肤、心血管、胃肠道和呼吸功能异常，主要表现为面部、上肢躯干的潮红或水肿，胃肠道蠕动增强，腹泻，心动过速，喘息，瘙痒和感觉异常。【类肺炎性胸腔积液】指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液，多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。一般积液量小，无需抽液，有效抗生素治疗即可吸收。【梨形心二尖瓣型心】是二尖瓣狭窄患者的肺动脉总干、左心耳和右心室扩大，使心影在X线正位片上呈梨形。【漏斗形二尖瓣】瓣叶纤维化、增厚和僵硬，腱索或乳头肌融合、增厚和缩短，并向二尖瓣尖方向回收形成一个漏斗状结构。【MRSA耐甲氧西林金葡菌】治疗宜选用万古霉素、替考拉宁等。【慢性支气管炎】CHRONICBRONCHITIS指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘、反复发作为特征。【毛细血管搏动征】主动脉瓣关闭不全时，用手指轻压患者指甲床末端，可见到红、白交替的节律性微血管搏动现象，是脉压增大所致。【弥散障碍】DIFFUSIONABNORMALITY指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍，通常以低氧血症为主。【慢性肾小球肾炎慢性肾炎】CHRONICGLOMERULONEPHRITISCGN是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的原发性肾小球疾病。简称为慢性肾炎。【慢性肺源性心脏病】CHRONICPULMONARYHEARTDISEASE是由支气管肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。【慢性肾脏病】CHRONICKIDNEYDISEASE,CKD各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍肾脏损伤病史3个月，包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降GFR60ML/MIN超过3个月，称为慢性肾脏病。【慢性冠脉病】CHRONICCORONARYARTERYDISEASE,CAD包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭慢性缺血综合征。【慢性肾功能衰竭】CHRONICRENALFAILURE,CRF指各种慢性肾脏病晚期，肾实质已严重毁损，致使代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群。【慢性肾衰合并急性肾衰】ACUTEONCRF慢性肾衰有时可发生急性加重或伴发急性肾衰。如果慢性肾衰较轻，而急性肾衰相对突出，且病程发展符合急性肾衰演变过程，则可称。【慢性肾衰急性加重】ACUTEPROGRESSIONOFCRF慢性肾衰有时可发生急性加重或伴发急性肾衰。如慢性肾衰本身已相对较重，或其病程加重过程未能反映急性肾衰演变特点，称之。【耐药性肺结核】指至少耐INH和RFP的结核病为耐多药结核病MDRTB；除耐INH和RFP外，还耐二线抗结核药物的结核病称为超级耐多药结核病XDRTB。【ORTNER综合征】二尖瓣狭窄患者，由于左心房明显扩大，支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经，造成声音嘶哑。【OSLERR结节】为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性感染性心内膜炎。【PCI经皮冠状动脉介入治疗】根据心肌梗死后行PCI的时间以及与溶栓的关系分为直接PCI、补救性PCI、即刻PCI、延迟PCI。【葡萄球菌肺炎】STAPHYLOCOCCUSPNEUMONIA由葡萄球菌引起的急性化脓性肺部炎症，以寒战、高热、胸痛、脓痰为主要表现，病情严重，病死率较高。【皮质醇增多症】即CUSHING综合征，为ACTH分泌过多引起肾上腺皮质激素分泌过多所致，糖皮质激素增多引起高血压的同时伴有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹，血糖增高。【期前收缩】PREMATUREBEATS简称早搏。多系异位节律点兴奋性增强或形成折返激动所引起，属于最常见的心律失常，尤室性期前收缩，房性次之，结性少见。【奇脉】指急性心包炎大量积液患者在触诊桡动脉搏动呈吸气性显著减弱可消失，呼气时复原的现象。【气道高反应性】AIRWAYHYPERRESPONSIVENESS,AHR指气管支气管树对多种刺激，包括抗原刺激和非抗原刺激物理、化学及药物等刺激的过度反应，主要表现为支气管平滑肌收缩增强和粘膜腺体分泌亢进。【气胸】PNEUMOTHORAX当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。可分成自发性、外伤性和医源性三类。【气胸线】为气胸的典型X线改变，表现为被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条形阴影。【RONT室性早搏】室性早搏落在前一个心搏的T波上，若落在心室易损期，易诱发室速甚至室度。【ROTH斑】为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染性心内膜炎。【容量依赖性高血压】由于各种因素导致钠、水潴留，血容量增加引起的高血压成为容量依赖性高血压。【SAM征】肥厚性梗阻型心肌病，由于室间隔肥厚，使左室流出道处血流加速，该处产生负压效应，吸引二尖瓣前叶在收缩期向前移动。【ST段抬高性心肌梗死】STEMI患者胸痛伴心电图上相应区域ST段抬高时冠脉已闭塞而导致心肌全层损伤，伴有心肌坏死标记物升高，称为ST段抬高心肌梗死。【上腔静脉阻塞综合征】上腔静脉被附近肿大的淋巴结压迫或者是右上肺原发性肺癌侵犯，以及上腔静脉内癌栓形成，引起的上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛和头昏或眩晕。【社区获得性肺炎】COMMUNITYACQUIREDPNEUMONIACAP指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。【嗜铬细胞瘤】为肾上腺髓质肿瘤，间歇分泌过多的ADR、NA、DA引起阵发性血压升高伴心动过速、头痛等。【肾病综合征】NEPHROTICSYNDROME,NS指各种原因所致的如下表现的临床综合征大量蛋白尿35G/D低清白蛋白血症30G/L明显水肿高脂血症。【肾小管性蛋白尿】当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括2微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白总量一般不超过2G/D。【肾小球性蛋白尿】肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白质称肾小球性蛋白尿【肾小球率过滤GFR】单位时间内两肾生成滤液的量称为，正常成人为10010ML/MIN左右，女性较男性略低。【肾性骨营养不良肾性骨病】指尿毒症时骨髓改变的总称。包括纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。可引起骨痛和自发性骨折。其病因为继发性甲旁亢、骨化三醇缺乏、营养不良及代谢性酸中毒等。【肾血管性高血压】单侧或双侧肾动脉狭窄所致，突然加重、进展迅速的高血压，肋脊角处可闻及血管杂音。【室性并行心律】指心室内异位起搏点，规律地自行发放冲动，并能组织外来冲动入侵，心电图示为异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定；长的两个异位搏动之间期是最短两个异位搏间期的整数倍；可产生主导节律冲动与异位搏动一起激动形成室性融合波。【收缩性心力衰竭】因心脏收缩功能障碍致收缩期排空能力减弱而引起的心力衰竭。【舒张性心力衰竭】是由于舒张期心室主动松弛的能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损，因而心搏量降低，左室舒张末期压增高而发生心力衰竭，代表收缩功能射血分数正常。【水冲脉】由于收缩压增高或舒张压降低使脉压增大所致。脉搏骤起骤降，急促而有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等。【缩窄性心包炎】指心脏被致密的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征。【顽固性高血压】三种以上合适剂量降压药联合治疗一个月时，血压仍未能达到目标水平者。【稳定型心绞痛】STABLEANGINAPECTORIS在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的、可逆的缺血与缺氧综合征。【细菌尿】清洁外阴后无菌技术下采集的中断尿标本，涂片每个高倍镜视野均可见细菌，或培养菌落计数超过105个/ML时，称，可诊断为尿路感染。【显性肺动脉高压】临床上测定肺动脉高压，以海平面静息时肺动脉平均压20MMHG为显性动脉高压。【小叶性肺炎】细支气管、终末支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，X线显示沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊，无实变征象。肺下叶常受累。【心绞痛】ANGINAPECTORIS因冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血缺氧所引起的一种临床综合征。【心肌梗塞后综合征】心肌梗死后数周至数月机体对坏死物质的过敏反应，引起心包炎、胸膜炎、发热等症状，可用激素或阿司匹林治疗，发生率10。【心肌梗死】MYOCARDIALINFARCTION,MI冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌缺血性坏死。【心肌疾病】指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。【心肌炎】MYOCARDITIS指病原微生物感染或化学因素引起的心肌组织的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。【心力衰竭】HEARTFAILURE是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。【心律失常】CARDIACARRHYTHMIA指心脏冲动的频率,节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理，区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类【心室重塑】VENTRICULARREMODELING指心力衰竭时心肌细胞肥大、变性、坏死、凋亡，心肌间质胶原合成增多，心肌纤维化，瘢痕形成，心室壁肥厚或变薄，心室腔几何形态改变，逐渐球形化。【心源性哮喘】是左心衰竭的表现。患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。【心脏瓣膜病】VALVULARHEARTDISEASE多种病因引起单个或多个瓣膜功能或结构异常造成瓣口狭窄和或关闭不全，导致前向血流障碍或反流的一组疾病。二尖瓣最易受累，其次是主动脉瓣。【心脏压塞/心包填塞】CARDIACTAMPONADE心包渗液继续增加，心包腔内压力进一步提高达到右房右室舒张压水平，其压差等于零时，心脏压塞或心包填塞即可发生【胸腔积液】PLEURALEFFUSIONS任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液，简称胸水。【靴形心】左心室增大，使心脏左侧浊音界向左、向下扩大，心腰部由正常的钝角变为近似直角，使心脏浊音界呈靴形。【血尿】分为肉眼血尿1ML血/1L尿和显微镜下血尿新鲜离心尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个1H尿红细胞计数超过10万或12H计数超过50万两种。【哑性二尖瓣狭窄】当二尖瓣严重狭窄时，由于通过狭窄瓣口的血流量很少，可听不到舒张期杂音，故称为“哑性”二尖瓣狭窄。【医院获得性肺炎】HOSPITALACQUIREPNEUMONIA,HAP也称医院内感染，指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。【胰岛素抵抗】指必须以高于正常的血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐量，表示机体对胰岛素处理葡萄糖能力减退，胰岛素抵抗与高血压有关，其机理为高胰岛素使肾脏水钠重吸收增加，交感兴奋，血管弹性减退等。【易损斑块】动脉粥样斑块由富含脂质的粥样物质与覆盖其上的纤维帽组成，容易破裂的斑块称易损斑块。其特点纤维帽薄，脂质核大，有大量炎性细胞，外形不规则呈偏心分布多发生破裂。【逸搏】高位起搏点冲动延迟或停止，而潜在起搏点代为发放冲动引起的心室搏动。【溢出性蛋白尿】血中低分子量的异常蛋白如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，经肾小球滤过而不能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳显示分离的蛋白峰。【隐性肺动脉高压】是指海平面静息时肺动脉平均压20MMHG，而运动后肺动脉平均压30MMHG。【永久性心房颤动】慢性房颤经复律及维持窦性心律治疗无效者，治疗以控制室率和预防血栓形成。【预激综合征】WOLFPARKINSONWHITE指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。预激产生的基础为房室之间存在旁道。当心房激动沿正常传导组织下传到心室之前，激动也可通过旁道下传，预先激动心室，从而形成两道途径激动心室的融合波。【原发性肺结核】含原发综合征和胸内淋巴结结核。X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶，引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。X线胸片只表现为肺门淋巴结肿大，则为内淋巴结结核。【原发性支气管癌】PRIMARYBRONCHOGENICCARCINOMA简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。【原发性醛固酮增多症】肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致，伴有低血钾，血浆醛固酮/肾素比值。【再灌注损伤】急性缺血心肌再灌注时可出现因再灌注二造成心肌、冠脉血管损伤，表现为再灌注心律失常。一般不特殊处理。【张力性高压性气胸】破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵膈向健侧移位，影响心脏血液回流。此型气胸胸膜腔内压测定常超过10CMH2O，抽气后胸膜腔内压可下降，但又迅速复升，对机体呼吸循环功能的影响最大，必须紧急抢救处理。【支气管扩张】BRONCHIECTASIS指直径大于2MM中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和或反复咯血。【支气管哮喘】支气管哮喘是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。症状常在夜间和或清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。【致心律失常作用】抗心律失常药物治疗心律失常时导致新的心律失常或原有心律失常恶化，发生率510。【中央型肺癌】发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型肺癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。【中叶综合征】右肺中叶支气管细长，周围有多簇的淋巴结，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，是支气管扩张的好发部位。【重症肺炎】如果肺炎患者需要呼吸支持、循环支持和需要加强监护和治疗肺炎引起得感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍可认为重症肺炎。【阻塞性肺气肿】OBSTRUCTIVEPULMONARYEMPHYSEMA由于吸烟、大气污染、感染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。【高血压】【分级】分类收缩压（MMHG）舒张压（MMHG）理想血压55岁、女性65岁；吸烟；肥胖；总胆固醇572MMOL/L；糖尿病；早发心血管病家族史。并发症脑血管疾病缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作；心脏疾病心肌梗死；心绞痛；冠状动脉血运重建；充血性心力衰竭。肾脏疾病糖尿病肾病；肾功能衰竭；血管疾病主动脉夹层；症状性动脉疾病。重度高血压性视网膜病变出血或渗出、视乳头水肿。靶器官损害心脏左心室肥厚；左心室扩张；心力衰竭；冠状动脉粥样硬化。脑脑梗死；脑出血。肾肾小球纤维化；慢性肾动脉硬化；慢性肾衰竭。视网膜视网膜小动脉痉挛；视网膜小动脉硬化；视网膜渗出；视网膜出血。【心血管危险分层标准】血压MMHG其他危险因素和病史1级2级3级无其他危险因素低危中危高危12个中危中危极高危3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害高危高危极高危有并发症极高危极高危极高危【治疗】非药物治疗改善生活行为；减轻体重；减钠盐摄入；补充钙钾盐；减少脂肪摄入；限制饮酒；戒烟；增加运动。药物治疗治疗对象高危和极高危患者立即开始药物；中危低危者分别可观察36月，612月，改善生活行为后血压仍未获得有效控制。血压控制目标值低危、中危012S，伴有切迹，呈M础右室肥厚表现X线检查后前位左房、右室增大，双房影，梨形心；左前斜位；增大的左房使左主支气管上抬；右前斜位；增大的左房使食道后移；其他主动脉影缩小，肺淤血，肺动脉扩张，KERLEYB线等超声心动图M型二尖瓣增厚，二尖瓣前叶城墙样改变，前后叶同向运动，为最具特征性的改变。B超二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减小，交界处粘连融合，瓣叶增厚，瓣口缩小。【诊断】心尖区隆隆样DMX线示左房扩大、梨形心；确诊靠超声心动图UCG。【鉴别诊断】心尖区隆隆样DM还可见于经二尖瓣口的血流增加引起二尖瓣相对狭窄的疾病甲亢，贫血，左向右分流型先心病。AUSTINFLINT杂音严重主动脉瓣关闭不全导致左室容量负荷过高，使二尖瓣处于半关闭状态，呈相对狭窄左房粘液瘤瘤体阻塞二尖瓣口，产生随体位改变的DM，其前有肿瘤扑落音。【并发症】房颤急性肺水肿血栓栓塞房颤时左心耳及左房内易形成附壁血栓，脑动脉栓塞最多见右室衰竭感染性心内膜炎；损伤的瓣膜细菌易停留、繁殖肺部感染。【治疗】一般治疗预防风湿热复发，长期用苄星青霉素至50岁；无症状者避免剧烈体力活动预防呼吸道感染。治疗并发症房颤控制心室率，抗预防血栓栓塞急性肺水肿用硝酸酯类约物扩张小静脉大咯血取坐位，用镇静剂，静注利尿剂降低肺静脉压右心衰限钠盐，利尿剂。介入治疗经皮球囊二尖瓣成形术。手术治疗闭式分离术，直视分离术，人工瓣膜置换术。【主动脉瓣关闭不全】【病因】主动脉瓣疾病及主动脉根部扩张疾病。急性感染性心内膜炎，主动脉夹层，主动脉瓣狭窄分离术后或瓣膜置换术后瓣膜撕裂等。慢性风湿热最常见；先天性畸形；主动脉瓣粘液样变性；梅毒性主动脉炎、马方综合征等。【病理生理】主A瓣关闭不全主动脉血液返流入左室左室容量负荷增大左室肥厚、扩大左心衰；左室搏血量增多主动脉返流增加收缩压升高、舒张压下降脉压增大、冠脉供血不足心肌缺血；脉压增大周围血管征水冲脉、毛细血管搏动征、动脉枪击音、DUROZIEZ双重杂音。【临床表现】症状早期表现为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感、体位性头晕等，由心搏量增加所致。晚期出现心绞痛，劳力性呼吸困难等左心衰表现部分患者可发生猝死，为致命性心律失常所致。体征视诊心尖搏动向左下移位，重者可出现随心脏搏动的点头征。触诊心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动，脉压增大，颈A和桡A可触致水冲脉，指端有毛细血管搏动征。叩诊心界向左下扩大，心浊音界呈靴形。听诊主动脉瓣区和主动脉瓣第二昕诊区可问及高调、叹气样、递减型舒张期杂音，向心尖区传导AUSTIN、FLINT杂音主关不全重度返流者导致左室容量负荷过高，使二尖瓣处于半关闭状态，呈相对狭窄可在心尖区闻及柔和、低调、舒张期隆隆样杂音S1减弱，A2减弱或消失周围血管征股动脉枪击音、DUROZICZ双重杂音。【辅助检查】心电图显示左室增大X线检查靴形心，左室增大，搏动明显，主A增宽超声心动图B超主动脉瓣增厚，回声增强，瓣叶闭不全呈双线，左室增大；彩超主动脉瓣的心室侧可探及舒张期返流束。【诊断】典型的主A瓣区及副区DM，周围血管征，心累、气促等症状可作出临床诊断；确诊靠UCG。【并发症】感染性心内膜炎；室性心律失常；心力衰竭；猝死。【治疗】内科治疗避免受凉和劳累，预防风湿热复发，治疗心绞痛和心衰外科手术治疗根本措施，主动脉瓣修补术，人工瓣膜置换术。【主动脉瓣狭窄】几乎无单纯的主狭，常伴主关不全或二尖瓣损害。【病因】风心病，先天性畸形，退行性老年钙化性主A瓣狭窄，感染性心内膜炎。【病理生理】主动脉瓣狭窄左室排血受阻左窒压力增高左室肥厚、扩大左心衰呼吸困难；主动脉瓣狭窄心排出量减少体循环缺血收缩压下降，疲倦、乏力，头昏、晕厥，心绞痛。成人主A瓣口面积3OCM2，13CM2为轻度狭窄，0751CM2为中度狭窄，50,肺淤血心电图可见房颤，传导阻滞STT改变，病理性Q波等多种异常超声心动图最有诊断价值，显示心脏四腔均增大，以左室增大为主,室间隔,左心室后壁运动减弱,提示心肌收缩力下降；二尖瓣前叶舒张期活动振幅降低，瓣口开放极小，呈钻石双峰图形。【诊断】心脏增大、心律头常和充血性心衰等临床表现；超声心电图显示心腔扩大与心脏弥漫性博动减弱；并除外各种病因明确的器质性心脏病及各种继发性心肌病后方可确诊。【治疗】原则治疗充血性心方衰竭和各种心律失常限制体力活动，低盐饮食及药物治疗。早期用地高辛、利尿剂、ACEI或二稍基异山梨醇酯；若症状持续应考虑用P受体阻滞剂；有血栓栓塞表现，或有附壁血栓存在时应加用抗凝剂；严重者可考虑CRT或心脏移植。【肥厚型心脏病】【分类】便阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。【病理】心肌肥厚而心腔狭小，非对称性室间隔肥厚；组织学特征为心肌细胞肥大、形态特异、排列紊乱。【临床表现】部分可无症状，多数有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难伴有流出道梗阻者可在起立或运动时出现眩晕，甚至神志丧失等，在胸骨左缘第34肋间可听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，使用受体阻滞剂或取下蹲位时可使杂音减轻；相反，含服硝酸甘油片、用强心药或取站立位时可使杂音增强。【辅助检查】X线检查心影增大多不明显，有心衰时心影明显增大心电图左室肥厚STT改变；V3,V4巨大倒置T波；IIIII,AVF,AVI或V4,V5上出现病理性Q波超声心动图为主要诊断方法，显示左心室肥厚；室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为13,室间隔运动低卜；左心室流出道狭窄，有梗阻者可见室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前运动。【诊断】临床或心电图表现类似冠心病，患者较年轻，诊断冠心病依据不充分又不能用其他心脏病来解释；结合超声心电图及心导管检杳可作出诊断；有阳性家族史更有助于诊断。【治疗】原则弛缓肥厚心肌，防止心动过速，维持止常窦性心律，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常一般治疗避免激烈运动持重或屏气等，减少猝死的发生猝拌死原因室性心律失常，特别室颤药物治疗受体阻滞剂，钙通道阻滞剂重症梗阻性患者可作介入或手术治疗植入DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。【其他心肌病】限制型心肌病收缩正常，心壁不厚，单或双心室舒张功能低下及扩张容积减少。心律失常型右室心肌病右心室进行性纤维脂肪变。【病毒性心肌炎】柯萨奇病毒，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒流感病毒等多见。多数患者发病前13周有病毒感染前驱症状，如发热、全身疲倦等感冒样症状，或恶心、呕吐等消化道症状。【诊断依据】病史和体征上感、腹泻等病毒感染后3周内出现与心脏相关表现乏力、胸闷、头晕、S1减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或ADAMSSTOKES综合征等。3周内心律失常或心电图改变A窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞；B多源、成对室早，房性或室性心动过速，心房或心室扑动或颤动；C两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移005MV或ST段异常抬高或出现异常Q波。心肌损伤参考指标血消心肌肌钙蛋自、CKMB增高；UCG示心腔扩大或室壁活动异常病原学依据A急性期从心内膜，心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒抗原或病毒基因片段；B病毒抗体第2份血清中同型病毒抗体滴度较第1份升高4倍，或一次抗体效价640者为阳性；C病毒特异性IGM1320者为阳性，如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持有近期病毒感染。临床诊断具备、中的任何两项，并排除其他原因心肌疾病。病原学诊断确诊具备中的A拟诊具备中的BC。【治疗】卧床休息，补充营养，治疗心衰，不主张早期使用糖皮质激素。【预后】急性期定为3个月，3月后1年为恢复期，1年以上为慢性期；部分可发展为扩张型心肌病。【常见死因】急性期严重心律失常、急性心力衰竭、心源性休克。【心力衰竭】【基本病因】A原发性心肌损害缺血性心肌损害冠心病心肌梗死心肌炎和心肌病心肌代谢障碍性疾病糖尿病心肌病，VITB1缺乏等。B心脏负荷过重压力负荷过重高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等容量负荷过重瓣膜关闭不全，先心病，动静脉瘘，甲亢、慢性贫血等【诱因】感染呼吸道感染最常见过度体力劳累或情绪激动血容量增加输液过多过快，妊娠分娩心律失常治疗不当不恰当停用降压药或利尿剂原有心脏病变加重或并发其他疾病。【心功能分级】I级体力活动不受限制；II级体力活动轻度受限；III级体力活动明显受限；IV级不能从事任何体力活动，休息状态也出现心衰的症状。【左心衰竭】【临床表现】症状程度不同的呼吸困难劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状，后出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，急性肺水肿是左心衰最严重的症状咳嗽、咳痰、咯血乏力、疲倦、头昏、心慌少尿及肾功能损害症状。体征肺部湿罗音；心界扩大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。【右心衰竭】【临床表现】症状消化道症状是右心衰最常见症状，恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等劳力性呼吸困难。体征水肿双下肢对称性凹陷性水肿颈静脉征颈静脉搏动增强、怒张，肝颈静脉反流征阳性肝脏肿大心源性肝硬化时出现黄疽、腹水心脏体征基础心脏病体征，二尖瓣相对关闭不全杂音。【辅助检查】AX线检查心影增大，肺淤血征，肺动脉高压征，肺水肿征等。B超声心动图估计心脏功能收缩功能正常射血分数EF50，40为收缩性心衰的诊断舒张功能正常E/A12,舒张功能不全时，E峰下降，A峰增高，E/A比值降低。【诊断】综合病因、症状、体征及客观检查作出诊断；病因诊断病理诊断十病理生理诊断。【鉴别诊断】支气管哮喘、心包积液、缩窄性心包炎、肝硬化腹水伴卜肢水肿、肾性水肿。【治疗】病因治疗基本病因的治疗，消除诱因。一般治疗休息、限盐。药物治疗利尿剂氢氯噻嗪,呋塞米RAAS抑制剂ACEI、APB、螺内酯洋地黄类药物地高辛、洋地黄毒苷、西地兰、毒毛花苷K对伴有房颤者疗效最好，对风心病、高心病、冠心病、瓣膜病疗效较好，对肺心病、甲心病、贫心病、心肌炎、心肌病疗效差。【中毒】表现心律失常最严重，室早多见快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现胃肠道反应CNS反应视觉异常最早出现，是洋地黄中毒的先兆，可作为停药指证。处理立即停药快速型心律失常者，血钾低则静脉补钾，血钾不低可川利多卡因或苯妥英钠，禁用电复律；传导阻滞及缓慢型心律失常者可用阿托品受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛扩血竹药硝酸酯类、肼屈嗦、硝普钠、哌锉嗪钙通道阻滞剂氨氯地平洋地黄类正性肌力药多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、维司力农。【心律失常】【心脏传导】窦房结前、中、后结间束房室结希氏束左、右束支普肯耶纤维。（右后上左前下）【发生机制】1冲动起源异常律性增高；触发活动动作电位后提前的除极化。2冲动传导异常折返是心律失常最常见的发生机制，可由早搏发动和终止，形成折返的4个必要条件存在解剖或功能性闭合环一条通路发生单向传导阻滞另一条通路传导缓慢适时的早搏。【抗心律失常药】1I类钠通道阻滞剂IA类奎尼丁、普鲁卡因胺广谱IB类利多卡因、苯妥英钠室性心律失常，特别是急性心肌梗死、洋地黄中毒引起者IC类普罗帕酮早搏。2II类受体阻滞剂普奈洛尔窦性心动过速，房性心律失3III类钾通道阻滞剂胺碘酮广谱。4IV类钙通道阻滞剂维拉帕米阵发性室上性心动过速。【窦性自律失常】窦性心动过速心率100次分治疗去除诱因，治疗病因，必要时用P受体阻滞剂窦性心动过缓心率012S可见于正常青少年，吸快呼慢，称呼吸性窦性心律不齐窦性停搏正常PP间距中出现P波脱落，形成长PP间距与正常PP间距不成倍数关系起搏器治疗。【期前收缩】指起源丁异位起搏点提前发出的冲动，是最常见的心律失常，尤以室性早搏最多见。【房性早搏】【心电图】提前出现的异位P波，形态与窦性P波不同PR间期I012SQRS波形态一般正常大多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的2倍。【特殊类型】未下传的房性早搏异位P彼后无QRS波房性早博伴室内差异性传导异位P波引起的QRS波宽大畸形。【治疗】通常无需治疗，去除诱闪即可；房性早搏频发、心悸明显者给予受体阻滞剂、普罗帕酮等。【房室交界性早搏】心电图提前出现的QRS波，形态一般正常，其前无窦性P波出现逆行P波，可在QRS波之前或之后或与QRS波重叠大多为完全性代偿间歇。【室性早搏】【心电图】提前出现QRS波，宽大畸形，时限012S其前无P波T波与QRS波的主波方向相反大多为完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波的间距等千止常PP间距的2倍【特殊类型】成对室性早搏连续出现两个室性早搏；若后一个室早落在前一个的T波上，称RONT现象二联律室性早搏与窦性搏动交替出现三联律每2次窦性搏动后出现1次时限早搏。【治疗】无心脏病者室早不增加其死亡率，有症状时可给予受体阻滞剂、普罗帕酮等有心脏病者可用利多卡因，同时治疗原有心脏病，预防室速、室扑、室颤和心脏猝死。二、异位性心动过速期前收缩连续出现3次或3次以上，频率超过100次分。【房性心动过速】多有器质性心脏病。自律性房性心动过速多山心肌梗死、慢阻肺,各种代谢性疾病以及洋地黄中毒和低血钾所致。【心电图】心房率常为150200次/分，P波异常，常伴二度房室传导阻滞，刺激迷走神经不能终止心动过速，发作开始时心率逐渐加速。【治疗】洋地黄中毒引起者停用洋地黄；血钾不高首选氯化钾口服或静滴高血钾用利多卡因、普奈洛尔等。非洋地黄引起者用洋地黄、受体阻滞剂、维拉帕米控制心室率；普兽卡因胺、胺碘酮或普罗帕酮转复窦性心律药物无效时可选择导管射频消融治疗。折返性房性心动过速由手术后的疤痕或心脏解剖结构异常形成折返所致。特点突发突止，心电图P波异常,PR间期延长；心电生理检查可为心房程序电刺激所诱发和终止。【阵发性室上性心动过速】多无器质性心脏病突发突止,160250次/分节律快而规则QRS波形态多正常。房室结折返性心动过速最常见，房室结内存在快慢两条径路形成折返环。慢快型多见，共同入口慢径路（前传）共同出口快径路（逆传）共同入口快慢型少见，共同入口快径路（前传）共同出口慢径路（逆传）共同入口。房室折返性心动过速房室环存在预激旁路，与房室结形成折返环。左侧旁路多见，房室结希氏束左束支左室左侧旁路左房房室结右侧旁路少见，房室结希氏束右束支右室右侧旁路右房房室结。【治疗】发作时治疗首选腺苷或维拉帕米静脉注射，也可用普罗帕酮、胺碘酮静脉注射预防发作治疗口服维拉帕米、美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮根治导管射频消融。【室性心动过速】冠心病多见；发作30S为持续性室速发作30S为非持续性室速，可自行终止。【心电图】心室率为140200次分；QRS波宽大畸形，时限012S房室分离P波频率慢于QRS波频率，PR无固定关系心室夺获室性融合波。【临床表现】低血压、气促、心绞痛、晕厥、少尿等。【治疗】非持续性室速一般无需药物治疗；持续性室速静注利多卜因或普鲁卡因胺，症状明显者电复律。【特殊类型】尖端扭转型室性心动过速是一种严重的多形性室速，易复发和发展为室颤，出现反复发作心源性晕厥。心电图宽大崎形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向。【心房扑动】【心电图】250350次/分，正常P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波，其之间等电线消失，波幅一致、间隔规则，QRS波一般止常，以固定房室比例下传时心室律规则。【治疗】电复律是最有效的治疗方法；药物治疗用于控制心