历年麻醉中级考试真题及详解答案

2007麻醉主治医师试题（中级试题）来源麻醉资讯网发布时间20100323查看次数9502007麻醉主治医师试题基础知识1红外线监测仪分析吸入浓度时用的红外线光源的波长（28，33，43，53，63）2避免对麻醉设备和塑料接触的是（甲醛、戊二醛、环氧乙烷）3损伤可以导致角膜反射消失的是（动眼、面、视、上颌、下颌）4支配心脏的副交感节前纤维起源于（脑桥、延髓网状结构、孤速核、疑核）5胸膜顶与肺尖的体表投影在6胸膜腔穿刺部位腋后线7产生肌肉张力的主要反射（跟腱反射、反转的牵张反射、脊髓反射）8肺的非呼吸功能（前列腺素的贮存；前列腺素的合成、释放；过滤器作用；血管紧张素的活化；去甲的灭活）9套囊压力多大合适（5，20，40，60，80，MMHG）10PACO2从40升高到50，脑血流增加_ML/100GMIN2，10，20，30，50）11体温降1度，氧耗降；12提高婴幼儿肺通气量主要靠（胸廓肌力量；呼吸肌力量；增加VT；增加频率）14可使氧离曲线右移的是（用大量库存血；用皮质醇激素）15冠心病最不适合用（米库；阿曲；泮库；罗库）16局麻药作用机制与钠通道受体结合（外面、外口、内口、中间）17非去极化肌松药特点（强制刺激后不衰减；强制刺激后单刺激出现易化；去极化可增强其作用；抗胆碱酯酶药可增强其作用）18硝酸甘油与硝普钠比（停药后回升快；降低舒张压不明显；反射性HR增加；反跳性高BP）19神经节阻滞药作用特点（温和持久；用于中度高血压；用于轻度高血压；仅用于高血压脑病、危象）20提高局麻药作用的是（高钠、高钾、高钙、PH降低、加钙拮抗剂）21MAPLESON系统考了四条不能进行控制呼吸的是适合管理自主呼吸的是适合管理控制呼吸的是BAIN回路属于（选项A，B，C，D和F，E）22多大压力能保持相对恒定的灌注压肾脑冠状动脉相关专业知识1支气管哮喘与哪项最密切（ATP、环磷酸腺苷等）2糖皮质激素治疗哮喘的机制（抑制免疫，减少抗体形成等）340岁，肺脓肿1个月，目前仍高热、脓痰，X线显示空洞2CM。当前最关键的治疗是（手术；有效抗菌等）4根据病情，慢支分为5风湿性二尖瓣狭窄发生房颤后最常见的并发症是（A栓塞、亚急性心内膜炎等）6急性心梗缓解疼痛用7凝血活酶组成8甲亢危象处理（抗甲状腺药物；CA剂；降温；镇静等）9酮症酸中毒特点10脊髓后角病变产生（交叉性感觉障碍等）11ACD库存血保存不超过12急性出血坏死性胰腺炎发生自体消化过程最关键的酶是13颅内硬膜外血肿典型改变14开放性颅骨骨折处理原则（由内向外逐层清创等）15动脉导管未闭手术最易损伤的神经（交感神经、迷走神经、膈神经等）165岁患儿双下肢烧伤（不含臀），面积为17正常胎儿血液循环的特点（双心室全部射入主动脉，入肺极少等）18法四突然昏厥抽搐的原因（肺A漏斗部肌肉痉挛等）19鉴别单纯性肾病、肾炎性肾病的主要区别是（肾功能情况、尿常规等）201岁患儿为接种卡介苗，抗结核菌素试验阳性，最可能表示21妊娠女性血液变化特点（血沉加快；血小板变化不大；血胆固醇降低等）22妊娠早期阴道出血最常见的原因（葡萄胎；流产；合并凝血功能障碍等）23小儿支气管肺炎主要病理生理改变是（低氧；酸中毒；心功能失常）24临时起搏器保留时间2007麻醉中级考题1脐带里有几条动脉（1，2，3，4，5）2外源性和内源性凝血的启动因素分别是（组织凝血活酶，因子）3脑外患者，呼之睁眼，不能准确回答问题，能痛觉定位，其格拉丝高评分为（8，9，10，12，13）4体温下降一度,脑代谢下降675闭合性气胸,胸腔内的压力变化是大于等于小于先小后等67有关测量说法错的是还原氧和血红蛋白对NM波长红光吸收少OR大8非同步直流电复律适合于室上速、室颤9作脱机前的过渡10左ROBERTSHAW是插入到11小脑幕切迹疝压迫引起瞳孔散大12胸穿放水。位置是13不经静脉窦直接进入心脏的静脉是14下切牙到气管窿突的距离是15门静脉是由和汇合成的16肝动脉和门静脉供给肝营养与氧分、（这个是以前的原题）17关于骶管的描述错误的终丝穿骶裂孔出来18心肌细胞的除级、复级、窦房结除级是什么离子的流动形成的电位差19主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的听诊区在、20动力型肺动脉高压形成较晚的先心病是21抑制缺氧性肺血管收缩作用的麻醉药是异丙酚芬太尼异氟醚22氧、在血中的运输形式23低温使血容量减少U受体的激动剂芬太尼24麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是A节约药液B防止液体晃动C温度补偿D增加蒸发表面积E过滤通过的气体25表观分布容积A其值越小，代表药物在机体分布广泛B它是一个计算值，代表药物在机体内分布真实容积C某一药物它是一个恒值，不受疾病的影响D体内总药量（XO）与零时血药浓度的比值E其值越小，代表药物集中分布到某一组织中26恒流吸气的气道压曲线特征为A气道压升支呈斜直线型B气道压升支呈抛物线型C气道压升支呈指函数曲线型D气道压升支呈正弦波形E气道压升支呈S形曲线27血气分配指数小的吸入麻醉药A诱导慢B诱导快C苏醒慢D麻醉作用弱E麻醉作用快28喉腔最狭窄的部分是A喉口B前庭裂C喉中间裂D声门裂E声门下腔29神经细胞静息电位形成的机制是A钾离子的平衡电位B氯离子的平衡电位C钠离子的平衡电位D钙离子的平衡电位E镁、钾、钠离子的平衡电位30生理无效腔量在潮气量中约占多少A40B30C20D10E531主要激动受体的药物A喷他佐辛B芬太尼CD丁丙诺啡E氟吡汀32急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物A吗啡B硫喷妥钠C芬太尼D琥珀胆碱E哌替啶33健康人侧卧位脑脊液压力为多少毫米水柱（D）A300325B200250C175200D70一18034第5胸神经水平以上脊髓横断的患者，某些内脏刺激，例如膀胱与直肠膨胀可引起下述哪种改变（C）A低血压B虚脱C血压升高D出血35下列哪种内出血可以回输AA脾破裂B肝破裂C、肿瘤破裂D、血气胸E、胃溃疡穿孔出血36动力型肺动脉高压形成较晚的是EA、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、房间隔缺损37医德题问医生的权利（知情权疾病诊治权疾病认知权）；38丁卡因的缺点（毒性大39最小的（异氟醚地氟醚笑气安氟醚40血气系数最小的（笑气41支配心脏的副交感神经节前纤维起于（迷走神经背核疑核42氯丙嗪给药后立即入睡，用去甲肾治疗其所致的血压下降。43二尖瓣关闭不全和狭窄，谁术中心率稍快些好，谁易诱发急性肺水肿2006年麻醉中级试题（专业知识）13岁小孩，导管内径（45MM，55MM），深度2ASA一级，用N2OO2，氧浓度最低多少（35，40，45）3全麻最后消失的是（嗅觉、痛觉）4眼底手术在注入惰性其他前多久停N2O（1530MIN）5经尿道前列腺切除平面最好达63岁以上禁食H7女，28岁，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，最有助于判断插管困难的是（纤支镜、X线）8使MAC降低的有（低钠、锂、PACO2达60）麻醉中级主治医师考试试题答案来源本站原创更新2009427卫生资格考试论坛基础部分1、硫喷妥钠的禁忌症孕妇等2、肋下神经是3、坐骨神经的定位4、毒品的问题蓝斑核5、层流的流阻影响最大的管道半径6、吸入麻醉药的监测33UM7、窦房结为什么是起博点4期去极化8、心传导快的原因0期去极的速度快9、腹腔丛的题位置等10、胎盘的呼吸功能是正常肺的1/5011、马尾是12、枕大N是C213、脑汁液的吸收珠网膜粒14、对肾功影响最大的是甲氧氟烷15、硝普钠的代谢问题16、肩胛下角对脊柱17、手术室温度22度242618、医生的义务医学全在线WWWMED126COM19、前负荷的问题20、椎间盘突出是前韧带疏松还是后韧带疏松21、碱中毒时，局麻药的解离度和强度变化22、体温减低1。C，脑血流量和脑代谢率的变化5、6。723、阿片类药物成瘾是在脑内的哪个部位孤束核、蓝斑核24、支配头面部的神经是面神经25、舌咽神经支配舌头的部位26、呼吸中枢的刺激部位和方式27、胎盘的呼吸效率和肺呼吸的呼吸效率相比28、神经纤维分类及特性29、药物清除率30、马尾神经的叙述31、支配角膜反射的神经是动眼神经32、如何减低心肌细胞的传导性33、肌松药的影响因素34、禁用于颅内压升高的麻醉药吗啡专业部分1新生儿的血容量85ML/KG2重度颅内高压为40MMHG3TURP麻醉平面应达T104急性上消化道出血的麻醉方法最佳是因为血压低，存在休克所以我选全麻气内插管5经鼻插管禁忌颅底骨折6肌松药的什么消除方式阿曲库铵7羟丁酸钠的特点低血钾，分泌物增多8糖尿病人术前尿糖控制在40MMHG39、异丙肾上腺素适应心动过缓40、急性上消化道出血的麻醉方法最佳是插管全麻41、可降低心肌传导性的是42、CO2吸收剂失效错误气道压43、羟丁酸钠的特点分泌物增多、收缩压脉压44、糖尿病人术前尿糖控制在85CM女80CM3，中等量血胸0510L4，呕血时胃内积血达250300ML5，重症肌无力的治疗6，小细胞肝癌小于3CM7，缺血性脑病的治疗8，妊娠母体血液的生理变化9，风心病使用何种利尿剂10，糖尿病孕妇不用磺脲类药11，妊娠甲亢丙硫氧嘧啶首选、碘禁用12，门V高压三大征13，妊娠心脏病可否妊娠的判断（二级可以）14，动脉导管未闭的治疗中，深，浅低温还是心导管。15，肺结核16，缺血性脑血管病治疗17，慢支的分型18，胸部外伤时的特点肋47易折气胸时膈的摆动特点19，胎儿的循环特点20，咳血的处理21，最易造成肾衰的外伤是挤压综合征22，最常用的脱水药23，磷酸二酯酶3抑制药正性肌力作用抑制CAMP的水解，使CAMP的浓度升高，促使CA的内流。24，室速特征错误ORS畸形、3个室早连续、室率100250次/分25，胆碱能危象、肌无力危象区别瞳孔大小、26，小脑幕切迹疝同侧上肢瘫，对侧下肢瘫27，有机磷中毒胆碱酯酶乙酰胆碱积聚28，甲亢危象诱因手术、感染29，法四致脑栓30，CUSHING定义垂体、ACTH31，ADDISON最具特征的是全身皮肤色素加深、血压32，肾梗死诱因感染性心内膜炎33，晚期AIDS特点卡氏囊虫34，CUSHING表现血压脉细、呼吸慢35，右心衰错误肺湿罗音、肝大36，支气管哮喘特点反复吸气性呼吸困难37，贫血、脾亢处理输红C、脾切除38，胸腔闭式引流错误负压吸引39，泌尿梗阻分类机械、动力、上、下尿路梗阻40，II型呼衰吸氧浓度283041，最常见的肺炎类型大叶性肺炎42，肺间质性肺炎病变处肺间质43，插管中哮喘发作处理安茶碱44，睡眠呼吸暂停综合征应清醒插管45，肠梗阻术前准备插胃管46，急性化脓性腹膜炎手术目的明确诊断47，DIC诱因羊水栓塞、胎盘早剥48，SLE蝶形红斑49，重症肌无力眼外肌先受累50，恶性肿瘤最有效治疗手术、放疗、化疗51，开放性骨折（3CM）首选处理固定、包扎52，硬膜外血肿中间清醒期53，5岁小儿烧伤双下肢（不包括臀）3454，羊水栓塞处理原则55，孕妇合并糖尿病餐后血糖8MMOL/L56，孕妇合并糖尿新生儿无论体重大小均按早产儿处理57，心绞痛由哪一条神经传入交感还是迷走58，肾功能不全的中重度高血压是首选可乐定59，分泌以肾上腺素为的嗜铬细胞术前以什么治疗为佳60，脑疝的原因是各腔存在压力差专业知识100T1新生儿的血容量85ML/KG2高血压病人术前血压控制在160/100MMHG3评价气道阻塞FEV1/FVC4急性上消化道出血的麻醉方法最佳是存在休克选全麻气内插管5经鼻插管禁忌颅底骨折6新生儿APGAR评分7曲库铵的消除方式霍夫曼8糖尿病人术前尿糖控制在50MMHG41颅内压的生理调节因素脑脊液42子宫次全切不宜适用的麻醉方式L12腰硬联合43双侧胸膜腔互不相通44体循环阻力（MAPRAP）80/CO肺循环阻力（PAPPAWP）80/CO冠脉灌注压DBPLEVDP45大于1岁的小儿体重计算公式年龄2846最先反映小气道阻力的是容量压力曲线47嗜铬细胞瘤，选错误的瘤体切除后，儿茶酚胺水平马上恢复正常48能马上激发吗啡的戒断症状的是纳洛酮49不属于麻醉药品的喷他佐辛50P50增高氧离曲线右移51体温调节中枢下丘脑52同时吸人80的NO和1的时在血中浓度升高的速度明显加快53脊麻平面指的是感觉神经阻滞平面54肝性脑病恢复谷氨酰胺55紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是硫喷妥钠56能携带氧气的血浆代用品全氟碳57理想肌松药不包括都以去极化起作用58重症肌无力叙述错误的对非去极化肌松药不敏感59心脏骤停首选肾上腺素60糖皮质激素治疗哮喘的机制不包括稀释痰液61关于疼痛生理错误的是皮质不能感知疼痛62前置胎盘诊断妊娠晚期阴道无痛流血63脑电双频指数BIS64某患者，全麻，做右锁骨穿刺，失败，改右颈静脉穿刺，既往有慢支病史，一般不发作，麻醉后出现气道压增加，学氧饱和度下降原因可能为气胸首先处理手控呼吸64患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60MMHG，ECG提示，ST段改变。患者系酒后驾车。641术前下列哪项处理不当A放置鼻胃管B快速输液C速配血型D抗感染E催吐参考答案与解析E对于神志不清病人禁忌催吐。催吐极易引起患者误吸。642ST段改变应考虑A失血性休克B冠心病C心肌缺血D高血压E肺心病参考答案与解析CST段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程，ST段发生改变应首先考虑心肌缺血性改变。643气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当A插管后气管内吸引B气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸C给予510CMH20，PEEP通气D大剂量激素应用E应用扩血管药参考答案与解析E误吸时紧急处理主要在于重建通气道并减轻肺损害。其中吸引、冲吸、高频正压通气、早期大剂量应用激素均有效。1反常呼吸连枷胸2椎体外系可以避免的联合用药组合咪唑哌替啶、LAT芬太尼、氟哌利多3子宫次全切不宜适用的麻醉方式L34腰麻4调节颅内压的因素脑血流、脑脊液5呼吸运动原动力胸廓肌舒缩6二型呼衰O2、CO27糖尿病史8年，骨盆股骨骨折Y钉固定，下肢肿胀A进行的辅助检查B考虑什么原因C治疗溶栓8高血压糖尿病史，一夜后一侧肢体偏瘫，头CT低密度灶溶栓9角膜反射反射消失面神经受损10触、温、视、嗅、味觉全麻后那个最后消失11TIVA与吸入麻醉比较优势是苏醒快、起效快、并发症少12小儿吸入七氟醚的原因13老年人与青年人比较吸入异氟醚后血压心率的变化14肺气肿患者吸入醚起效和清醒快慢都慢15右向左分流患者，静脉诱导和吸入诱导快慢16青年男性，体温385度，心前区痛，ST改变，呼吸困难考虑什么原因临床麻醉专业知识1、经鼻插管表面麻醉和具有血管收缩的是4可卡因还是丁卡因2、气管导管套囊的压力不超过20还是40MMHG3、作为撤机的是SIMV4、正压通气的是CPAP5、支气管镜的检查是HFV6、2005国际心肺复苏，单人小儿和双人成人按压和呼吸比是302和1527、地震30小时后，病人输液后首先做的是A询问病史B查看瞳孔C检查颈椎D查看腹部8、肌松的参与作用用什么检查ATOFB单刺激9、术后阵痛不用的A关节腔注射局麻药B外周神经阻值C蛛网膜注射局麻药D蛛网膜注射阿片类药E芬太皮下贴剂10、脑深度监测BIS11、肋下神经12肋12、三叉神经的三条分支动眼，上、下颌神经。13、闭孔神经14、腓总神经还是胫神经15、全麻诱导用丙播酚和瑞芬出现呼吸困难，立即用力托下颌，是A喉痉挛B丙和瑞的胸壁僵硬16、一患者VT和F固定。如果VT减少一半，F增加一倍，通气是增加还是不变和减少17、一患者VT和F固定。如果增加一倍，F减少一倍，通气是增加还是不变和减少18、心室0期去极化是钠离子内流19、插管芬太尼预防插管反应的剂量810微克/KG20、低温麻醉时发生室颤的临界温度262822、肾性高血压最适应用的降压药卡托普利23、静脉全麻药和吸入全麻药相比优点是静脉诱导快，吸入苏醒快。24、麻醉对甲状腺功能的影响T3、T4、TSH25、不是起搏器的组成部分电源、电极、导心线、导线26、经被批准的非麻醉药喷他佐辛、美沙酮、丁丙若啡27、皮下注射肝素后几小时可用椎管内阻滞46、81228、肺气肿吸入麻醉诱导和苏醒均慢29、经抗休克大量输血输液导致疑血因子30、硝酸甘油不用于A心功能不全B颅内高压C控制性降压30、局麻药中毒惊厥的首选药物地西泮31、新生儿的血容量8085ML/KG32、诱发戒断症状的药物33、手术室产生静电的原因塑料制品、地线、穿棉制衣服。34、小儿体重的计算分式2X年龄835、中心温度最常用方法鼻咽及鼻深部36、中心温度最精确方法食道37、棘突T4对的是那个神经T638、棘突T10对的是那个神经L139、棘突T12对的是那个神经L3S140、体循环公式MPA（平均动脉压）CVP（中心静脉压）41、肺循环公式PAP（肺动脉压）（PAWP）肺动脉楔嵌压42、冠脉灌注压公式DBP（舒张压）左室舒张末期压男，3岁，12KG，先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术，术后回病房以呼吸机支持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸氧，SPO295，1小时后，发现患儿呼吸困难，烦躁，SPO2下降至60，吸痰管吸痰，进入10CM深度后有阻力，为吸出任何分泌物。立即的处理是A检查气管导管位置B加压给氧C换吸痰管再吸痰D给镇静药E立即更换气管导管心温度最常用方法中心温度最精确方法A、食道B、鼻咽及鼻深部C、鼓膜D、直肠E口腔临床麻醉专业知识1、经鼻插管表面麻醉和具有血管收缩的是4可卡因还是丁卡因2、气管导管套囊的压力不超过20还是40MMHG3、作为撤机的是SIMV4、正压通气的是CPAP5、支气管镜的检查是HFV6、2005国际心肺复苏，单人小儿和双人成人按压和呼吸比是302和1527、地震30小时后，病人输液后首先做的是A询问病史B查看瞳孔C检查颈椎D查看腹部8、肌松的参与作用用什么检查ATOFB单刺激9、术后阵痛不用的A关节腔注射局麻药B外周神经阻值C蛛网膜注射局麻药D蛛网膜注射阿片类药E芬太皮下贴剂10、脑深度监测BIS11、肋下神经12肋12、三叉神经的三条分支动眼，上、下颌神经。13、闭孔神经14、腓总神经还是胫神经15、全麻诱导用丙播酚和瑞芬出现呼吸困难，立即用力托下颌，是A喉痉挛B丙和瑞的胸壁僵硬16、一患者VT和F固定。如果VT减少一半，F增加一倍，通气是增加还是不变和减少17、一患者VT和F固定。如果增加一倍，F减少一倍，通气是增加还是不变和减少18、心室0期去极化是钠离子内流19、插管芬太尼预防插管反应的剂量810微克/KG20、低温麻醉时发生室颤的临界温度262822、肾性高血压最适应用的降压药卡托普利23、静脉全麻药和吸入全麻药相比优点是静脉诱导快，吸入苏醒快。24、麻醉对甲状腺功能的影响T3、T4、TSH25、不是起搏器的组成部分电源、电极、导心线、导线26、经被批准的非麻醉药喷他佐辛、美沙酮、丁丙若啡27、皮下注射肝素后几小时可用椎管内阻滞46、81228、肺气肿吸入麻醉诱导和苏醒均慢29、经抗休克大量输血输液导致疑血因子30、硝酸甘油不用于A心功能不全B颅内高压C控制性降压30、局麻药中毒惊厥的首选药物地西泮31、新生儿的血容量8085ML/KG32、诱发戒断症状的药物33、手术室产生静电的原因塑料制品、地线、穿棉制衣服。34、小儿体重的计算分式2X年龄835、中心温度最常用方法鼻咽及鼻深部36、中心温度最精确方法食道37、棘突T4对的是那个神经T638、棘突T10对的是那个神经L139、棘突T12对的是那个神经L3S140、体循环公式MPA（平均动脉压）CVP（中心静脉压）41、肺循环公式PAP（肺动脉压）（PAWP）肺动脉楔嵌压42、冠脉灌注压公式DBP（舒张压）左室舒张末期压体循环阻力（DYNESEC）/CM580（MAPRAP）/CO关于小儿PCR，单人和双人胸外按压和辅助呼吸的次数棘突T4对的是那个神经T6棘突T10对的是那个神经L1棘突T12对的是那个神经S1体循环MPA（平均动脉压）CVP（中心静脉压）肺循环PAP（肺动脉压）（PAWP）肺动脉楔嵌压冠脉灌注压DBP（舒张压）左室舒张末期压胰岛素和胰高血糖素能否通过胎盘COLLES骨折吸入麻醉药的MAC和血气分配数值手术室产生静电的原因新生儿的血容量动脉传感器的长度是多少厘米F4包括什么硬膜外穿刺的顺序嗜铬细胞瘤的术前，术中，切除瘤后的处理酸碱平衡紊乱的分析LAT的禁忌证心肌什么部位容易坏死起搏器的组成部分小儿体重的计算分式小儿PCR，单人和双人胸外按压和辅助呼吸的次数羊水栓塞后DIC如何抗凝导管套囊的压力是孕妇的麻醉方法选择AL3_4腰麻B两点的硬膜外麻醉最先反应小气道阻力的是1先心右向左分流，或左向右分流，对吸入麻醉诱导和静脉诱导的影响。在第三场和第四场F4那道题里考到出现2次。右向左，静脉诱导快，吸入慢；左向右，静脉诱导慢，吸入快2流脑皮肤淤斑是由于血管内皮损害血管炎所致3低温室颤临界值2628摄氏度4诱发戒断症状的药物纳洛酮5癌痛二阶梯药物可待因6经鼻插管，有表面麻醉，还有收缩鼻粘膜血管左右的药物4可卡因7大于1岁小儿体重计算公式2AGE88还有一道，病例分析说髋关节置换，术后4D术侧下肢疼痛，肿，皮温高啥的选什么能增加琥珀胆碱肌松的是（1维库溴铵，2米库氯铵3阿曲库铵）最先反映小气道阻力的是闭合气量时间肺活量导管气囊的压力局麻药不正确的有1局麻药吸收后最先进入肌肉和脂肪组织。2布比卡因易通过胎盘屏障。）呼机机撤机的不正确的是PO235G/D（还有血浆白蛋白低于30G/L）5急性化脓性胆管炎最常见于胆总管结石6硬膜外正中穿刺皮肤浅筋膜深筋膜脊上韧带脊间韧带黄韧带硬脊膜硬膜下间隙（是硬膜下间隙哦）7什么是污染伤口此为沾染细菌但未发展成感染的伤口。8肺灌洗用于1尘肺2、肺泡蛋白沉积症3、黏液黏稠症4、慢性非局限性化脓性支气管扩张症5、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎6、吸入性肺炎（含吸入粉末或液体状异物的清除）7、放射性粉尘吸入。9PKA的概念酸度系数，又名酸离解常数，代号KA值，在化学及生物化学中，是指一个特定的平衡常数，以代表一种酸离解氢离子的能力。10启动外源性凝血的是ACABII因子CIII因子（启动内源性凝血的是）11曲马多的药理不缩瞳，不引起括约肌收缩，不产生欣快感，依赖性轻微，治疗剂量不抑制呼吸，大剂量呼吸频率减慢。12压力控制通气的曲线压力波形上升支较陡，而平台时间较长。15BIS脑电双频谱指数等于0，表示脑电等电位脑电双频谱指数等于100，表示完全清醒状态。BIS低于60，绝大多数患者处于深度睡眠，对于声音刺激完全无反应，不会发生术中知晓。16通过翼腭窝的神经上颌神经17喉上神经由什么发出迷走神经18马尾神经从腰3到尾L19坐骨神经由什么发出坐骨神经由腰神经和骶神经组成，来自腰4腰5神经和骶1骶3神经根20股三角从外到内股神经股动脉股静脉21正中神经由什么组成臂丛内、外侧根22臂丛神经由什么组成是由颈58胸1神经的前支组成。5根、3干、6股组成臂丛锁骨上部23盆腔神经从盆腔主要躯体神经为闭孔神经及骶丛。闭孔神经由腰丛发出；骶丛由腰骶干和骶、尾神经的前支组成。腰骶干由第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支组成；24食道气管联合导管适用于现场急救和困难气道的处理。25几种吸入麻醉的血气分配系数地氟醚氧化亚氮七氟醚异氟醚恩氟醚氟烷乙醚甲氧氟烷26氨力农和米力农的药理具有正性肌力作用和改变心肌舒张速率的作用，同时使血管扩张，降低外周血管阻力和肺血管阻力，改善微循环和降低肺动脉压。心率无明显变化、心肌氧耗降低。27全麻肌松最先恢复的膈肌28重症肌无力的生理是一种自身免疫性疾病，主要累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体，大约1015的重症肌无力患者合并有胸腺瘤。主要累及骨骼肌，呈现出晨轻暮重的特点。最常累及的肌肉是眼外肌，而几乎不影响眼内肌，即瞳孔正常。29左心室压力容积曲线前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷，也就是心室舒张末期容积，与静脉回心血量有关。前负荷通过异长自身调节的方式调节心搏出量，即增加左心室的前负荷，可使每搏输出量增加或等容心室的室内峰压升高。这种调节方式又称STARLING机制，是通过改变心肌的初长度从而增强心肌的收缩力来调节搏出量，以适应静脉回流的变化。即在增加前负荷时，心肌收缩力量加强，搏功增大。30终止妊娠的指征1重度子痫前期患者经积极治疗2448小时仍无明显好转者；2重度子痫前期患者孕周已超过34周；3重度子痫前期患者孕龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟；4重度子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；5子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。31代谢综合征具备以下4项组成成分中的3项或全部者1、超重和（或）肥胖BMI250KG/M2；2、高血糖FPG61MMOL/L110MG/DL和（或）2HPG78MMOL/L140MG/DL和（或）已确诊糖尿病并治疗者；3、高血压SBP/DBP140/90MMHG，和（或）已确诊高血压并治疗者；4、血脂紊乱空腹血TG17MMOL/L110MG/DL和（或）空腹血HDL_C50MMHG203高血压糖尿病史，一夜后一侧肢体偏瘫，头CT低密度灶溶栓204角膜反射消失面神经受损直接与间接角膜反射皆消失见于患者三叉神经病变直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪205触、温、视、嗅、味觉全麻后那个最后消失听觉206TIVA与吸入麻醉比较优势是苏醒快、起效快、并发症少207小儿吸入七氟醚的原因有特殊芳香味，小儿易于接受。208老年人与青年人比较,吸入异氟醚后血压心率的变化209肺气肿患者吸入麻醉起效和清醒快慢都慢210青年男性，体温385度，心前区痛，ST改变，呼吸困难考虑什么原因肋下神经是T12211舌咽神经支配舌头的部位后三分之一212慢支的概念，选错误的6个月（应该为咳痰喘3个月，连续2年或以上）213缩窄性心包炎常见病因结核214支气管扩张症错误处理镇静剂215耳鼻喉手术处理保持呼吸道通畅216中度烧伤2度1029或3度45MMHG434岁小儿拔管后出现吸气性的呼吸困难，可能为喉痉挛、支气管痉挛、气管软化44唤醒试验的试题唤醒试验有助于及时发现脊髓牵拉、缺血，以避免永久性的脊髓损害。与吸入麻醉相比，静脉麻醉药丙泊酚对体感诱发电位的抑制作用显著降低。45下列有关冠心病患者麻醉要点的叙述，哪一项是错误的DA防止低血压B防止高血压C防止心动过速D麻醉宜浅E维持心肌氧的供需平衡46房颤对循环功能的干扰在于妨碍心室充盈47哪个吸入麻醉药最易引起心肌对儿茶酚胺应激性的增加氟烷恩氟醚异氟醚七氟醚48PEEP及SIMV通气适应证PEEP可使萎陷的肺泡重新扩张，增加FRC和肺顺应性，改善通气和氧合，减少肺内分流，是治疗低氧血症的重要手段之一。SIMV撤离呼吸机。49ASA分级第一级体格健康，发育营养良好，各器官功能正常；第二级除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全；第三级并存病情严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动；第四级并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁；第五级无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人；第六级确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。50影响SPO2的因素低温恩氟醚七氟醚异氟醚72最易引起晕厥和心绞痛三尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄73慢阻肺病人吸入诱导特点诱导慢，苏醒慢74局麻药中毒取决于血药浓度75心率慢、心肌收缩力小用何药多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素76一孕妇心率慢，要使子宫灌注好，用何药麻黄碱、多巴胺、去甲肾77T4是（化学成分）类固醇激素78颈动脉结节的位置即第6颈椎横突前结节，正对环状软骨平面。以拇指向后加压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。79做中心静脉压的监护时，一般用那些血管1锁骨下静脉；2颈内静脉；3股静脉；有时也可选用贵要静脉、颈外静脉80颈浅丛阻滞的方法病人取仰卧位，去枕、头偏向对侧，在胸锁乳头肌后缘中，作标记，即为穿刺点。由标记点垂直刺入皮肤，缓慢进针，遇一刺破纸张样的落空感后表示针尖已穿透肌膜，将局麻药液注射到肌膜下。81动作电位的形成机制动作电位上升支主要由NA内流形成，接近于NA的电化学平衡电位。1细胞内外NA和K的分布不均匀，细胞外高NA而细胞内高K。2细胞兴奋时，膜对NA有选择性通透，NA顺浓度梯度内流，形成锋电位的上升支。3K外流增加形成了动作电位的下降支。82影响心排除量的因素（前、后负荷、心肌收缩能力、心率）83近代麻醉史开端的标志乙醚的发现84心脏功能的临床估计心功能屏气试验临床表现心功能与耐受力级30秒以上普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡，不感到心慌气短。心功能正常级2030秒能胜任正常活动，但不能跑步或较用力的工作，否则心慌气短。心功能较差。麻醉处理恰当，麻醉耐受力仍好级1020秒必须静坐或卧床休息，轻度体力活动后即出现心慌气短。心备功能不全。麻醉前准备充分，麻醉中避免任何心脏负担增加级10秒以内不能平卧，端坐呼吸，肺底罗音，任何轻微活动即出现心慌气短。麻醉耐受力极差，手术必须推迟85高血压的分期标准类别收缩压（MMHG）舒张压（MMHG）理想血压12080正常血压1201298084正常高值1301398589I级高血压（“轻度”）1401599099II级高血压（“中度”）160179100109III级高血压（“重度”）180110单纯收缩期高血压1401409086哪个心律失常首选非同步直流电室颤、房颤、预激综合征87硬膜外麻醉穿刺的并发症，硬膜外血肿的处理1、局麻药全身中毒反应；2、误入蛛网膜下腔；3、硬膜外血肿；4、导管折断；5、异常广泛阻滞；6、硬膜穿破和头痛；7、神经损伤；8感染硬膜外血肿的处理尽早手术，清除血肿88心室后负荷指标MAP、LEVDP、PCWP、SVR89心室前负荷指标LEVDP、PCWP、MAP（临床上通常用左室舒张末期压LVEDP作为左心室前负荷的指标。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。临床上常以外周血管阻力作为左心室后负荷的指标）90能减少心梗病人再梗的药美托洛尔、卡托谱利91T型管特点A属于MAPLESONE系统，无活瓣及贮气囊；B阻力及无效腔小；C排除CO2效率高；D可控呼吸；E适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重儿（C是错误选项，其余正确）92瞳孔对光反射的基本中枢位于中脑、延髓、脑干93支配心脏的交感神经节前纤维起于胸15节段侧角94拇指的神经支配C3、C5、T195对心脏选择性高的是维拉帕米96阿托品和东莨菪碱药理作用的区别东莨菪碱的中枢作用比阿托品强97除颤仪是交流电还是直流电，相关公式为能量电流电压时间；电流电压/阻抗。98防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当是BA进行硬膜外操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性扩容B产妇采用右侧倾斜30或垫高左髋部即可缓解C血压低至80MMHG时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿D在麻醉特别是交感神经阻滞后更应发生E是由于妊娠增大的子宫压迫了下腔静脉所致99女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为29MMOL/L，血清钠为130MMOL/L，氯为70MMOL/L，动脉PH742，以下诊断哪项最为可能EA低钾血症、B低氯血症、C低钾血症、低钠血症、低碱血症、D低钠血症、E低钾、低钠、低氯血症（正常人血浆中氯离子的浓度为98108毫摩尔升）100ARDS的诊断AFIO205，PAO2300MMHG，PACO230MMHG、BFIO205，PAO2150MMHG，PACO254MMHGCFIO205，PAO263MMHG，PACO228MMHG、DFIO205，PAO2300MMHG，PACO242MMHGEFIO205，PAO2200MMHG，PACO277MMHG101与代谢无关的是、APH、BHCO3、CPACO2、DSB、EBE10214、男，3岁，12KG，先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术，术后回病房以呼吸机支持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸氧，SPO295，1小时后，发现患儿呼吸困难，烦躁，SPO2下降至60，吸痰管吸痰，进入10CM深度后有阻力，未吸出任何分泌物。立即的处理是A检查气管导管位置B加压给氧C换吸痰管再吸痰D给镇静药E立即更换气管导管103第一阶段癌痛治疗方案下述哪项是正确的BA静注止痛药、B非阿片类药辅助药、C口服阿片类药、D坚持每天用止痛药，逐渐加量、E首选阿片类镇痛药104全喉切除术中，突然出现心动过速。血压下降，可能的原因为CA眼心反射B出血过多C颈动脉窦反射D麻醉过深E麻醉过浅105卡托普利具有的作用是A通过扩张冠脉，改善心肌缺血、B通过扩张静脉，降低心脏前负荷、C通过扩张动脉，降低心脏后负荷、D使心脏前后负荷均降低、E增加心肌收缩力106产妇，27岁，40周妊娠，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐带绕颈2周，出生APPAR评分1分钟为3分，在进行新生儿窒息抢救时，下列哪项程序是正确的A人工呼吸，清理呼吸道，预防感染。改善血液循环B清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染C人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染D清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环E预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸107仰卧位是哪个部位最低L3、T6、C3、L1、T10108最容易发生ARDS的疾病是急性坏死性胰腺炎、胃穿孔、阑尾炎、脾破裂、宫外孕出血109控制呼吸时，气道压不宜超过30CMH2O110正常心脏按压时，PACO2可达75MMHG以上偏头痛的特点是一侧发作性的搏动性头痛112依托咪酯静脉麻醉的禁忌证是免疫功能抑制的病人113乙肝诊断指标HBSAG阳性114骶管麻醉的进针方向将穿刺针垂直刺进皮肤，当刺破骶尾韧带时可有阻力消失感觉。此时将针干向尾侧倾斜，与皮肤呈3045角顺势推进2CM即可达到骶管腔。115支气管内插管的适应症及禁忌症一、适应证（1）支气管胸膜瘘和支气管断裂；（2）湿肺、肺活动性出血、支气管扩张等；（3）经支气管肺灌洗；（4）一侧肺塌陷后便于手术的进行，如食道切除术（相对适应证）；（5）单侧肺感染、脓肿及占位病变。二、禁忌证喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血116常用局麻药的一次最大量普鲁卡因1000；丁卡因100；利多卡因500；布比卡因200；罗哌卡因200117甲状旁腺靠啥途径升钙促进骨钙入血和肾小管对钙的重吸收；活化1,25OH2D3，促进小肠粘膜对钙和磷的吸收。118前列腺麻醉平面T101、椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是A血管舒缩神经纤维痛觉消失温觉消失本体感觉消失运动麻痹B血管舒缩神经纤维温觉消失痛觉消失运动麻痹本体感觉消失C血管舒缩神经纤维痛觉消失温觉消失运动麻痹本体感觉消失D血管舒缩神经纤维温觉消失本体感觉消失运动麻痹痛觉消失E血管舒缩神经纤维温觉消失运动麻痹痛觉消失本体感觉消失2、苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到A30分钟B80分钟C90分钟D120分钟E150分钟3、防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当是A进行硬膜外操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性扩容B产妇采用右侧倾斜30或垫高左髋部即可缓解C血压低至80MMHG时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿D在麻醉特别是交感神经阻滞后更应发生E是由于妊娠增大的子宫压迫了下腔静脉所致4、睾丸手术，若采用椎管内麻醉，感觉阻滞平面至少要达到AT4BT6CT10DT12EL15、女性，40岁，因肠梗阻入院，测得血清钾为29MMOL/L，血清钠为130MMOL/L，氯为70MMOL/L，动脉PH742，以下诊断哪项最为可能A低钾血症B低氯血症C低钾血症、低钠血症、低碱血症D低钠血症E低钾、低钠、低氯血症6、呼气末正压（PEEP）主要用于A适用于呼吸停止的病人B对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全C适用于各种需要机械通气的病人D常用于撤离呼吸肌之前的呼吸肌锻炼E用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症7、女性，20岁，因车祸致眼球穿透伤，下列麻醉诱导用药哪个不应给A静注芬太尼B静注咪达唑仑C静注丙泊酚D静注利多卡因E静注琥珀胆碱8、产妇，27岁，40周妊娠，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐带绕颈2周，出生APPAR评分1分钟为3分，在进行新生儿窒息抢救时，下列哪项程序是正确的A人工呼吸，清理呼吸道，预防感染。改善血液循环B清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染C人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染D清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环E预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸9、为防止反流误吸，6个月以内的行择期手术的小儿，禁食时间为A术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体E术前应禁食、水8小时10、为防止反流误吸，36个月以外的行择期手术的小儿，禁食时间为A术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体E术前应禁食、水8小时11、第一阶段癌痛治疗方案下述哪项是正确的A静注止痛药B非阿片类药辅助药C口服阿片类药D坚持每天用止痛药，逐渐加量E首选阿片类镇痛药12、全喉切除术中，突然出现心动过速。血压下降，可能的原因为A眼心反射B出血过多C颈动脉窦反射D麻醉过深E麻醉过浅13、卡托普利具有的作用是A通过扩张冠脉，改善心肌缺血B通过扩张静脉，降低心脏前负荷C通过扩张动脉，降低心脏后负荷D使心脏前后负荷均降低E增加心肌收缩力14、男，3岁，12KG，先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术，术后回病房以呼吸机支持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸氧，SPO295，1小时后，发现患儿呼吸困难，烦躁，SPO2下降至60，吸痰管吸痰，进入10CM深度后有阻力，为吸出任何分泌物。立即的处理是A检查气管导管位置B加压给氧C换吸痰管再吸痰D给镇静药E立即更换气管导管15、下列有关冠心病患者麻醉要点的叙述，哪一项是错误的A防止低血压B防止高血压C防止心动过速D麻醉宜浅E维持心肌氧的供需平衡16、能反应酸碱度的是A17、变化最快的是B18、与代谢无关的是CAPHBHCO3CPACO2DSBEBE20、哪项血气分析可以提示存在ARDSAFIO205，PAO2300MMHG，PACO230MMHGBFIO205，PAO2150MMHG，PACO254MMHGCFIO205，PAO263MMHG，PACO228MMHGDFIO205，PAO2300MMHG，PACO242MMHGEFIO205，PAO2200MMHG，PACO277MMHG2008麻醉中级考题基础知识100T1、碱中毒时局麻药解离度和强度2、体温减低1度脑血流量67和脑耗氧量53、阿片类药物成瘾是在脑内的哪个部位蓝斑核、孤束核4、支配头面部的神经是面神经5、舌咽神经支配舌头的部位后1/36、坐骨神经体表的定位坐骨神经自髂后上棘与坐骨结节连线的中点起，至其与股骨大转子尖连线的中、内1/3交点，再至坐骨结节与股骨大转子连线的中点，连接三点的弧线即为坐骨神经在臀部行经的投影。此段下端到股骨内、外侧髁之间中点的连线，为坐骨神经在股后区行经的投影。7、呼吸中枢的刺激部位和方式外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体，感受动脉血PAO2下降和（或）PACO2增高的刺激；中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部，主要接受H的刺激。8、胎盘充当胎儿肺，交换气体占肺1/509、神经纤维分类及特性有鞘、无鞘10、药物清除率系指机体单位时间内能将多少容积血浆中的药物完全清除，单位为ML/MIN。肝摄取率高的药物其肝清除率主要受肝血流量的影响，而受肝药酶活性的影响不明显，称之为血流限速型肝摄取率低的药物，其肝清除率主要受肝药酶活性的影响，受肝血流的影响不明显，称之为酶限速型。11、马尾神经的叙述由腰骶尾神经围终丝下行12、支配角膜反射的神经是面神经、动眼神经13、如何减低心肌细胞的传导性心肌缺血、低钾、钠离子通道阻滞14、为何是窦房结是起搏细胞4期自动除极形成自律性15、脑脊液的吸收部位蛛网膜粒、正中孔16、肌松药的影响因素年龄、低温、药物代谢途径、神经肌肉疾病、酸碱平衡失调、电解质紊乱、抗菌素以及吸入麻醉药、局麻药、钙通道阻滞药、激素、利尿药、免疫抑制药、抗肿瘤药等均可增加对非去极化肌松药的敏感性。而氨茶碱、血清茶碱及抗惊厥药苯妥因钠等对非去极化肌松药有抵抗。肌松药复合应用时，用药的顺序；抗胆碱酯酶药的使用。17、禁用于颅内压升高的麻醉药氯胺酮、吗啡18、硫喷妥钠的禁忌症孕妇19、肋下神经是T1220、层流的流阻影响最大的气道口径21、吸入麻醉药的监测波长33UM（CO2为43UM）22、心传导快的原因0期去极的速度快23、枕大神经来源于C224、对肾功影响最大的是甲氧氟烷25、硝普钠的代谢少量以氢氰酸形式由肺排出，多数通过肝、肾中硫氰生成酶的作用与硫代硫酸钠结合，形成基本无毒的硫氰化合物SCN,由肾排出。26、肩胛下角对T727、手术室温度222528、医生的义务1、医生必须承担诊治的义务，以其所掌握的全部医学知识和治疗手段，尽最大努力为患者治病；2、解除痛苦的义务，不仅仅是躯体上的，而是包括患者精神上的痛苦和负担；3、解释说明的义务；4、保密的义务；5、此外，医生在对患者尽义务的同时，还必须对社会尽义务，如宣传、普及医学科学知识，发展医学科学等等。29、前负荷的问题30、椎间盘每2个椎体间均有错误椎间盘突出是前韧带疏松还是后韧带疏松31、去极化肌松药机制是血浆假性胆碱酯酶水解、激动N2受体32、镇痛物质B内啡肽33、扩张脑血管最强的硝苯地平、尼卡地平、硝酸甘油、尼莫地平34、胎儿含氧最多脐静脉35、小气道早期指标闭合气量、功能残气量36、凝血活酶8、9、1137、新生儿的血容量85ML/KG38、重度颅内高压为40MMHG39、异丙肾上腺素适应心动过缓40、急性上消化道出血的麻醉方法最佳是插管全麻41、可降低心肌传导性的是42、CO2吸收剂失效错误气道压43、羟丁酸钠的特点分泌物增多、收缩压脉压44、糖尿病人术前尿糖控制在85CM女80CM3中等量血胸0510L4呕血时胃内积血达250300ML5重症肌无力的治疗1胸腺摘除；2药物疗法抗胆碱酯酶药物、糖皮质激、