吕志华提高急救技术水平,升化优质护理服务内涵

提高急救技术水平 升化优质护理服务内涵,东莞东华医院急诊科 吕志华,主要内容,急诊科概况急救培训现状及问题急救技能培训改进方法成效,急诊科概况,急诊科成立于1995年， 2012年被评为广东省临床重点专科。目前担负抢救区、观察区、急诊病区、门急诊输液室等区域的重任。全科医护人员共90人，其中护理人员61人。医疗设备设施齐全 。,急救培训现状及问题,培训相关规范建设不完善培训方法单一只重视技术水平的培训，忽略临床思维能力 的提升医护各自培训,急救技能培训改进方法,完善质量管理思路建立健全的急救技能培训体系,相关规范建设与完善,规范急救流程指引,完善急救配合定位分工,质量管理建设,相关规范建设与完善,三级,每日/每月进行护士长负责,科室护理安全质量检查,每天进行组长参与,全程进行全员参与,二级,规范急救流程指引,院前出诊的流程指引院前院内各种急危重症的抢救流程指引各项基础护理操作流程指引各种仪器设备的使用指引各种应急预案的指引,常见急危重症急救配合定位分工,抢救中规范护士的站位，可减少无效的走动，缩短抢救时间，提高抢救成功率，使抢救场面井然有序 。,常见急危重症急救配合定位分工,人力资源的管理,3人分工法,2人分工法,1人分工法,组长医,甲护士,住院医,实习医,乙护士,丙护士,胸外按压位置,心跳呼吸停止患者抢救者位置示图,抢救要求完成 电复律 气管插管 套管针或 中心静脉置管 常规胸外心脏按压达30分钟抢救药物及时有效 记录全面客观准确,工作职责甲护士责任护士/高年资护士/护长 协助医生指挥护士工作 负责胸外按压 负责协助医生保持呼吸道通畅 生命体征检测 ，病情观察负责查对监督医嘱执行情况 评讲抢救过程中的护理的工作检查抢救记录 负责指导、协助护士乙护士中年资护士 负责循环、快速心电监护 负责外周静脉通道建立、导尿负责留取标本 负责执行医嘱 ，必须复苏一遍 负责配药液、抽药 负责报告出入量 配合医生做各种穿刺丙护士低年资护士全面客观准确记录抢救的相关信息 必要时协助胸外心脏按压工作物品准备工作联络工作,院内急救护理配合,3人分工法,甲护士,乙护士,2人分工法,院内急救护理配合,医生,甲护士的职责责任护士/高年资护士/护士长 协助医生指挥护士工作 负责胸外按压 负责协助医生保持呼吸道通畅 生命体征检测，病情观察 负责查对监督医嘱执行工作 评讲抢救过程中的护理的工作检查抢救记录 负责指导、协助护士工作 乙护士的职责中年资护士 负责循环、快速心电监护 负责外周静脉通道建立、导尿负责留取标本 负责执行医嘱 ，必须复苏一遍 负责配药液、抽药 负责报告出入量 配合医生做各种穿刺 负责记录与联络,除颤监护仪,急救药箱/治疗车,气管插管箱,院前院内急救护理配合,医生,护士,护工,1人分工法,培训方法,导师负责制小组责任负责制医护联合，案例情景演练成立急救技能培训小组，医护配合急救操作技能拍摄，相关资料整理存档,导师负责制,采取“一帮一”的形式。由一个高年资护士和一个低年资护士组成一个小组，发挥各自在操作和理论上的特长，互相督促训练提高，互相取长补短。,小组责任负责制,一组5名护士,四组5名护士,五组5名护士,三组5名护士,二组5名护士,小组责任负责制,案例情景演练,贴近临床医护联合增长兴趣,急救技能培训小组组建,导师,导师,导师,导师,导师,急救培训基地的建设,学习园地技能培训基地,急救技能培训小组工作职责,院外,医护急救技能培训,全院,急救培训，人人参与，共同进步,急救操作技能拍摄,洗胃术溺水患者急救气道异物梗阻急救气管插管急救配合单双人心肺复苏术止血包扎固定搬运术情景演练：心跳呼吸骤停患者的三人抢救配合,考核评价方式的改进,定时考核随机抽考医护联合，案例考核科内竞赛，院内考核制定各项操作及案例的考核评分标准,成效 缩短各种急危重症在抢救室停留时间,入科,现场抢救,出科,成效 抢救成功率提高,成效 急救技能考核合格率升高,改进后的培训方法,2011年前全科护理人员急救技能考核合格率约90.3%,改进后的培训方法,传统的培训方法,2012年全科护理人员急