《外科试题及答案》PPT课件

,原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是A.是儿童还是成人B.最首次发病是多次发病C.致病菌的种类不同D.腹腔有无原发病灶.病人全身抵抗力的高低,诊断急性腹膜炎的可靠体征是.腹胀.腹膜刺激征.肝浊音界消失.肠鸣音减弱.移动性浊音,区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状,腹腔内脏器损伤中，腹膜刺激征不明显的是A肝破裂B脾破裂C胰破裂D肠穿孔E胃穿孔,腹部损伤未明确诊断，主要护理措施是A监测BPPRB注意呕吐情况C疼痛时予止痛剂D可进流质E半卧位休息,对诊断腹腔实质性脏器损伤有确定意义的是A腹腔穿刺可见不凝血B腹透可见膈下有游离气体C有显著的腹膜刺激征D化验血白细胞增高E血气中二氧化碳结合力降低,胃肠减压护理中，最重要的是A保持减压持续通畅B使用胃肠减压时可给病人饮水C每天用等渗盐水50-100ml，冲洗胃管二次D观察并准确记录色、质、量E及时更换收集瓶,男性病人,因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后4d出现下腹坠胀、尿频、里急后重，可能的诊断为.膈下脓肿.切口感染.肠间隙脓肿.盆腔脓肿.肠粘连,患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑A胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B小肠破裂，弥漫性腹膜炎C严重腹壁软组织挫伤D肝、脾破裂E胰、十二指肠破裂、腹膜炎,男性病人，转移性右下腹痛2天，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。这位病人的初步诊断是.急性胃肠炎.阑尾炎并腹膜炎.胆囊炎.胆道蛔虫病.胃穿孔并腹膜炎,该病人诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为.黄绿色无臭味混浊液.稀薄略带臭味的脓液.气味腥臭的血性液体.抽出无臭味的稀薄脓液.草绿色透明液体,原发性肝癌最常见的转移途径是A血行转移B淋巴转移C直接浸润D种植转移,原发性肝癌的病理类型多见为A混合型B胆管型C肝细胞型D以上都是,肝部分切除术术后第二天，腹腔引流管无引流液，考虑为A腹腔无引流液B引流管堵塞C病情好转D以上不都是,原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确A.接续治疗B.勿用损肝药物C.定期复查D.ABCE.BC,患者女48岁诊断为肝癌，拟于明晨行肝切除术，术晨应做哪些护理工作A留置尿管B应用术前药物C禁食水D留置胃管E以上都是,患者女61岁。近3个月无诱因出现消瘦、乏力，近一个月厌食、腹胀、便秘，上腹部胀痛。查体：消瘦，皮肤巩膜无黄染，肝肋下3指，质地硬、表面不光滑，可触及多个结节，轻度压痛，移动性浊音（+）。辅助检查：AFP(+)，肝功异常，B超示肝内多个结节型病灶。,临床诊断是A.肝硬化B.肝脓肿C.肝癌D.肝炎护理诊断不包括A.营养失调B.疼痛C.焦虑D.体温过高现阶段的护理措施不包括A.给与静脉营养B.休息C.限制蛋白摄入D.限制盐的摄入E.观察病情,在我国引起门静脉高压主要病因是A酒精性肝硬化B肝炎后肝硬化C血吸虫病D中毒性肝硬化E以上都是,正常门静脉压为A1024cmH2OB1324cmH2OC1324mmHgD1024mmHg,门静脉高压病人最容易出现的并发症是A肝性脑病B感染C上消化道出血D脾肿大,门静脉高压病人血常规可能出现A白细胞计数3109/LB血小板计数7080109/LC红细胞计数减少D以上都是,门静脉高压病人术前术后口服肠道抗生素的目的是A预防肝昏迷B预防腹腔感染C预防吻合口感染D预防腹胀,门静脉高压病人的护理哪项是错误的A慎用镇静安眠药物B休息C适当饮酒D监测血小板计数和出凝血时E避免刺激性饮食,.患者男59岁，肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体：Bp:70/40mmHg,P:135次/分，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。病人最主要的护理诊断与合作性问题是A焦虑B有窒息的危险C营养失调D有皮肤完整性受损的危险E体液不足,患者男65岁，肝炎肝硬化病史12年。近1天无诱因出现周身乏力，今晨大便呈黑色。查体：意识清楚，烦躁，皮肤苍白，血压：95/70mmHg，脉搏：105次/分，腹部无压痛，肠鸣音活跃。血常规：Hb：70g/L、血小板：85109/L，肝功能明显异常，B超检查示门静脉扩张，少量腹水。,该患者的最确切的疾病诊断是A肝硬化上消化道出血B肝硬化门静脉高压并上消化道出血、休克C胃溃疡并上消化道出血D肝硬化门静脉高压并上消化道出血、腹水形成13.根据资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括A焦虑、恐惧B体液不足C营养失调D有出现肝昏迷的可能14.病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理措施是A止血、输血B备皮C心理护理D胃肠道准备E胃管护理,常见的疝内容为A.小肠和大网膜B.阑尾C.乙状结肠D.脏层腹膜E.膀胱,多见于儿童及青壮年男性的腹外疝是A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.切口疝,疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.滑动性疝E.易复性疝,腹股沟直疝是A.回纳疝块进入阴囊B.回纳疝块占腹外疝90%C.回纳疝块不落入阴囊D.回纳疝块以青壮年多见E.回纳疝块压迫内环，其不再突出,疝内容物反复突出又不能完全回纳称为A.嵌顿性疝B.绞窄性疝C.滑动性疝D.难复性疝E.易复性疝,护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的A.及时处理便秘B.切口部位压沙袋C.咳嗽时注意保护切口D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励病人早期下床活动,腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽B.长期便秘C.腹壁有薄弱点或腹壁缺损D.婴儿常啼哭,腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外A.一般情况好转B.腹部症状缓解C.引流液减少D.引流液为稠脓液E.腹部体征好转,继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关,下述何种情况腹腔内血液可自体输血A.肝、肾破裂B.胰、十二指肠破裂C.脾、结肠破裂D.结肠、肠系膜血管破裂E.宫外孕破裂出血,关于膈下脓肿，下列错误的是A.位于膈以下，横结肠及其系膜之上B.全身中毒症状轻，局部表现重C.患侧上腹持续性钝痛，叩击痛D.X线见膈肌抬高E.B超有助于诊断,腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤A.早期出现休克B.持续性或进行性腹痛，伴恶心、呕吐C.有腹膜刺激征，似呈扩散趋势D.有气腹表现或移动性浊音E.以上任意一种情况即可考虑,腹部损伤腹腔内脏出血多见于A.肝脾破裂B.腹主动脉破裂C.肠系膜血管破裂D.胰腺损伤E.胆囊损伤,十二指肠残端破裂的主要临床表现是.内出血.进食后上腹饱满和呕吐.右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征.呕血、黑便.低血糖表现,胃大部切除术天，当患者进食后上腹饱胀和呕吐。呕吐物为食物无胆汁，最可能发生的并发症是.十二指肠残端破裂.吻合口近侧空肠段梗阻.倾倒综合征.吻合口梗阻.吻合口远侧空肠段梗阻,胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是.胃排空过快，食物过快进入空肠.进食量过多.低血糖.胰岛素反馈性分泌过多.胃切除过多,确诊胃癌最有效的检查方法是.连续大便隐血试验.线钡餐检查.气钡双重对比造影检查.纤维胃镜检查.胃液分析,急性阑尾炎发病最重要的原因是.阑尾与盲肠相通处开口狭小.阑尾系膜较短，容易发生扭曲.阑尾粘膜下淋巴组织增生.阑尾腔机械性梗阻.阑尾动脉容易发生血运障碍,高位肠梗阻的特点是.呕吐物常带粪臭味.可见明显肠型.腹胀较明显.呕吐频繁，早期出现水电解质紊乱.腹痛明显,单纯性肠梗阻最早的临床表现是.腹胀明显.有腹膜剌激征.可见肠型，肠蠕动波.持续性腹痛阵发性加剧.阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进,关于麻痹性肠梗阻，错误的是.腹痛不明显.溢出性呕吐.腹部有不对称局限性隆起.多继发于急性腹膜炎.肠鸣音减弱或消失,高位小肠梗阻病人，除腹痛外主要症状为.腹胀.排便、排气停止.呕吐.血便.以是都不是,关于肠梗阻呕吐叙述，下列哪一项是错误的.高位小肠梗阻呕吐出现早，且较频繁.低位小肠梗阻呕吐发生晚，呕吐物粪样.结肠梗阻很少呕吐.绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性.麻痹性肠梗阻呈喷射状,下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻.腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期.呕吐血性液体或排出粘液血便.腹胀加重，出现局限性，不对称隆起.出现明显的腹膜剌激征或早期出现休克.以上均是,肠梗阻病人，胃肠减压流出血性液体应警惕.胃出血.食管出血.咽部出血.鼻出血.绞窄性肠梗阻,结肠癌及保留肛门的直肠癌病人，术后护理下列哪一项错误.定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血.术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食.便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠.留置导尿管，至少留置57天，直至能自主排尿为止.拔管前可先钳夹导管并定期开放，训练病人的定时排尿的功能,大肠癌手术后人肛门的护理，错误的是.造瘘口用钳夹或暂时缝闭者，可在术后23日开放.起初粪便稀薄，次数较多，故应取右侧卧位.稀便对皮肤有剌激作用，应及时更换敷料，并用凡士林纱布复盖造瘘口，周围皮肤用氧化锌软膏加以保护.以后粪便逐渐变稠，只用清水洗净皮肤，保持局部干净即可.后期教会病人自己照顾造瘘口和人工肛门袋使用法,大肠癌的术前准备