儿童生长发育概况.ppt

儿童生长发育概况,1,胎儿期特征：从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生。怀胎最初8周为胚胎期23个月风疹、药物、射线等对胎儿影响大。,2,出生后脐带结扎到刚满28天为止。出生不满7天的阶段称新生儿早期适应外界环境的阶段，发病率高死亡率高。早产、产伤、窒息、先天畸形、低体重、多种感染。,新生儿期-特征,3,婴儿期特征：出生到满1周岁以前(乳儿期)身长在一年中增加50%，体重增加2倍。脑发育快、1岁学会走路,听懂一些话和有意识地发音。容易消化紊乱和营养不良。,4,幼儿期,特征：1周岁以后到满3周岁之前生长速度稍减缓慢，智能发育较快,语言、思维和交往能力增强,5,保健,防止意外创伤和中毒防止营养不良和消化紊乱预防传染病,6,特征：3周岁以后(第4年)到67岁入小学前。生长速度较慢,体重每年增加2kg、身高增加5cm好奇多问,模仿性强,学龄前期,7,保健培养良好的道德品质和生活习惯,为入学做准备预防传染病和各种意外易患免疫性疾病,8,学龄期特征：从67岁入学起到1214岁进入青春期体格生长稳步增长其他器官发育到本期末接近成人水平脑的形态发育基本完成理解、分析、综合能力逐步完善接受科学文化教育的重要时期,9,保健防治近视眼、龋齿、扁桃体炎端正坐、立、行的姿势安排有规律的生活、学习和锻炼足够的营养和睡眠防治精神、情绪和行为等方面的问题,10,青春期特征：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期.女孩一般从1112岁到1718岁男孩从1314到1820岁性激素的作用使生长发育速度明显加快，性别差异明显,11,体格锻炼、注意休息;树立正确的人生观和优良的道德品质;学习文化和科学知识的最好时期;高度重视青春期卫生保健工作、性教育;防治恐惧症、逆反、近视、痤疮、肥胖、贫血、甲肿、月经不规则、痛经。性早熟、青春延迟,保健,12,生长发育规律,小儿生长发育遵循一定的规律：生长发育是一个连续的过程，有两个生长高峰各系统器官的发育不平衡：神经发育早，生殖发育迟生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂,13,体格生长,14,3/(03月),1,3/(312月),2,3,3/(12岁),2kg/年,体格生长,体重的增长,身长（高）,身长（高）指从头顶到足底的全身长度。3岁以下测卧长，3岁以上测站高。年龄越小增长越快，有2个高峰。出生时50cm，1岁75cm，2岁85cm，以后每年增加57.5cm。212岁身高估计为：身高（cm）=年龄*7+75（cm）,16,前囟的测量,17,后囟出生时很小或已闭合，至迟约于生后68周闭合。颅骨缝出生时尚分离，约34月时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形。迟闭或过大见于佝偻病、克汀病。饱满常示颅内压增高，见于脑积水,脑炎。凹陷则见于极度消瘦或脱水者。,18,温州医学院附属儿童医院,19,鸡胸,赫氏沟,O型腿（膝内翻）,X型腿（膝外翻）,与体格生长有关的其它系统发育,20,长骨骨化中心的发育,长骨生长乃干骺端软骨骨化及骨骺骨化。X线检查长骨骨骺端骨化中心出现时间、形态变化、数目多少和干骺端融合时间，可判断骨骼发育的情况（骨龄）。一般摄左手X线片，了解其腕骨、掌骨、指骨的发育，婴儿早期可摄膝部及踝部。,21,8yrs7ms,17yrs,Greulich-PyleMethod,22,出生时足踝部已有跟骨、距骨和股骨的骨化中心。新生儿期已出现股骨远端及胫骨近端的骨化中心。出生时腕部无骨化中心，10岁出全10个。19岁腕部骨化中心的数目约为岁数加1。,23,骨龄在临床上有重要意义。明显落后:生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症、肾小管酸中毒等。超前:中枢行性早熟、先天性肾上腺皮质增生症则常。,24,牙齿的发育,一生有两副牙齿，即乳牙（20）和恒牙（32）。410月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙可视为异常，最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数目约为月龄减46。如16个月,25,恒牙萌出：6岁：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙78岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙12岁：萌出第2磨牙18岁以后：第3磨牙（智齿）2030岁：出齐,与体格生长有关的其它系统发育,26,脑和脊髓的发育,神经系统发育是小儿神经精神心理基础。出生时脑重370g，占体重1/91/8，而成人脑重1500g，仅占体重1/40。脑重的增加是由于神经细胞体积增大和树突增多、加长，神经髓鞘形成和发育。3岁时已基本分化完成，8岁接近成人。,27,脑和脊髓的发育,婴儿期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的冲动经神经传入大脑，不仅传导慢，而且易于泛化，不易形成明显的兴奋灶。小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的50%，而成人为20%。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，做腰椎穿刺时应注意。,28,视觉（视感知）,新生儿视觉不敏锐，能看到距离60cm（15cm20cm最清）。34月认识母亲和常见物品，喜看红色。11.5岁注视3米，区别形状，喜看图画。5岁能区别颜色，视力0.60.7。6岁及以后视力达1.0。,29,听觉（听感知）,出生时因中耳鼓室未充气及有羊水潴留，听力较差。3个月出现头转向声源。1岁听懂自己的名字。4岁听觉发育完善。,30,运动发育（动作能）,小儿动作发育遵循一定规律：头尾规律由近到远由不协调到协调由粗动作到精细动作由正面动作到反面动作二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。,31,语言发育（言语能）,语言发育要经过发音、理解和表达阶段。先理解别人的话，然后再学回说话。,32,3月,仰卧位变为侧卧位,用手摸东西。咿呀发音。,头可随看到是物品或听到的声音转动180.,注意自己的手。,33,6月,能独坐一会,用手摇玩具。,能认识熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩。,34,12月,独走,弯腰拾东西,会将圆圈套在木棍上。能叫出物品名字,如灯、碗，指出自己的手、眼。,对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水。,35,岁,能双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭。会说字构成的句子。,能完成简单的动作，如拾起地上的物品，能表达喜、怒、怕、懂。,36,岁,能跑，会骑三轮车，会洗手、洗脸，脱穿简单的衣服。能说短歌谣，数几个数。,能认识画上的东西，认识男女，自称“我”，表现自尊心、同情心，怕羞。,37,岁,参加简单的劳动，如扫地、擦桌子、剪纸、泥塑、结绳等。能讲故事，开始写字。,能数几十个数，可简单加减，喜独立自主，形成性格。,3