介入科常见药物及注意事项

介入科常见药物及注意事项魏雪,学习内容,一.介入科的诊疗范围二.常用药物三.注意事项,介入科的诊治范围,神经系统：急性脑梗、动脉瘤、颅内动脉狭窄导致的颅内供血不足、动静脉畸形、颅内肿瘤腹主动脉瘤、主动脉夹层,妇产科疾病：宫外孕、产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、输卵管不通等。血管疾病：血栓闭塞性脉管炎、动脉血栓形成、静脉血栓形成、静脉曲张、动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足,二.常用药物,溶栓药物：罂粟碱尿激酶谷红注射用舒血宁注射液肝素钠注射液降压药物：硝酸甘油硝普钠止血药物：生长抑素特例加压素奥曲肽垂体后叶素止咳化痰：氨溴索多索茶碱糜蛋白酶增强肝功能：天晴甘美还原性谷胱甘肽复方甘草酸苷腺苷营养：结构脂肪乳脂溶性维生素12种复合维生素保护胃黏膜：奥美拉唑兰索拉唑,溶栓药物,溶栓药物,罂粟碱血管、支气管、胃肠道、胆管等平滑肌都有松弛作用，通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张、外周阻力及脑血管阻力降低，主要用于脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉栓塞性疼痛等。注意事项静注过量或速度过快可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。应充分稀释后缓缓推入。,尿激酶,由健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。（1）该品只供静注和心内注射，不可作肌注或局部注射。（2）使用该品时应按需要作优球蛋白溶解时间(ELT）试验及凝血酶时间和凝血酶原时间测定，在给药期间应作凝血象的监护观察。（3）肺栓塞的溶解常伴随血液动力学变化，要注意采取维持血压措施。,（4）该品溶液必须在临用前新鲜配制，随配随用。制成的药液允许显浅稻草黄色（色深或不能完全溶解者不可应用）。溶解时应将瓶轻轻转动，切勿用力振摇（因可产生不溶物）。,（5）该品在酸性药液中易分解降效。所用的稀释液宜接近中性。用葡萄糖输液稀释时应选择pH4.5的产品。溶解好的药液易失活，未用完的药液应丢弃，不宜保存再用。（6）该品可引起注射部位针孔出血，在用药期间一般不宜作穿刺等操作。,不良反应,使用剂量较大时，少数病人可能有出血现象，轻度出血如皮肤、粘膜、肉眼及显微镜下血尿、血痰或小量咳血、呕血等，采取相应措施，症状可缓解。若发生严重出血，如大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及颅内、脊髓、纵隔内或心包出血等，应中止使用、紧急状态下可考虑用氨基己酸、氨甲苯酸对抗尿激酶作用。,特利加压素,主要用于控制食管静脉曲张出血。本药是激素原，其自身无活性，在机体内缓慢转化为赖氨加压素后获得加压素的生理活性。不良反应偶见腹部疼痛痉挛、头痛、暂时面色苍白以及动脉血压升高。注意事项禁用于妊娠妇女；慎用于高血压，晚期动脉粥样硬化、心律失常或冠脉功能不全。应监测血压、血清电解质及液体平衡。,生长抑素,适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症。【注意事项】禁用于对本品过敏者，以及妊娠和哺乳期妇女。给药开始时可引起暂时性血糖下降，对于胰岛素依赖性糖尿病患者应每34小时查血糖一次。本品可以延长环己巴比妥的催眠作用时间，加剧戊烯四唑的作用，不宜同时使用。应单独给药，本品不宜与其他药物配伍给药。动脉性出血不属生长抑素的适应证。止血效果肯定因不伴全身流血动力学改变，本品半衰期极短。,奥曲肽,作用于：门脉高压引起的食管静脉曲张出血