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文档简介
介入科常见药物及注意事项魏雪,学习内容,一.介入科的诊疗范围二.常用药物三.注意事项,介入科的诊治范围,神经系统:急性脑梗、动脉瘤、颅内动脉狭窄导致的颅内供血不足、动静脉畸形、颅内肿瘤腹主动脉瘤、主动脉夹层,妇产科疾病:宫外孕、产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、输卵管不通等。血管疾病:血栓闭塞性脉管炎、动脉血栓形成、静脉血栓形成、静脉曲张、动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足,二.常用药物,溶栓药物:罂粟碱尿激酶谷红注射用舒血宁注射液肝素钠注射液降压药物:硝酸甘油硝普钠止血药物:生长抑素特例加压素奥曲肽垂体后叶素止咳化痰:氨溴索多索茶碱糜蛋白酶增强肝功能:天晴甘美还原性谷胱甘肽复方甘草酸苷腺苷营养:结构脂肪乳脂溶性维生素12种复合维生素保护胃黏膜:奥美拉唑兰索拉唑,溶栓药物,溶栓药物,罂粟碱血管、支气管、胃肠道、胆管等平滑肌都有松弛作用,通过松弛血管平滑肌,使冠脉扩张、外周阻力及脑血管阻力降低,主要用于脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉栓塞性疼痛等。注意事项静注过量或速度过快可导致房室传导阻滞、心室颤动,甚至死亡。应充分稀释后缓缓推入。,尿激酶,由健康人尿中分离的,或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。(1)该品只供静注和心内注射,不可作肌注或局部注射。(2)使用该品时应按需要作优球蛋白溶解时间(ELT)试验及凝血酶时间和凝血酶原时间测定,在给药期间应作凝血象的监护观察。(3)肺栓塞的溶解常伴随血液动力学变化,要注意采取维持血压措施。,(4)该品溶液必须在临用前新鲜配制,随配随用。制成的药液允许显浅稻草黄色(色深或不能完全溶解者不可应用)。溶解时应将瓶轻轻转动,切勿用力振摇(因可产生不溶物)。,(5)该品在酸性药液中易分解降效。所用的稀释液宜接近中性。用葡萄糖输液稀释时应选择pH4.5的产品。溶解好的药液易失活,未用完的药液应丢弃,不宜保存再用。(6)该品可引起注射部位针孔出血,在用药期间一般不宜作穿刺等操作。,不良反应,使用剂量较大时,少数病人可能有出血现象,轻度出血如皮肤、粘膜、肉眼及显微镜下血尿、血痰或小量咳血、呕血等,采取相应措施,症状可缓解。若发生严重出血,如大量咯血或消化道大出血,腹膜后出血及颅内、脊髓、纵隔内或心包出血等,应中止使用、紧急状态下可考虑用氨基己酸、氨甲苯酸对抗尿激酶作用。,特利加压素,主要用于控制食管静脉曲张出血。本药是激素原,其自身无活性,在机体内缓慢转化为赖氨加压素后获得加压素的生理活性。不良反应偶见腹部疼痛痉挛、头痛、暂时面色苍白以及动脉血压升高。注意事项禁用于妊娠妇女;慎用于高血压,晚期动脉粥样硬化、心律失常或冠脉功能不全。应监测血压、血清电解质及液体平衡。,生长抑素,适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症。【注意事项】禁用于对本品过敏者,以及妊娠和哺乳期妇女。给药开始时可引起暂时性血糖下降,对于胰岛素依赖性糖尿病患者应每34小时查血糖一次。本品可以延长环己巴比妥的催眠作用时间,加剧戊烯四唑的作用,不宜同时使用。应单独给药,本品不宜与其他药物配伍给药。动脉性出血不属生长抑素的适应证。止血效果肯定因不伴全身流血动力学改变,本品半衰期极短。,奥曲肽,作用于:门脉高压引起的食管静脉曲张出血
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