内科学复习题举例ppt课件

.,第四章口腔工艺技术,.,第一节雕塑工艺技术,.,雕塑是一门造型艺术，最主要、最突出的特征是：存在的基本条件必须是三维性的，也就是有实际体积的空间形式，具有可视而又可以触摸的形体。雕塑是雕与塑两种制作方法的总称。,.,在口腔工艺技术中，雕是用各种可雕刻的硬质材料如蜡、石膏等，根据牙齿、蜡型等形态的要求，去除其多余的部分，所以一般称雕刻是减法；塑是用嵌体蜡等可塑性强的材料，根据牙齿、蜡型等形态的要求，逐渐堆塑成型，所以常称堆塑为加法。由于目前临床上多数使用成品牙，雕刻与堆塑常共同应用于基托和冠桥修复中。雕塑运用于烤瓷修复时，可用“堆筑”的名称来代替。,.,一、雕塑技术,(一)雕塑前的准备1.雕刻器械包括:雕刻刀和切削刀2.雕刻器的握持方式有握笔式和掌拇指握式两种3.雕塑的材料有白蜡块、红蜡片、嵌体蜡、铸造蜡、石膏等,.,(二)雕塑的要求1.牙齿的雕刻(1)注意牙齿的解剖外形及其重要的特征。(2)制作蜡块，记录对颌牙的咬合印迹。(3)雕刻发育沟和颈缘线，注意颈缘线不要雕成沟。(4)确认接触关系，修整。,.,2.牙齿的堆塑(1)堆出牙尖(2)加出三角嵴、颊舌面轴嵴(3)加出近、远中牙尖嵴(4)加出边缘嵴(5)窝与沟的形成(6)磨牙合面滴蜡塑形(7)完成蜡塑,.,3.牙龈的雕刻牙龈于牙面的角度龈乳头外型龈外展隙,.,二、烤瓷熔附金属全冠的瓷层堆筑工艺技术,(一)基底冠的处理金-瓷结合界面，即金属基底表面的处理，关系到金-瓷之间的结合强度、机械结合和化学结合的质量。金属基底铸件经常规处理及试戴合适后，需要经粗化和预氧化处理，保证铸件表面微观粗化和提高金-瓷的结合强度。,.,(二)瓷粉堆筑方法1.瓷堆筑方法瓷粉堆筑方法可以分为多种，但在牙本质瓷堆筑时采用较多的是调刀法和毛笔法(又称笔积法)。这两种方法的特点如下表所示。,.,.,2.瓷粉致密的方法其目的是：减少烧结时的收缩；提高烧成瓷的强度；排出瓷粉中混入的气泡提高瓷的透明性。(1)毛笔法(2)调刀法(3)沉淀法(4)平整法(5)震动法,.,3.吸水技巧吸水操作是不可缺少的操作工序，为了解决以上缺点，简化操作手续，要求做到吸水不宜过快、不直接触及瓷堆筑体、能够除去多余水分就行。,.,(三)堆筑工具1.调拌工具2.堆筑工具,.,烤瓷炉,.,(四)瓷粉堆筑步骤1.不透明瓷粉的涂布涂布前先在金属表面涂上不透明瓷粉专用液(也可用膏状瓷粉直接涂布)不透明瓷厚度不得超过0.2mm。2.牙颈部瓷的堆筑为增加烤瓷熔附金属全冠颈边缘的密合性和避免露出金属颜色或牙龈染色，建议用肩台瓷或可见光固化瓷粉进行堆筑。,.,3.牙体部及切端部瓷的堆筑堆筑的瓷胚外形一般应大于全冠实际外形2030。4.透明瓷的堆筑5.形态修整6.染色、上釉,.,瓷粉的堆积,.,瓷粉的堆积,.,瓷粉的堆积,.,第二节弯制支架工艺技术,弯制支架是根据支架设计的要求，利用各种器械对成品金属丝(杆)进行冷加工的方法。,.,一、弯制支架的原则,1.弯制支架，必须严格按照支架的设计要求。2.支架的各组成部分应放在模型的正确位置上。3.金属丝最好一次弯制成，避免作反复多次的弯曲和扭转，以减少材料的疲劳和内应力。4.尽量选用对金属丝损伤小的器械，减少钳夹痕迹。5.不损伤模型。,.,二、弯制支架的方法,.,(一)弯制卡环1弯制卡环的种类(1)宽支托正型卡环(2)窄支托正型卡环(3)间隙卡环(4)上返卡环(5)下返卡环(6)环形卡环(7)连续卡环(8)邻间钩,.,2.弯制卡环的特点(1)卡环臂应具有水平和垂直两个方向的弯曲。(2)卡环臂在基牙上的位置应根据基牙的具体情况作分析：1)根据观测线的不同来弯制，一型卡环的臂较低，三型卡环的臂则要高。2)随牙冠形态而异，牙冠短而圆突者，臂要低，其颊侧臂可贴靠龈缘；牙冠长，颈部内收者，则臂要高。,.,3)由于卡环的颊、舌臂所起的作用不同，颊侧臂多为固位臂，舌侧臂多为对抗臂，故磨牙、前磨牙的舌臂不宜太低，应较颊臂为高，尤其下颌磨牙。4)由于间隙卡环的弹性大，可更多的利用基牙的倒凹，有的间隙卡环可贴靠龈缘。间隙卡环多用于前磨牙，臂低有利于美观，且可减少对颊粘膜的磨擦。,.,(3)弯制磨牙卡环的特点：磨牙颊舌径较宽，卡环臂形成后，需先转向基牙的邻面形成卡环体，然后在靠近支托凹处向下转弯形成连接体的下降部，转弯时要注意定位、定点、定向、控制好用力的大小。卡环体不能进入倒凹区，不能被对颌牙咬及。这样的卡环体部抗摆动作用好，又不妨碍排牙和雕牙。,.,(4)弯制尖牙、切牙卡环的特点1)尖牙卡环：尖牙卡环具有特点：卡环臂的臂端大多放于唇面的近中，以利于美观。卡环臂尽量向下，可贴靠龈缘，有利于美观和固位。卡环臂的臂端一定要超过轴面角，达到邻面。卡环体不宜过高，以免妨碍排牙。2)切牙卡环,.,3.弯制卡环的注意事项(1)准确地估计卡环各部位的大小形态、长短距离和行走方向。(2)转弯是卡环弯制过程中的重要步骤，而转弯的点一定要定的适当、记号要做的准确。钳夹的位置应离开钢丝上的记号约1mm。(3)操作要有支点，动作要轻巧，不要损伤模型，要勤比试，循序渐进。(4)注意咬合，勿使合支托、卡环体过高。,.,(二)弯制连接杆选择长短、粗细合适的半成品杆，按照设计的要求弯制。1弯制腭杆弯制的腭杆多用于后腭杆。弯制连接杆时要用