低血糖精品班第一讲.ppt_第1页
低血糖精品班第一讲.ppt_第2页
低血糖精品班第一讲.ppt_第3页
低血糖精品班第一讲.ppt_第4页
低血糖精品班第一讲.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余42页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

选题思路,低血糖的病因可涉及全身多个器官，不同的病因处理不同，特别对于器质性低血糖，去除病因后低血糖可以治愈本次就器质性低血糖的病因，选两个代表病历给大家分享一下，都是胰源性低血糖，临床都存在高胰岛素血症；但是发病机制及临床的治疗方案却完全不同，临床上应该注意鉴别，避免误诊,病例报告胰源性低血糖：胰岛素瘤胰源性低血糖：胰岛素自身免疫综合征,低血糖症的基本理论,胰源性低血糖的鉴别,低血糖的诊治流程图,什么是低血糖？,低血糖：生化指标正常人：血糖2.8mmol/l糖尿病患者：血糖3.9mmol/L低血糖症：生化指标+临床表现血糖50岁的患者中，无明显诱因者分别为l例和9例，有诱因者分别为26例和15例。与50岁的IAS患者相比，50岁的患者中无明显诱因者比例较高。对于50岁以上、出现高胰岛素性低血糖症者，即使无自身免疫性疾病或应用含巯基药物也应考虑IAS可能。,IAS多有糖耐量异常,51例病例中39例报道了口服葡萄糖耐量试验延长试验的结果。在试验过程中，29例出现低血糖（血糖2.8mmol/L）；l例空腹血糖调节受损；15例糖耐量受损；10例出现餐后2h血糖11.1mmol/L，l例呈糖尿病曲线。因IAS患者常伴发Graves病，而IAS本身及Graves病均可影响糖代谢，故对于IAS合并糖耐量受损或糖尿病的患者，应在IAS和Graves痫好转后复查糖耐量，以明确糖耐量受损或糖尿病是原发还是伴发表现，以免漏诊或过度治疗。,IAS易误诊为胰岛素瘤,由于IAS患者可有胰岛增生、肥大，其胰腺影像学检查结果可能存在异常，此时极易误诊。51例病例中，43例报道了胰腺影像学检查结果，4例提示胰尾膨隆或胰腺可疑占位，其中2例误诊为胰岛素瘤，行手术治疗，术后胰腺病理1例为胰岛母细胞增生，l例未见异常。,治疗原则,识别诱因轻患者可呈自限性少食多餐，低糖、高蛋白和高纤维饮食为主，外出应注意预防低血糖药物治疗：采用小剂量糖皮质激素。通常给予强的松治疗，剂量10mgtid，症状控制后逐渐减量并停用，整个疗程维持在6个月左右，病情严重或者反复者可以采用每日5mg口服维持1年或者更长时间,病例报告胰源性低血糖：胰岛素瘤胰源性低血糖：胰岛素自身免疫综合征,低血糖的定义、病因,胰源性低血糖的鉴别,低血糖的诊治流程图,高胰岛素血症性低血糖症的鉴别,注：游离C-肽和游离胰岛素原降低；胰岛素抗体阴性而胰岛素受体抗体阳性。,AIS与胰岛素瘤的鉴别,病例报告胰源性低血
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论