招标概要-广州军区武汉总医院.doc

广州军区武汉总医院广州军区武汉总医院 电子病历个性化开发及临床电子病历个性化开发及临床 路径招标文件路径招标文件 招招 标标 人人： 广州军区武汉总医院广州军区武汉总医院 二二一三年十二月一三年十二月 精品文档 。 - 1 -欢迎下载 第一部分：第一部分：招标概要招标概要 广州军区武汉总医院根据医院实际需要及医院招标的相关规定，对广州军区武汉总医 院电子病历个性化开发及临床路径进行招标采购，欢迎参加投标。 招标项目名称：招标项目名称：广州军区武汉总医院电子病历个性化开发及临床路径系统 报名时间：报名时间：2013 年 12 月 17 日至 2013 年 12 月 24 日，每天上午 8 时 30 分至 12 时，下午 14 时 30 分至 17 时，逾期或资料不全者将被拒绝报名。 地地 址：址：武汉市武昌区武珞路 627 号综合楼 9 楼财务供应科 邮邮 编：编：430070 联联 系系 人：人：徐伟 周波令 电电 话：话027-68878204 报名时请携带企业营业执照、税务登记证、组织机构代码证、软件著作权证相关资格证 明文件；如以上证件正在年检，请出示相关行政主管机关的年检证明；代理商报名，除提交 以上证件外，并请携带原厂商（开发商）的授权销售证明原件。另，提供以上证、照复印件 并盖公司公章上交医院留存。 精品文档 。 - 2 -欢迎下载 第二部分：第二部分：招标项目要求招标项目要求 一、项目名称一、项目名称 本次招标项目为广州军区武汉总医院电子病历个性化开发及临床路径。 二、项目内容二、项目内容 本次招标内容主要包括两部分：（1）电子病历个性化开发改造；（2）临床路径系统。 上述内容作为一个项目一次招标完成。 三、投标商资格三、投标商资格 (一) 投标方必须是中华人民共和国境内合法的经营单位(提供公司营业执照(复印件加盖公 司章)、公司税务登记证(复印件加盖公司章)，有能力按本次招标文件的要求保证按时、 按质、按量提供招标产品及服务的制造商或代理商（提供软件著作权登记证书复印件或 软件原厂商授权使用证明（加盖原厂商公章） ） ，具有独立签订合同的能力。 (二) 投标方应并具备良好的经营行为，近三年财务状况良好，具有良好的银行资信和商业 信誉，没有被处于责令停业、财产被接管、冻结、破产状态。 (三) 投标方能够独立承担本项目建设，并有良好的工作业绩和履约记录。近三年具有同类 产品的实施成功案例(提供证明文件(加盖应用单位公章)，实施进度及效果良好，不曾 在任何合同中违约或被逐，或因投标方的原因而使合同被解除。 (四) 投标方须提供系统详细实施方案、原厂商售后服务承诺及原厂培训方案。 四、投标要求四、投标要求 (一) 开标之日，投标单位必须由法定代表人或法定代表人委托人参加开标仪式； (二) 投标单位必须由法定代表人或法定代表人委托人参加询标，并解答评委提出的问题。 精品文档 。 - 3 -欢迎下载 第三部分：第三部分：用户需求用户需求 以下招标项目参数指标要求投标方必须响应并满足要求。一旦发现投标方填写的技术参 数严重偏离事实，招标方保留将该谈判文件视同废标的权利。投标方不得不做实质性响应， 并且不得有任何负偏离。 一、一、电子病历个性化开发改造要求电子病历个性化开发改造要求 （一）新版电子病历及医护一体化工作站存在问题及需求解决 1.对医院在用版本门诊系统数据的集成 电子病历系统中无法提取到医院在用门诊系统中的处方、门诊病历、门诊检查单、门诊 检验单等数据，要求集成对门诊相关数据的查询功能。 2.协助院方改造门诊医生站，增加对住院患者相关信息的调阅 协助院方改造门诊医生站，集成进对住院患者病历、医嘱、检查、检验等信息的调阅。 3.电子病历系统中有些地方查看到的病历不同步 在病历详情中查看病历不是最新的病历：在就诊导航病历详情中查看病历，点击病历查 看，显示的不是最新保存的病历，在 act_index 中所查到的此病人的病历编号在 emr_doc_t 中是作废状态，病历生成的新版本编号未与 act_index 同步导致查看病历不同步。 4.医嘱开具中存在一些问题 1）医生使用”套餐医嘱”不稳定：使用套餐医嘱，护士转抄后再取消转抄，会出现 护士站不能看到医嘱,但医生站医嘱仍然保持不变，不能删除，也不能作废，提示”医嘱 已转抄” 。 2）药品有库存，且可供标记为可供，但开具医嘱时提示不可供。 3）医生“复制医嘱”时不稳定：医生昨开的医嘱，护士转抄执行了，今天护士转抄 时又可提到。 4） “出院带药”操作不方便：输入法有误，每个药名重复显示 3 次，药库有的药 名显示不出；不能像门诊医生站一样显示规格；医嘱界面显示用量，而不是剂量。 5）医嘱下达界面手术无法显示：病人有手术，但是查看不到手术记录，并且无法查 看手术报告。 5.检查检验申请及报告查看中存在的问题 1）医生站检查检验申请显示不稳定：有时医生开了检查检验申请，报告也出了， 精品文档 。 - 4 -欢迎下载 但在查询界面查询不到该申请。 2）检验报告的备注说明字段在医生站查看报告界面中无法显示。 3）检验申请单时间显示问题：“就诊导航”下“检验”时间显示的是此报告结果 的最后修改时间，应为申请时间。 4）有时病程文档编辑器无法显示检查报告，重新导入时会提示无法插入病人检查 报告。 6.体温单生成时的 BUG 及显示格式调整需求 1）偶尔存在生成患者体温单时，直接提示“是否退出系统” ，需删除所有体温单记 录后重新录入才恢复正常。 2）转科后的病人，在转出科室显示转出目的科室 ；而在目的科室体温单上不用 显示转目的科室 ，而应显示转入转出科室 。 3）体温单上血压显示，原先只显示 6 点钟的血压。 4）当体温在 35 度以下时，体温单上显示时，在 35 度那一横线下，呼吸上横线以 上显示不升 ，两端对齐。 5）术后天数问题：、体温单上显示的“术后天数”当天为第一天，共八天，应 在手术当天的后一天开始显示第一天，并显示 1234567 天即可。、第二次第三次手 术在前一次手术的术后 7 天内如何显示问题，例如在术后第 4 天又有第二次手术，那么 第一次手术术后第 5 天应显示为 5 -1，第 6 天显示-2，并依次显示到-7；如 在此 7 天过程中又有手术时，按上述规则显示。 7.护士站医嘱处理及打印中存在的问题 1）临时医嘱单打印时“执行护士”为空。 2）临时医嘱单打印时排序有误，其排序方式为“开具日期”+“执行时间”排序， 对于 EICU 前一天开的医嘱，凌晨执行时会排在前一天的前面。 3）校对医嘱时执行时间填写不方便，长期医嘱不能改“执行时间” （已自动提取， 校对后才能修改） ，临时医嘱没“执行时间” （需要自动提取当前时间） ，且时间不能复 制。 4）护士转抄医嘱界面上，医嘱本颜色不明显，医嘱本显示风格色调对比不明显。 5）出院长期、临时医嘱格式按照原军字一号上护士站的医嘱单样式打印。 6）执行单格式亦按照原军字一号护士站执行单样式打印。 7）护士站医嘱转抄前无法打印，皮试不能先打，手术单不能先打，应支持转抄前 精品文档 。 - 5 -欢迎下载 先打。 8）医嘱转抄后无法只打印前期未打印过的医嘱（只能全部打印） 。 8.护士站无小药柜管理功能 原军卫一号护士站有小药柜功能，可在护士站设置一个小的药房，方便科室由药库直接 请领药品的管理，现 EMRS 中未包含此功能，要求增加此管理模块，功能依据原军卫一号护 士站小药柜功能开发。 9.病人录入模块中信息显示重复问题 在病人录入模块中，在其他中写入转入保存后，提取后一天的数据有重复显示。 例如 5 月 1 日任一时间点写入转入后，提取五月 2 日的体征以及其他信息， 转入的 信息也显示在 2 日的界面上。 10.科间会诊模块 BUG 及需求 1）会诊中不能显示急会诊，急会诊申请保存后，表中会诊确认时间和确认医生插 不进去，按平会诊无此现象。 2）与医技科室会诊时，不能同时显示多个医技科室的会诊。 3）收到申请模块进入较慢。 4）已完成筛选有数据但是界面没有结果，需勾选“显示 60 天内会诊”才会显示。 5）进入模块后查询结果列表排序混乱，能否按照会诊时间排序 11.住院预交金警示功能 1）预交金余额报警警戒线 可根据患者身份、费别自定义设置不同的预交金报警系数，设置方式为预交金与总 费用比例。上述报警信息的产生即依赖于本比例的计算。 自费患者（含异地医保、新农合）：预交金余额不足 500 元时提示：“该患者预交 金余额为-元，请及时缴费” 。 直补农合患者：预交金报警系数设置为“预交金：总费用=0.7：1” ，低于此比例时 提示“该患者预交金余额不足，请及时缴费” 。 居民医保、大学生医保：预交金报警系数设置为“预交金：总费用=0.6：1” ，低于 此比例时提示“该患者预交金余额不足，请及时缴费” 。 职工医保（含铁路医保）：预交金报警系数设置为“预交金：总费用=0.4：1” ，低 于此比例时提示“该患者预交金余额不足，请及时缴费” 。 2）在医生和护士工作站床位一览卡中，身份费别下面增加一项“预交金余额：-” 。 余额不足时以红色负数显示。如图 预交金余额：-300.00 精品文档 。 - 6 -欢迎下载 3）当医疗费用超过预交金警戒线时，在医生和护士工作站均有提示 医生开医嘱时提示“该患者预交金余额不足，请及时缴费” 。 护士转抄医嘱时提示“该患者预交金余额不足，请及时缴费” 。 12.质控统计数据上报模块（数据格式参考医院现用上报模块） 1）患者死因登记报告 由经治医生登记患者死因报告信息，内容包括：患者姓名、门诊号、住院号、身份 证号、性别、年龄、出生日期（yyyy-mm-dd） 、死亡日期、民族、职业、死者生前工作 单位、联系电话、户籍地址、死者生前常住地址、婚姻状况、文化程度、死者家属姓名、 死者家属联系方式、家属联系地址、死亡地点（通常是写医院病房） 、直接导致死亡的 疾病、发病至死亡时间间隔、最高诊断依据（病理、手术、临床+理化、临床、尸检、 不详等可供选择） 、填卡医生、医生填卡时间。 其中，门诊号、住院号、患者姓名，性别，民族，出生年月（yyyy-mm-dd） ，死亡 时间（出院时间） 、填卡医师（经治医生）可通过病案首页提取。 其他信息希望由填卡医生在死亡患者家属的协助下填写。其中特别要注意：户籍 地址的填写需要对照死亡患者身份证或户口本由医生详细填写，要具体细分到各区，街 道，病案首页上的户口地址通常不太准确不便直接提取；直接导致死亡的疾病这一项 如下图 2 所示，疾病 d 导致疾病 C，疾病 C 导致疾病 b,疾病 b 导致疾病 a，依次填写 （a、b、c、d 四类疾病按死者情况而定，不一定全部填写，但最起码要填写一种最根 本导致死亡的疾病） 。 2）心脑血管事件报告 由经治医生填报居住地为武汉地区，本次住院主要诊断为一下情况的：（1）冠心 病：急性心肌梗死（I21-I22）和心脏性猝死（I46.1） （2）脑卒中：致死性和非致死性 脑卒中（I60-I64）患者信息，内容包括：门诊号、住院号、患者姓名、身份证号、性 别、出生日期、民族、职业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、 诊断依据、确诊时间、是否首次发病、确诊单位等疾病信息。 门诊号、住院号、患者 姓名、性别、民族、出生年月（yyyy-mm-dd） 、年龄、身份证号（可为空） 、联系电话 1（联系电话 2 和联系电话 3 可为空） 、工作单位、诊断（主要诊断编码） 、转归、确诊 日期（出院日期） 、报告医师（经治医生）可通过病案首页提取，职业、户口区县和户 口街道及居住区县和居住街道填写地区代码。 报告日期为上报心脑血管事件报告系统 时间由统计室上报时统一填，诊断依据填 9 位由 1 或 0 组成的数据串，数字串第一位代 精品文档 。 - 7 -欢迎下载 表临床症状、第二位代表心电图，以此类推，第九位代表是否为死亡补发病，如张三诊 断依据为临床症状、CT、实验室检查则诊断依据为 100100010。 3）恶性肿瘤报告 由经治医生填报首次发现的武汉居住地为武汉主城区恶性肿瘤患者，其中主城区包 括武汉市硚口区、江岸区、江汉区、洪山区、青山区、武昌区、汉阳区。报告内容包括： 门诊号、住院号、患者姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、联 系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、诊断依据、确诊时间、是否首次发病、确诊 单位等疾病信息。 门诊号、住院号、患者姓名、性别、民族、出生年月（yyyy-mm-dd） 、 年龄、身份证号（可为空） 、联系电话 1（联系电话 2 和联系电话 3 可为空） 、工作单位、 诊断（主要诊断编码） 、确诊日期（出院日期） 、报告医师（经治医生）以及是否死亡和 死亡日期可通过病案首页提取。职业、户口区县和户口街道及居住区县和居住街道填写 地区代码；确诊时期由经治医生通过病历中肿瘤 TNM 分期分型填报诊断依据填 10 位由 1 或 0 组成的数据串，数字串第一位代表临床、第二位代表 X 线、超声波、内窥镜，以 此类推，第十位代表是否为死亡补发病，如张三诊断依据为病理则诊断依据为 0000001000；根本死因由经治医生上报；报告日期为上报心脑血管事件报告系统时间由 统计室上报时统一填为网报日期。 13.病案首页部分信息的自动提取生成 首页上有关住院日、护理情况、入出转科室及日期、手术名称、手术日期、麻醉方式等， 可由 HIS 中自动提取生成。不需要医师手工填写。 14.嵌入部分病案首页核查功能 将对病案首页的核查嵌入电子病历系统（医护一体化工作站） ，并对相关核查内容进行 分级，对于由住院登记室在患者入院时填写的部分内容只进行核查提示，而不允许医生修改； 对于由医生填写的部分内容核查提示时，允许医生修改。同时，对超时未填写提交的病案给 予提示。 15.多科室手术患者，手术记录的书写问题 有些患者的手术为多科室共同手术，而手术记录只能由患者所在科室医生书写，但有些 手术信息患者所在科室医生又不清楚，只能由参与手术的其他科室医生来完成，故需能让非 患者住院科室医生书写患者的手术记录，且手术记录书写应提供时限功能。 16.质控功能完善 质控专家看到需要修订的记录文字，可直接选中标记文字颜色，如变红、变蓝，方便医 师迅速找到问题所在，完成修订。 17.新版电子病历及医护一体化工作站中其他暂未发现 BUG 的处理及自中标之日起 1 年 内新增需求功能的免费定制开发。 （二）病历质控系统存在问题的修改及功能完善 1.支持审核规则的完全自定义，并提供一份完整的审核规则知识库以供参考。 精品文档 。 - 8 -欢迎下载 2.支持质控扣分及其等级设置的完全自定义，并提供一份完整的质控扣分及等级设置知 识库以供参考。 3.修正质控系统存在 bug：病历书写超时或者未书写时，医生无法接到提醒。 4.完善质控系统汇总、统计等功能：质控程序中未提供医生病历书写超时或者未书写 的汇总（包括按科室汇总和按医生汇总） ；统计汇总功能中的按科室统计，增加可按病人 姓名排序的规则；统计汇总功能中的按检查问题清单统计，增加按照姓名和科室排序的规 则；一些统计汇总信息未能提供导出成格式文档的功能。 5.完善病历评分功能：对存在问题的病历，增加可允许质控专家一票否决的功能，将此 病历直接设为不合格病历，并在病人列表上显示红色*表示不合格。 6.完善医生病历书写时不良事件报告检测与生成功能：根据医生书写内容保存时提醒医 生书写不良事件报告的病历并自动生成相应内容，支持判断规则的完全自定义。 7.自中标之日起 1 年内新增需求功能的免费定制开发。 （三）系统集成功能完善 以电子病历系统为统一展示平台，实现以电子病历为核心的与各业务系统的数据级集成， 集成系统包括 PACS、LIS、移动医护、手术麻醉、重症监护、感染控制、合理用药、合理医 疗指引、门诊一卡通、出院结算审核、出院带药、随访系统、第三方电子签名系统等及自中 标之日起 1 年内新增系统的客户集成需求。 二、二、临床路径系统临床路径系统 实施临床路径系统，实现下述功能，满足科室对临床路径应用高效、便捷、规范的应用 需求。初始实施阶段免费赠送 30 个病种路径模板，未来一年免费赠送 20 个病种路径模板。 （一）临床路径配置管理 1.路径创建：创建临床路径，设定路径相关的属性值。路径属性包括： 1) 名称与版本号：显示医生选择的路径名称。为了方便医生定位选择。 2) 参考费用：此参数主要是为统计路径时的标准费用。 3) 住院天数：主要用来控制病人住院天数，如 10-14 天。 4) 入径标准：疾病 ICD-10 码列表，进入路径标准的疾病名称列表。 5) 出径标准：根据临床路径标准住院流程，建立此路径出径标准表，供病人退出 路径时提示使用。其他入径标准。 6) 创建科室、使用科室列表与使用状态。路径制定者可对新建的路径进行授权， 授权模式分为三级， “个人” 、 “科室” ，或“全院”对其有使用权。 精品文档 。 - 9 -欢迎下载 2.路径修改：修改路径相关属性值。 3.路径作废：可以作废不再使用的临床路径。路径作废后，当前还未完成的路径还可以 继续完成；已经完成的路径还能查看到路径执行的信息。 4.路径审核：对于创建的路径和路径内容的修改，都需要经过审核后才生效。 5.路径版本管理：创建一条新路径的同时该路径被分配初始的版本号，每次路径内容的 修改都需要更新版本号。同时，对于同一条路径，可以进行版本更新的跟踪。 6.路径拷贝：可以拷贝一条路径及其所有内容作为一条新的路径。 7.创建步骤：步骤是路径的组成单位，一条临床路径由一系列步骤组成。可以定义步骤 的名称，每个步骤还都具有一个时间长度的属性来定义该步骤在多长的时间内应该完成。 8.步骤项目管理： 1) 对于每个路径步骤都可以添加/删除对应的路径项目，支持路径项目的高效快 速查找选择。 2) 路径项目分为必需项目和可选项目，路径项目首要来源于诊疗项目字典且应全 字典支持，亦支持来源于价表项目字典并全字典支持。 3) 每个基本路径项目应包括类别、代码、名称、规格、单位、开具时间、执行时 间、数量、金额、开具科室、执行科室等基本元素，对于开具科室、执行科室等元素 可自定义。 4) 支持项目套餐功能，多个项目可以组合起来作为一个组合项目进行配置。可对 组合项目中的各小项进行选择和替换，并且支持可选和必选。 5) 项目的显示顺序可以定制，且支持多种排序方式。 6) 可以对项目是否是医嘱及医嘱类型（长期/临时）进行标识。 7) 对于同一类项目，可以配置为相互可替换，对于可替换项目的顺序可以进行定 制。 9.步骤修改：对于步骤属性可以修改。 10.评估管理：对于每条路径，可以配置路径评估的评估内容。 11.问题管理：管理向导问题列表，并可以绑定上特定节点。 （二）临床路径的执行与控制 1.路径查询：根据患者的疾病等信息，返回适合于患者的临床路径。 2.路径引入：将患者与所选路径绑定，患者开始执行路径的第一个步骤。 3.获取路径执行实例：获取患者当前执行的临床路径（包括已执行的步骤，正在执行的 精品文档 。 - 10 -欢迎下载 步骤和预定执行的步骤） ，还可以得到患者执行过的历史路径信息。 4.执行路径项目：将患者执行的医嘱等项目提交给路径系统，路径系统同步项目执行的 状态。 5.取消（停止）路径项目：取消或停止医嘱或其他项目时，提交给路径系统，路径系统 同步项目执行的状态。 6.获取理由：获取当前步骤的需要填写理由的项目以及理由。 7.保存理由：对于路径实际执行中与路径模板中存在执行差异的项目，如必选项目未执 行，添加路径外项目，路径步骤时间延长或缩短，路径中途退出。需要填写相应的理由来说 明这样做的原因。为后面的数据统计和路径改进提供分析数据。 8.执行下一步骤：完成患者正在执行的步骤，并进入下一步骤执行。如果不存在下一步 骤，则完成路径执行。 9.回退到上一步骤：当某个步骤执行失误时，可回退上一步骤而不必退出路径重新执行， 但必须填写回退原因。 10.路径分支判断：对于存在多个后续分支的步骤，根据相应步骤的配置问题列表及医 生的作答，返回推荐执行的路径分支。 11.退出路径：对于不再适用执行当前路径的患者，提供接口让患者中途退出路径的执 行。 （三）临床路径的统计与分析 1.平均住院天数统计：以路径为单位，对于完成路径的病人，统计平均的住院天数。 2.平均住院费用统计：以路径为单位，对于完成路径的病人，统计平均的住院费用，同 时提供和标准均次费用的比较；此外还能分类统计不同类型费用的比例。 3.路径完成率统计：以路径为单位，对于路径完成率进行统计。 4.路径差异率统计：根据患者在执行路径时的差异信息和提交的理由信息对路径进行统 计分析，以路径步骤为单位，对于未按照路径定义执行的情况视为差异而进行差异率统计。 路径管理员可以通过这些差异统计信息来对路径进行优化。 5.路径变异率统计：以路径步骤为单位，对于单位中出现的病情变异进行统计。 6.进入路径评估统计：以路径为单位，对于自动匹配进入路径的患者的评估进行统计。 精品文档 。 - 11 -欢迎下载 第四部分：第四部分：投标文件要求投标文件要求 一、一、 商务部分商务部分 (一) 投标公司基本情况 1 营业执照副本复印件（加盖公章） ； 2 税务登记证副本复印件（加盖公章） ； 3 组织机构代码证副本复印件（加盖公章） ； 4 若产品包含软件产品，需有软件著作权登记证书复印件或软件原厂商授权使用证明 （加盖公章） ； 5 若产品包括安全类产品或具有严格安全属性，则需提供相关安排部门认证证明（加盖 公章） 。 (二) 投标方资格的证明文件 投标方必须提交证明其有资格进行投标和有能力履行合同的文件，作为投标文件的一 部分，其内容应当包括： 1 若投标方提供的产品和服务不是投标方开发或拥有的，必须得到开发者或技术拥有者 向投标方提供的正式授权文件，以及买方以后使用该项软件或技术时不会产生法律上 纠葛的文件； 2 投标方须保障使用方在使用其软件、服务及其任何部分不受到第三方关于侵犯专利权、 商标权或工业设计权的指控。任何第三方如提出侵权指控，投标方须与第三方交涉并 承担由此而引起的一切法律责任和费用； 3 投标方具有履行合同所需的财力、物力、技术和开发能力； 4 投标方有能力履行招标文件中规定的由开发方履行的安装、调试、培训、维护和其他 技术服务的义务。 二、二、 技术部分技术部分 1.投标人针对项目的完整技术解决方案； 2.针对本项目建设的详细实施计划及实施团队； 3.售后服务内容及措施； 4.招标文件要求的其他内容 5.投标人认为需要提供的其它说明和资料； 精品文档 。 - 12 -欢迎下载 三、三、 报价报价 (一) 投标方对本次招标项目所含所有内容只允许有一个报价。招标方不接受有任