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文档简介
.,乳腺癌HER2的标准化检测,.,HER2，又名HER2/neu，c-erbB-2，表皮生长因子受体（EGFR）家族成员；原癌基因，位于17q21，编码相对分子量185KD的跨膜糖蛋白（跨膜酪氨酸激酶受体，表皮生长因子样分子），在细胞表面表达；通过参与信号传道通路的一系列活动影响细胞的增殖与分化。,HER2基因,.,HER2受体跨膜二聚体的信号传导途径,.,1=基因拷贝数2=mRNA转录3=细胞表面受体蛋白表达4=细胞外受体功能域释放,A=HER2DNAB=HER2mRNAC=HER2receptorprotein,正常,扩增/过度表达,细胞核,细胞质,细胞膜,1,2,3,4,C,B,A,HER2过度表达：正常状态的10-100倍,.,HER2癌基因的致瘤机制：抑制凋亡，促进增殖；增加肿瘤细胞的侵袭力；促进肿瘤血管新生和淋巴管新生。研究表明：30以上的人类肿瘤中存在HER2基因的扩增/过度表达（如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、胃癌和前列腺癌等;2030的原发性浸润性乳腺癌有HER2基因的扩增/过度表达。,.,HER2阳性患者的生存期比阴性者缩短一半以上,转移性乳腺癌患者的中位生存期,HER2阳性8-10个月HER2阴性17-22个月,SlamonDJetal.Science1987;235:17782,.,2004年发现淋巴结阴性患者预后与HER2状态密切相关,p=0.0001Cumulativediseaserecurrencecurves,SunJM.Cancer2004;101:251622,0.30.20.10,020406080100,月,HER2阳性患者平均风险曲线,HER2阴性患者平均风险曲线,基础风险曲线,.,HER2表达在原发肿瘤和转移灶呈高度一致,*Mainlydistantmetastases.*Liverandlungmetastases.Lymphnodemetastaseswereanalysedinallcases,exceptinthestudiesbyVincent-Salomonetal(2002)andGancbergetal(2002),wheredistantmetastaseswereanalysed.,StudyMasood20:71926,26,35,34,38,48,
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