短效口服避孕药PPT课件

1,.,口服避孕药相关知识河海大学计生办河海大学医院,.,2,避孕药原理,(1)抑制排卵。使用避孕药后，多数妇女排卵停止，但仍有月经来潮。(2)增加宫颈粘液的粘稠度。使用避孕药后，女性宫颈粘液分泌减少，粘稠度增加，能阻止精子进入宫腔，不让精子与卵子相遇。(3)影响子宫内膜发育。使用避孕药的周期，子宫内膜往往发育不良，呈很薄的状态。即使精子与卵子相遇受精了，这样的子宫内膜也不利于受精卵着床，犹如贫瘠的土地不能使种子发芽、生长一样。(4)影响精子获能。,.,3,避孕药的种类,(1)短效口服避孕药(2)长效口服避孕药(3)探亲避孕药（速效避孕药）(4)紧急避孕药(5)长效避孕注射剂（包括复方长效避孕针和单纯孕激素避孕针）(6)缓释系统避孕药（皮下埋植剂和阴道避孕药环等）,.,4,口服避孕药的禁忌证,严重心血管疾病不宜服用急、慢性肝火或肾炎血液病或血栓性疾病内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者。恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者哺乳期不宜服用产后未满半年或月经未来潮者月经稀少或年龄45岁者年龄35岁的吸烟妇女不宜长期服用精神病生活不能自理者,.,5,停服避孕药后何时妊娠,长期服避孕药妇女在停药6个月后妊娠者，随访胎儿无异常发现，遗传学检查无致畸证据，为避免避孕药影响，以停药6个月后再受孕为妥。,.,6,短效口服避孕药,主要品种口服避孕片1号、2号，复方左炔诺酮片、妈富隆、三相片等避孕原理抑制排卵，使宫颈粘液变射稠，并引起子宫内膜变化，抑制受精卵着床,.,7,服法,复方左炔诺酮片、1号避孕片、2号避孕片于月经来潮的第5天开始服用,每天1片,连服22天,停药35天后月经来潮,于月经来潮的第5天再开始下一轮服药三相片、妈富隆于月经来潮的第1天开始服用,连服21天,停药7天后再开始下一周期服药,.,8,优点,使用方法正确，避孕效果甚好对宫外孕有防护着用对子宫内膜癌和卵巢癌的发生有防范着用使用后月经周期规律，经期缩短，经量减少可减轻痛经，不影响性生活,.,9,副反应,类早孕反应阴道不规则出血月经量减少及闭经等,.,10,注意事项,按要求服用，每天固定服药时间，避免漏服，万一漏服，应及时补服服药期间如患有高热、呕吐、腹泻时，将影响药效，宜加用避孕套等其他措施避免同时服用影响避孕效果的有关药物，如利福平、氯霉素、利眠宁等副反应较重者，应及时求医，以采用对症措施服药期间如出现严重或持续性头痛、胸痛、腹痛、视觉障碍、气短得寸进等症状时应停药并到医院作进一步检查35岁以上的吸烟者、肥胖者、高血压、有血栓疾病史及正在哺乳的妇女不宜服用复方口服避孕药,.,11,2004药具目录取消的避孕药,0号片左炔诺孕酮滴丸（短效口服避孕药）53号探亲片长效口服片速效片剂量变化炔诺酮滴丸5mg3mg左炔诺孕酮片3mg1.5mg,.,12,避孕药漏服怎么办,1、如果服药周期的任何一天漏服1片（服药后的第121天或22天）：1）应尽快补服1片。2）按原来的方案继续服用下1片药。3）无需采用其它避孕措施。,.,13,2、漏服药片2粒及以上时，应立即补服1粒外，再根据漏服的时间，禁欲或采用其它避孕方法、或采取紧急避孕方法，防止意外妊娠。具体做法是：1）如果服药后的7天内（第1周）漏服了24片活性药片：尽快补服1片，放弃补服其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。在补服遗漏的药片后的7天内应禁欲或采用其它避孕方法。如果必要，可考虑采取紧急避孕。,.,14,2）如果服药后的第814天内（第2周）漏服了24片活性药片：尽快补服1片，放弃其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。无需采用其它避孕措施。3）如果服药后的第1521或22天内（第3周）漏服了24片活性药片：尽快补服1片，放弃其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。无需采用其它避孕措施。放弃无活性药片，直接开始服用下一个包装,.,15,4）如果服药后的任何一周内（服药后的第121天或22天）连续漏服5片或以上活性药片：尽快补服1片，放弃其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。放弃无活性药片，直接开始服用下一个包装。在补服遗漏的药片后的7天内应禁欲或采用其它避孕方法。如果必要，可考虑采取紧急避孕。,.,16,3、开始服药时延迟了2天或更长时间：1）从即日起开始按常规服用。2）服药后7天内禁欲或采用其它避孕方法。3）如果必要，可考虑采取紧急避孕。4、如果漏服了1片或以上的无活性（不含激素）药片（28片包装中的第2228片）：1）放弃漏服的无活性药片，照常继续服药，每天1片。2）照常重新开始服用下一个包装。3）无需采用其它避孕措施。,.,17,新型口服避孕药,妈富隆去氧孕烯(地索高诺酮)炔雌醇敏定偶孕二烯酮炔雌醇达英-35醋酸环丙酮炔雌醇美欣乐去氧孕烯(地索高诺酮)炔雌醇特居乐左炔诺孕酮炔雌醇优思明屈螺酮炔雌醇,.,18,长效避孕药,含有较高剂量的雌孕激素，一般每月服用一片。方便，但是药物的有效成分需储存在皮下脂肪内，缓慢释放以发生作用，对内分泌有较大的影响。并不推荐使用。,.,19,紧急避孕药,紧急避孕SOS毓婷安婷后定诺保仕婷,.,20,紧急避孕药的适应症,用于女性紧急避孕，即在无防护同房后或其他避孕方法失败时使用。,.,21,紧急避孕药的服法