建立卫生网络体系提升群众医疗保障水平调研思考

1/5建立卫生网络体系提升群众医疗保障水平调研思考近年来，我市高度重视农村三级卫生网络体系建设，始终坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指针，认真贯彻落实中央、自治区、市关于进一步加强农村卫生工作的决定和关于进一步加强农村卫生工作的意见文件精神，紧紧围绕解决广大人民群众看病难、看病贵的问题，不断加强农村医疗卫生服务体系和卫生服务能力建设，稳步实施新型农村合作医疗制度，为广大人民群众提供了安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，为促进全市经济社会又好又快发展和构建和谐社会方面发挥了积极的作用一、基本情况市地处宁夏中部，现辖利通区、青铜峡市、县、同心县、红寺堡开发区5个县，总面积万平方公里,总人口万，其中回族人口万，占总人口的，是名副其实的回族之乡。截止XX年底，全市共有各级各类卫生机构811所，其中公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院5所、2/5疾病预防控制中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生服务中心19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个，民营医院18所、个体医疗诊所155所；共开设床位3464张，平均每千人口床位数张；共有各类卫生技术人员4245人，其中执业医师1751人，执业助理医师1451人，注册护士1383人，乡村医生779人。二、存在的问题和原因医疗卫生资源的分布与群众健康需求不相适应。由于我市人口多，经济发展水平低，医疗卫生资源分布不均衡,城乡医疗卫生服务的差距比较突出，不同群众之间的医疗卫生服务差距扩大，直接影响城乡居民健康素质进一步提度。就全市而言，近80的人力、设备、技术等资源主要集中在二级以上医院，而承担为农民提供基本医疗与公共卫生服务的农村卫生机构医疗卫生资源总量不足，且条件差、水平低。各级卫生监督机构和妇幼保健机构基础设施落后。全市5所卫生监督机构基本的办公设备、取证工具、现场快检设备和交通工具严重不足，不能有效地开展日常监督3/5工作。全市妇幼保健机构房屋绝大部分为70年代末或80年代初建筑，在规模上、功能设置上都远远不能满足妇女儿童日益增长的健康需求，具体表现为面积小，质量差、结构极不合理、设备缺乏且陈旧，特别是市妇幼保健院，原身为县级妇幼保健机构,始建于1952年，于XX年被更名为地市级妇幼保健机构,现总建筑面积3100平方米，业务用房严重不足，影响全市妇幼保健工作业务的开展。应急体系能力建设不健全。近两年来，我市南部山区动物间鼠疫疫情频频发生，不明原因发热肺炎病例偶有发生，群体突发传染病、食物中毒事件及交通事故在基层时有发生，但由于投入不足，缺乏经费保障，应对各类突发公共卫生事件的药械、技术、设备、交通工具、实验室等方面极为缺乏，应急指挥体系的基础设施建设速度缓慢，应急处置能力受到极大限制。卫生信息网络建设亟待建立。目前我市已建有传染病与突发公共卫生事件网络直报系统，但随着疾病监测、免疫规划等工作任务增加、国家信息化建设标准提高，设备落后、功能不完善已成为突出矛盾。全市突发公共卫生事件应急指挥体系信息系统建设滞后、信息沟通不畅、预警系统不健全，直接影响和制约着突发公共卫生事件整体4/5应对能力。新型农村合作医疗制度在我市全面覆盖，建立市、县、乡三级新型农村合作医疗信息化网络平台已迫在眉睫。医疗卫生救治任务繁重。由于受财力的限制，除地级市外，所有县都未建立急救体系。再加之市、县医疗机构基础设施普遍薄弱，急救设备短缺和陈旧，紧急医疗救援条件差，服务能力和水平较低，急需加强县急救体系建设，改善紧急救援条件，提高救治能力，缓解繁重的救治任务。农村公共卫生服务体系亟待全面建设。我市还有2个县级人民医院、4个中医院、4个妇幼保健院、撤乡并镇保留的17个乡镇卫生院未安排基础设施建设，上述医疗机构基础设施条件差，不能满足工作需要。县级人民医院、中医院、妇幼保健所医疗设备陈旧和短缺，不能满足人民群众的就医需求。卫生人才队伍建设有待进一步加强我市基层卫生服务人员专业化程度不高，业务水平较低，不能适时得到职业培训，已影响农村医疗卫生服务5/5质量的提高，突出表现在乡、村两级。部分村卫生所乡村医生年龄偏大，知识老化，缺乏农民企盼看得了病、看得好病的好医生；面对目前优质卫生资源特别是人