肩肘关节松术.ppt

肩肘关节松动术,盂肱关节Glenohumeraljoint,关节面形态：肩胛盂（凹）、肱骨头（凸）休息位：肩关节外展55，水平内收30治疗平面：位于关节窝并随肩胛移动,分离牵引distraction,作用：治疗开始，采用持续第一级；控制疼痛，采用第一或第二级振动改善ROM,采用持续第三级病人体位治疗者位置：松动手法；以内侧手用力（作用力垂直于关节窝平面）将肱骨向外侧移动,尾端滑动Caudalglide,作用：改善外展ABD患者体位：治疗师体位：腋下手给予第1级的牵张；另一只手的拇指指蹼置于肩峰远端松动手法：上位手将肱骨向尾端滑动替换手法：双手握持患者手臂，利用身体后倾力量向尾端牵拉（长轴牵引）,尾端滑动进阶,作用：当ABD接近90时，改善ABD患者体位：仰卧，将上肢外展至最大角度，肱骨外旋位治疗师体位：松动手法：替换体位：患者坐位,上举进阶,作用：上肢ABD超过90时，改善上举的角度患者体位：上肢外展外旋至最大治疗师体位：作用力的手与治疗平面成一条直线；另一只手握持肘关节给予第1级牵张力量松动手法：注意事项：外展外旋位位向前推移肱骨头易脱位,向后滑动PosteriorGlide,作用：改善肩关节屈曲和内旋IR患者体位治疗师体位松动手法：,向后滑动进阶,作用：当屈曲接近90时，改善向后滑动范围和水平内收患者体位：肩屈曲90，内旋并屈肘治疗师体位：,向前滑动AnteriorGlide,作用：改善肩关节伸直和外旋ER患者体位：治疗师体位：外侧手将患者手臂固定于治疗师的腿部，为患者肩部提供第1级的牵张；另一只手尺侧缘置于肩峰后角远端，给予松动力量松动手法：作用里方向朝前并稍向内侧，屈曲双膝以带动肱骨向前移动注意事项:不能将患者手臂提起造成肱骨向前成角，以免肱骨头向前半脱位,肱尺关节HumeroulnarJoint,关节面形态：肱骨远端滑车（凸）、尺骨鹰嘴窝（凹）休息位：肘关节屈曲70，前臂旋后10治疗平面：尺骨鹰嘴窝内，与尺骨长轴呈约45,分离牵引Distraction,作用：测试及治疗开始时采用持续2级；控制疼痛采用振动1或2级；改善ROM用持续3级患者体位：治疗师体位：双手环抱尺骨近端松动手法：与骨干成45角的力对尺骨近端施力进阶：若关节活动受限，无论肱尺关节处于什么角度作用力方向均与尺骨成45角,远端滑动DistalGlide,作用：改善关节屈曲患者体位：肘关节屈曲70，前臂旋后10治疗师体位：松动手法：先以双手环抱方式牵张关节，然后沿着尺骨长轴牵引替换手法：作用力手直接握持尺骨远端长轴牵引,肱桡关节HumeroradialJoint,关节面形态：肱骨小头（凸）、桡骨小头（凹）休息位：肘关节伸直，前臂旋后治疗平面：桡骨头凹面内垂直于桡骨长轴,分离牵引,桡骨向掌侧/背侧滑动,作用：桡骨向掌侧/背侧滑动分别改善关节的什么活动？患者体位：肘关节伸直旋后位治疗师体位松动手法,尺桡关节,近侧与远侧尺桡关节两者联合完成前臂旋转桡骨绕着尺骨转,近侧尺桡关节,关节面形态：桡骨头（凸）与尺骨上的桡骨切迹（凹）-凸在凹上滑动休息位：肘关节屈曲70，前臂旋后35治疗平面：在尺骨的桡骨切迹与尺骨的长轴平行,远侧尺桡关节,关节面形态：桡骨远端尺骨切迹（凹）与尺骨头（凸）-凹在凸上滑动休息位：前臂旋后10治疗平面：桡骨关节面与桡骨长轴平行,近侧尺桡关节背侧/掌侧滑动,思考：近侧尺桡关节背侧/掌侧滑动分别改善的是前臂的哪一种旋转？肘关节屈曲70，前臂旋后35,背侧滑动改善前臂旋前掌侧滑动改善前臂旋后,谢谢聆听！Thanks!,Prokinline、姿势板广告时间,脊柱骨关节系统主要适用于肌肉、骨关节、韧带等损伤后引起本体感觉减弱及手法治疗前后的本体感觉改善，可提供客观报告，包括：颈椎病评估；腰突症、脊柱侧凸评估与训练；髋、膝、踝关节的评估与训练：髋关节置换术后修复；膝骨性关节炎、踝关节习惯性扭伤；手法治疗前后姿势控制能力的改善；请大家多多支持！,讲座预告时间,敬请期待物理因子治疗在