腹腔镜设备与器械介绍.ppt

腹腔镜设备与器械介绍,手术室薛寒,腹腔镜手术器械基本认识,1,4,3,2,气腹建立成功后，术者根据手术需要建立34个操作通道。,腹腔镜手术设备,光学腹腔镜,显示器,摄像机,冷光源,气腹机,电刀,腹腔镜：直径10mm，镜面视角0度和30度。微型直径2mm,气腹主机与摄像主机,镜头线插孔,显示菜单,白平衡,亮度调节,电源开关,气腹管连接孔,绿黄红,进气压力,体腔内压力,电源开关,复位键,“高流量”按钮,“充气”按钮(首次充气),“供气”指示器,确认输入,显示或更改预设菜单,气腹机（2232）步骤,1打开气瓶总阀门2打开气腹机主机电源开关。3待气瓶显示器绿灯稳定下来，气流量；气腹压力等均显示“0”后，再设定每分气流量及气腹压力，根据低流率；高气腹的原则，气流量一般设定在22升/分钟，气腹压力一般设定在12mmHg。也可根据手术操作者自行设定。4手术完毕后，必须先关闭气瓶总阀门，待机内剩余气体排完后，（气瓶显示黄灯闪烁）再关闭电源开关。,操作流程与常见问题处理压力预设值：一般为12-15mmHg(成人)，7-9mmHg(儿童)最高不可超过15mmHg!流量预设值：用气腹针做气腹时：3-5l/min接上穿刺器后：10-20l/min.（需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关）一：气腹机常见问题：气腹机进气慢！原理分析：气腹机进气分为两个阶段：用气腹针做气腹；做完气腹后接在穿刺器上维持气腹。第一阶段：用气腹针做气腹时，从气腹针的进气孔只有1mm直径可知：无论你设定的流量有多高！用气腹针做气腹的实际流量都只会在0.5-2l/min之间跳动，这个值可通过用气腹针接上手套试验得出。所以用气腹针做气腹时实际流量为0.5-2l/min是正常值，而且是安全的值！做气腹一般需要5-8分钟！,由于做气腹时实际流量只有0.5-2l/min，所以建议用气腹针做气腹这个阶段设定的流量值为3-5l/min即可，以免未穿破腹膜时造成问题！第二阶段：气腹管直接接在穿刺器上维持气腹：这个阶段由于器械的进出会导致漏气，所以建议流量值设为10-20l/min都可以。（需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关）如果用气腹针做气腹时实际流量显示为0，且长时间为0，不会跳动！则可按以下步骤排除问题：（如果气腹已做起，且实际压力显示与预设压力值相同时也会有此现象！这是正常的！）把气腹针取出放入一盘水中，如有流畅的气泡冒出则可证明气腹针，气腹管和气腹机，气瓶都正常。如无气泡冒出可把气腹针取下，再检查二氧化碳气瓶有无开启，充气开关有没按下，实际流量有无显示。把气腹针拆出，接上注射器，往注射器中倒入液体，如液体可顺畅流下，则证明气腹针无问题！否则证明气腹针堵塞或损坏，建议换另一支气腹针使用。用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常，可能的情况是：气腹针未穿破腹膜！气腹机常报警：当用手按压或插入穿刺器时会有短暂的压力升高及报警声出现！这是正常现象！当气瓶未开，则会长时间报警！这也是正常现象！当原来使用二氧化碳气瓶，后来改为接中央供气导致常报警的需致电工程师提供解决办法！如排除以上原因仍长时间报警不停的，可关机，再重新开机。,冷光源,冷光源插孔,电源,亮度调节,气腹管,电凝线,监视器电缆,光纤或光导纤维,针芯盖片胶帽转换器气腹接头,10mmTrocar5mmTrocar吸引头装置,抓钳,弯形分离钳,定钩取石钳,弯形剪,施夹器,双极电凝钳,单极电凝,打结钳,直角钳,分离钳,阑尾钳,钛夹钳,持针