护士职业性腰背痛的发生与预防

护士职业性腰背痛的发生及预防,王娜护师,腰背痛是一种职业相关性疾病,有研究表明,护士是患腰背痛的高危人群,护士和辅助护士患腰背痛的危险性是其他职业女性的25倍。为了减少护士职业性腰背痛的发生,一起学习护士腰背痛发生的危险因素及预防方法。,腰背痛的诊断标准及发病机制在骨科手册中腰背痛的诊断标准为:,(1)腰部酸痛或胀痛,休息时减轻,劳累时加重,适当活动和改变体位后减轻,活动过渡又加重,(1)腰部酸痛或胀痛,休息时减轻,劳累时加重,适当活动和改变体位后减轻,活动过渡又加重;,(2)睡眠时用小枕垫于腰部能减轻症状。常弯腰工作困难,弯腰稍久即加重,(3)病人腰部外形及活动多无异常,也无腰肌痉挛及压痛。有时用拳击腰部反觉舒适,(4)X线检查多无异常。据劳动医学统计由腰肌劳损引起的腰背痛约占80%左右,护士发生腰背痛的主要危险因素,1,2,3,4,个体因素,职业因素,社会心理因素,组织管理因素,腰伤史,教育程度,流产史,生育史,婚姻状况,家族史,职业因素,搬、抬病人是导致护士腰背痛的重要危险因素,护士一天中长时间处于弯腰或腰部受限的工作姿势是导致护士腰背痛的最基本的原因,护士腰背痛的发生与工作量密切相关,工作量大的科室或医院护士腰背痛的发生率高,01,02,03,社会心理因素,120%,工作紧张,140%,高体力付出,高危因素,组织管理因素,国外的研究结果显示,与护士腰背痛的发生密切相关,腰背痛不同程度的影响,腰背痛的日常自我康复治疗,睡眠,行走,工作,业余生活,部分护士可因腰背痛而缺勤,还有部分护士需要就诊治疗,防范腰背痛的反复发作,日常的自我康复治疗非常重要,1避免劳累,腰肌扭伤后,若再劳累过度、用力过量,则易造成腰肌的慢性积累性损伤,甚至发生腰肌组织粘连及纤维性病变。,2注意保暖,平时应注意腰部保暖,冬季更应注意,以免受风寒而病情加重。,3经常活动,应经常改变体位,活动腰部,以利腰肌功能早日康复。,4加强营养,多吃些补肝肾的食物,如：以利腰肌康复。,5注意睡姿,应卧硬板床休息,腰部放一小而薄的棉垫,使腰部感觉舒适为宜。,6自我按摩,每日早晚用两手掌按摩揉搓腰部,早晚各50次,使腰部血液循环加快。,7体育锻炼,每日早晚坚持做前后曲体、左右转腰、引体向上等体操动作若干次。注意腰部活动的角度应逐渐加大,适可而止,不要操之过急,以免引起新的损伤。,8锻炼腰背肌,采用五点支撑法(头部、双足、双肘)仰卧,支起胸部使背部悬空;三点支撑法(头部、双足)仰卧,支起胸部使背部悬空;背伸法腹卧,以腹部为支撑点将头及双腿向后抬起。,保持腰背部健康的方法,(1)提重物的正确方法:由于用一只手从地上提起重物会伤害脊骨旁的支撑肌肉,故应该弯膝蹲下,用双手把物品捧起来紧贴身体。,保持腰背部健康的方法,(2)坐姿正确:坐下时尽量坐满椅子,使腰背部能抵靠在椅背部,椅子的高度以双脚能放在地上为宜。且应该时站时坐或走动一下,这样就不致只有一组肌肉被迫长时间支撑身体。,保持腰背部健康的方法,(3)睡姿正确:在木板床上加一个510cm的软垫最为合适,睡姿宜取侧卧位略屈膝,或仰卧时在膝下垫个靠垫,做到“睡如弓”。,保持腰背部健康的方法,(4)合理交替体位:应遵循人体生物力学原理,合理交替体位,防止单一体位的超量负荷,劳逸结合。,保持腰背部健康的方法,(5)防止过劳:腰部作为人体运动的中心,过渡劳累必然会造成腰部肌肉、韧带和关节等的损伤而出现腰背痛。要在疲劳发生之前就休息,这对避免疲劳和劳损,提高工作效率具有显著意义。,保持腰背部健康的方法,(6)控制体重:肥胖的人往往易发生腰背痛,因此应该节制饮食、加强锻炼,以减轻体重给腰椎带来的额外负担。,保持腰背部健康的方法,(7)保持乐观的情绪:避免因情绪不好、忧心忡忡导致或加重腰背部的酸痛。,护士预防腰背痛的方法及措施,(1)应用重心与平衡原理。造成护士腰背痛的主要原因是弯腰动作太多,像搬运病人、更换床单、翻身拍背、胸外心脏按压、静脉输液、抽血等。护士可以屈膝、两足一前一后分开,这样可以压低重心,减少腰部过渡弯曲;单人给病人翻身时,特别是肥胖病人,应将全过程分为三步:先搬动上半身;再搬动腰臀部;最后搬动双下肢。以分步克服所承受病人体重的压力。,护士预防腰背痛的方法及措施,(2)应用人体运动中的杠杆作用可以减轻疲劳,提高工作效率。如为卧床病人洗头擦澡时,要将病人移至床边,护士也要靠近床边,不可离病人太远、弯腰、伸直两臂去工作。,护士预防腰背痛的方法及措施,(3)调整物品放置,减少弯腰机率。把常用且较重的仪器或物品放在与胸平齐的位置;把不常用且较轻的物品放在低柜中。,护士预防腰背痛的方法及措施,(4)重视使用抬、搬病人时的机械设备。如对卧床病人,尽量使用翻身床等,护士预防腰背痛的方法