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文档简介

,授课班级： 2011农医班授课时间： 2013.3.28授课教师： 李薄冰,第11章 电击伤及溺水,第一节 电击伤第二节 溺水,学习目标,了解电击伤的损害机制掌握电击伤的常见临床表现叙述电击伤的现场急救措施理解溺水的临床表现掌握溺水的现场急救叙述溺水患者的急诊室抢救治疗要点,第一节 电 击 伤,也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。,1.电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤2.电流通过心脏导致心跳骤停3.通过脑干使中枢神经麻痹、呼吸暂停,概 念,临 床 特 点,电 击 伤,心电图心律失常心肌损伤,X 线显示骨折,生 化心肌标志物升高，血淀粉酶增高,血气分析酸中毒低氧血症,实验室检查,电 击 伤,评 估,急 救,1. 补 液2. 对症治疗3. 清除电击创面坏死组织，防止感 染和创面脓毒症,脱离电源心肺复苏,现场急救,急诊治疗,电击伤急救,第二节 溺 水,淹 溺,临床特点,实验室及 特殊检查,评 估,（1）,（2）,（3）,（4）,评 估 淹溺时间 施救时间,观 察 意识、呼吸 脉搏、心率 节律、皮肤 评 估 缺氧、窒息 严重程度,判 断 心脏停搏 观 察 复苏效果,判 断 是否存在 低体温,急 救,现场急救,急诊处理,身体抱成团，深吸一口气，把脸浸入水。,会游泳者的自救,他救,救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。如救护者不习水性，可带救生圈、塑料泡沫板、木板或用小船等，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。注意不要被溺水者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住，应放手自沉，使淹溺者手松开，再进行救护。,头及脊柱损伤淹溺者的抢救,若未经过救护特殊训练，应遵循以下基本原则：不要轻易从水中移出受伤者；保持病人背朝上浮起；等待帮助；始终保持头颈的水平与背一致；在水中保持和支持气道通畅。 很多淹溺者被发现时脸朝下浮起，必须翻转背部。,5.采用木板或浮力担架移送病人,倒水处理,膝顶法：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。肩顶法：抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。有些农村将溺水者俯卧横放在牛背上，头脚下悬、赶牛行走，这样既控水、又起到心肺复苏作用。抱腹法：抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。,倒 水 法,肩背倒立倒水法,扶膝倒水法,小 结
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