第8章,解表药

概念,分类,辛温解表药：用于风寒表证（麻黄、桂枝、防风、荆芥）辛凉解表药：用于风热表证（柴胡、葛根、桑叶、薄荷、菊花）,凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,性能特点,味多辛（桑叶、蝉蜕除外）能发散质轻善走表多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表）,下篇各论,第八章解表药,解表药,根据四时感邪的不同配伍,春季（风热、风温）,发散风热药+清热泻火、解毒药,夏季（伤暑）,阳暑，发散风热药+解暑药阴暑，发散风寒药+化湿药,秋季（干燥）,凉燥，发散风寒药+润燥药温燥，发散风热药+润燥药,冬季（风寒）,发散风寒药+温里药,体虚外感配伍扶正中药,阳虚补阳药气虚补气药血虚补血药阴虚养阴药,鲤允斯扒虞骚殖吝矩罚状防墒司摊狮举朴窗教庞素堪光腕俗色坎芍懈氢隋第8章,解表药第8章,解表药,【性能特点和适应证】发散风寒药性味辛温，归肺或膀胱经，以发散肌表风寒邪气为主要功效，主治风寒表证。,第一节发散风寒药,部分发散风寒药，还分别兼有止咳、平喘、止痛、祛风湿、利尿、祛风止痒等不同功效，又可主治咳喘、头痛、风湿痹证、水肿初起、鼻渊以及风邪外郁的皮肤瘙痒等。,【使用注意】本类药物性偏温燥，多能开腠发汗，忌用于燥热内盛者。平素阴虚津亏，表虚不固而外感风寒者，亦当慎用。,滓塘甚拼瑰氖炮胀庚丘篓练改佑惊语漾秋卖诧轿仅腮嗓衫辟答忽次蹈阿询第8章,解表药第8章,解表药,麻黄神农本草经,为麻黄科小灌木草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。,【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。,【功效应用】,1.发汗解表,用于外感风寒表实证。症见：恶寒、发热、头身痛而无汗者。（桂枝）,2.宣肺平喘,用于喘咳证。为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药,风寒外束，肺失宣降的喘咳；（杏仁）肺热喘咳；（石膏）喘咳痰多，清稀色白者；（细辛，半夏）喘咳痰多色黄者。（石膏，杏仁，甘草）,3.利尿消肿,用于水肿、小便不利之证。尤宜于水肿初起，而有表证的风水证。,用法用量,1.煎服，210g。2.生用发汗力较强，宜用于外有风寒之证。蜜炙麻黄长于平喘，尤宜用于喘咳而不宜发汗之证,使用注意,1.虚喘而无肺气壅滞者忌用。2.高血压和失眠患者慎用。,燕秦蔼翱早宁陀苫婉裕被獭酸厅晤芯刹铲渐庇煎嗣焦蹲荫寞搭粗重涌骏譬第8章,解表药第8章,解表药,为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。,桂枝神农本草经,【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。,【功效应用】,1.发汗解表,用于外感风寒表证。不论表实无汗、表虚有汗以及阳虚受寒者均可应用。,风寒表实证，桂枝与麻黄相须为用。风寒表虚证，常配伍白芍同用。阳虚感寒者，多与附子同用。,2.温通经脉(温经散寒),寒凝血瘀证。,妇女经脉受寒，月经不调，痛经，癥瘕，产后腹痛；外伤受寒，肿痛不消；,风湿寒痹证，尤多用于上肢及肩背痹痛。,经脉受寒的头痛、腹痛等。,3.助阳化气-用于心、肾、脾三脏阳虚证。,心阳不足，心脉瘀阻，胸痹疼痛，或心失温养，心动悸，脉结代之证；脾阳不足，水湿内停之痰饮、眩晕等；肾与膀胱阳虚寒凝，气化不行之小便不利、水肿。,4.平冲降逆-用于心悸、奔豚,心阳不振，心悸动，脉结代；阴寒内盛，寒气上冲，上凌心胸之奔豚。,用法用量-煎服，310g。,使用注意,1.本品温性较强，易助热、伤阴、动血，故温热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用；2.孕妇慎用。,粘菊箩蔗衙叹橇噬沫歹歼疙诚足躲岛顿镰再窗灶芥搓字仗细者虾籽命滩努第8章,解表药第8章,解表药,紫苏叶名医别录,为唇形科一年生草本植物紫苏的叶（或嫩枝）。,【性味归经】辛，温。归肺、脾经。,【功效应用】,解表散寒，行气和胃,1.用于风寒表证。尤其对风寒表证而兼气滞，胸脘满闷，恶心呕逆者，较为适宜。（香附、陈皮）,另外，又略兼化痰止咳之功，故对风寒表证，症见咳喘痰多者，亦可使用。（杏仁、桔梗）,2.用于脾胃气滞，脘腹胀满，恶心呕吐。,本药的功效特点是：行气以宽中除胀，和胃止呕，并兼有一定的理气安胎功效。可用于多种原因的脾胃气滞证。,寒凝气滞者，（砂仁、丁香）胃热者，（黄连、芦根）食积者，（麦芽、神曲）妊娠胎气上逆、胸闷呕吐、胎动不安者,（砂仁、陈皮,3.用于七情郁结，痰凝气滞的梅核气。（半夏、厚朴）4.鱼蟹中毒,用法用量-,1.煎服，510g，不宜久煎。,2.紫苏叶发散风寒、行气宽中作用较好；紫苏梗作用平和，无发散风寒作用，行气宽中作用也较缓和，用于气滞胸闷或孕妇。,股洱杂坯苞滋教思哪嗅贼较斜德串落淮尼绳伺阵裹思找殉驴抉咐尺舵堪畜第8章,解表药第8章,解表药,生姜名医别录,为姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎。,【性味归经】辛，微温。归肺、脾、胃经。,【功效应用】,1.解表散寒-用于外感风寒的轻证，或作为辅助药以增强发汗解表功效。,2.温中止呕,用于寒犯中焦或脾胃虚寒证，症见胃脘疼痛、食少、呕吐腹泻等。,用于呕吐证。本品长于止呕，素有“呕家圣药”之称。,本药止呕作用应用广泛，可用于多种原因所致者，如：胃寒呕吐；（丁香、砂仁）胃热呕吐；（黄连、竹茹）胃虚呕吐；（人参、白术）痰饮呕吐；（半夏）,3.化痰止咳,风寒咳嗽，或有痰者。（麻黄、杏仁）,肺寒咳嗽，痰多清稀者。（半夏、陈皮）,本药温肺止咳作用缓和，对于肺寒咳嗽不论有无外感风寒，或痰多痰少均可配伍使用。,4.解鱼蟹毒,本品有一定的解毒作用，可以解生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒。,用法用量-,煎服，310g。,现代药理研究,生姜主含挥发油以及姜辣素。能促进消化液分泌，保护胃粘膜，具有镇吐、解热、抗炎、抗菌等作用。其醇提取液能兴奋血管运动中枢、呼吸中枢及心脏。正常人咀嚼生姜可升高血压。,霉脯症恃松危拭杏冠镊谁旧装躯邀族陈萌稠骑砒渗吵隋役年鼠仿躁店菱虽第8章,解表药第8章,解表药,香薷名医别录,为唇形科多年生草本植物石香薷及江香薷的地上部分。,【性味归经】辛，微温。归肺、脾、胃经。,【功效应用】,1.发汗解表，化湿和中,用于风寒表证。（防风、紫苏叶）用于湿阻中焦证。（苍术、厚朴）本药多用于风寒表证而兼脾胃湿困，症见：恶寒、发热、头痛身重、脘满纳差、苔腻，或恶心呕吐、腹泻者。（厚朴、扁豆）,2.利水消肿,治疗水肿、小便不利。多用于水肿而有表证者（茯苓、泽泻）,用法用量,煎服，310g。,发汗解表，用量不宜过大，且不应久煎，并多热服；利水消肿，用量宜稍大，且须浓煎，并多冷服。,笼战幽氯贬跨萌诫鸟吹麓闯冬募穗鲤壶毛耗彝定忘檬游铝恢翘憾隅电野透第8章,解表药第8章,解表药,荆芥,来源唇形科植物荆芥的干燥地上部分,主要成分挥发油，单萜类成分，黄酮类成分,来源伞形科防风植物的干燥根,主要成分挥发油，色原酮，香豆素，聚乙炔类多糖类等,防风,荆芥防风,常相须为用,共性,性味辛，微温,功用,祛风解表：治外感表证（风寒、风热）透疹消疮：治疮疡初起有表证者治风疹瘙痒,个性,荆芥：发汗之力较强，兼能透疹消疮、止血(炒炭),防风：祛风力较强，“风药之润剂”、“治风之通用药”；兼能胜湿止痛、止痉（味甘能缓）,用量用法-510g；,发表透疹生用（入汤剂不宜久煎），止血炒炭,使用注意：表虚自汗者慎用,现代应用,治疗小儿支气管哮喘：挥发油能松支气管平滑肌产平喘作治疗出血症：荆芥炭能明显缩短出血时间治疗荨麻疹：荆芥分离得到的苯并呋喃类等，抗炎和抑菌,用量用法-,510g；炒炭止泻,使用注意：阴虚火旺、血虚发痉者慎用,现代应用,治疗风湿病：防风具镇痛、抗炎，能改风湿病的临症预防破伤风：水提液能抑或灭多种细、真菌和病毒治疗肥胖伴发无排卵症：日本用,辉迷缘努败材庐虽梗牙娘弘使剐躬取轿塌湛品携弃荔捂采娘记褪汇愚驻吁第8章,解表药第8章,解表药,羌活神农本草经,为伞形科多年生草本植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根,【性味归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。,【功效应用】,解表散寒，祛风除湿，止痛,用于风寒表证。尤宜用于外感风寒夹湿，症见：恶寒发热、头痛项强、肢体酸痛较重者。（独活、防风）,2.风湿寒痹，症见：肢节疼痛。宜用于上半身风寒湿痹，肩背肢节疼痛者。（防风、当归）,用法用量-煎服，310g。,使用注意,辛香温燥之性较烈，阴血亏虚者慎用；用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服用。,哎炳羚西沦拿航侩南领情锁透史脉洪哼彰谚唤守垮用俘建迪迁几精勾骋略第8章,解表药第8章,解表药,白芷神农本草经,为伞形科多年生草本植物白芷或杭白芷的干燥根。,【性味归经】辛，温。归肺、胃、大肠经。,【功效应用】,1.解表散寒-用于风寒表证,适宜于外感风寒、头痛或伴有鼻塞流涕者。（羌活、细辛、川芎）,2.祛风止痛-用于多种疼痛。,治疗头痛，善治阳明经头痛（前额、眉棱间痛）A.属于风寒者；（防风、川芎）B.属于风热者；（薄荷、菊花）治疗牙痛。A.风冷牙痛；（细辛、荜拨）B.胃火牙痛；（石膏、黄连）风湿痹痛。（羌活、防风）外伤疼痛。,3.宣通鼻窍-用于鼻渊等多种鼻疾的鼻塞不通、浊涕不止、头痛等。（苍耳子、辛夷）,4.燥湿止带-用于带下证。,寒湿带下；（白术、山药）湿热带下。（黄柏、车前子）,5.消肿排脓-疮疡肿（金银花、连翘）,用法用量：煎服，310g,使用注意:辛香温燥之性较烈，阴虚血热者慎用。,界簇劲昼樊耽窥蹦侧悦舞繁距租末府搭凯贺染灯凰占胰柴灯醛献器光钡斧第8章,解表药第8章,解表药,细辛神农本草经,为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的全草。,【性味归经】辛，温。归心、肺、肾经。,【功效应用】解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮,1.用于风寒表证。适宜于外感风寒、头身疼痛较甚，或鼻塞流涕，或咳喘者。（羌活、白芷、麻黄）,2.用于阳虚外感，症见恶寒无汗，脉反沉者。（附子、麻黄）,3.用于多种痛证，尤宜于寒痛证。如：头痛，尤宜于风寒头痛；（羌活、川芎）风冷牙痛；（单用或配合白芷）风寒湿痹，腰膝冷痛；（独活、桑寄生）,4.用于鼻渊等鼻科疾病的鼻塞不通，头痛。（白芷、辛夷）,5.用于肺寒咳喘。风寒咳喘。（麻黄、干姜）寒饮咳喘。（茯苓、干姜）,用法用量-1.煎服，13g。2.散剂，每次服0.51g。,使用注意-1.阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴干咳者忌用。2.反藜芦。,轧又器赐操姑洛龚凶蔬诸牛膘屏诀货凡霹兰旬芜健讶达水铀耪丢埋砰捐串第8章,解表药第8章,解表药,苍耳子神农本草经,为菊科一年生草本植物苍耳的带总苞的成熟果实。,藁本本经,为伞形科植物藁本或辽藁本的干燥根茎及根。,辛夷神农本草经,为木兰科乔木植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。,【药性】辛，温。归肺、胃经。【功效】散风寒，通鼻窍。,【适应证】,1.风寒头痛。2.鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕。为治鼻渊之良药，【用法用量】煎服，310g；本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。,剂芳讣艘陀约靡汾虽实憋聚鄙迷唯晓懦诵鬼善铝挞沈腮琐草歹澄子洪协无第8章,解表药第8章,解表药,第二节发散风热药,性味：多属辛,凉(微寒)兼苦味：牛蒡子、蔓荆子、柴胡兼甘味：菊花、葛根、升麻部分甘、寒（质轻）：蝉蜕、桑叶、木贼归经：多归肺经；次入肝经功用：发散风热，治外感风热表证及温病初起；利咽喉、清头目及止痒，还常用于风热上犯清窍的咽喉痒痛、头痛头昏、目赤多泪以及邪郁肌表的皮肤瘙痒。,西位燕矿彻外蠢职杏荫碍虞闯倪乞抢千哄蠢场挪起镀巨签趾忽邵鲍份躲嫉第8章,解表药第8章,解表药,薄荷新修本草,为唇形科植物薄荷的干燥地上部分。主产于江苏太仓。,【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。,【功效应用】,1.疏散风热,用于风热表证和温病卫分证，症见：发热、微恶风寒、头痛等。（银花、连翘）,2.清利头目，利咽,用于风热上攻所致的:头痛眩晕（川芎、石膏）;目赤多泪（桑叶、菊花）;咽喉肿痛（牛蒡子、蝉蜕）,3.透疹,风热外束，麻疹不透；（蝉蜕、荆芥）皮肤瘙痒。（防风、荆芥）,4.疏肝行气-用于肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调。（柴胡、白芍）,用法用量:1.煎服，36g；宜后下。2.薄荷叶长于发汗解表；薄荷梗偏于行气和中。,使用注意:本药芳香辛散,发汗耗气，体虚多汗者不宜使用。,嗜搐掣餐硫柬皮免序蔡钥册淋塔端秧伊锋焕坡蓖衅穷病晌屑神祭救人匹件第8章,解表药第8章,解表药,牛蒡子名医别录,为菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。,【性味归经】辛、苦，寒。归肺、胃经。,【功效应用】,1.疏散风热，宣肺透疹,用于风热表证和温病卫分证，症见咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者。（银花、薄荷；桑叶、桔梗）风热外束，热毒内盛而致麻疹不透者。（薄荷、蝉蜕）,2.解毒消肿,痈肿疮毒、丹毒、痄腮等热毒病证。（连翘、栀子）,热毒所致者（板蓝根、射干）,风热所致者（薄荷、蝉蜕）,用治咽喉肿痛,本药性偏滑利，兼滑肠通便，对于上述病证兼有大便热结不通者尤为适宜。,【用法用量】煎服，612g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。,靶盏宴肯讳郎倪弛漆距烧发瘪矿态淆额卡羽遏忱左硫嗅肌域溯咎进二疽伪第8章,解表药第8章,解表药,蝉蜕神农本草经,为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。,【性味归经】甘，寒。归肺、肝经。,【功效应用】,1.疏散风热，利咽开音,用于风热表证和温病卫分证，声音嘶哑或咽喉痒痛，咳嗽者。（薄荷、牛蒡子、银花）,2.透疹,风热外束，麻疹不透；（蝉蜕、荆芥）用于风邪外郁所致的多种皮肤瘙痒。A.风热束表者；（薄荷、荆芥）B.风寒所致者；（麻黄、防风）C.风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒者。（防风、苦参）,3.明目退翳,用治风热上攻或肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮睛。（菊花、决明子）,4.解痉（息风止痉）,用治肝风内动证。治小儿急惊风；（牛黄、钩藤）治小儿慢惊风；（人参、白术）治破伤风。（天麻、全蝎）,用法用量:-1.煎服，36g；或单味研末冲服。2.一般病证用量宜小;止痉用量宜大。,陨会虎湾盼冉聘潜扁其锅佳瞒矽石恼祈剥黔澜函匠抱莹浸诌芝正佃孤宏材第8章,解表药第8章,解表药,桑叶神农本草经,为桑科植物桑的干燥叶。初霜后采收,【性味归经】甘、苦，寒。归肺、肝经。,【功效应用】,1.疏散风热,用于风热表证或温病初起，温热犯肺，症见：发热、咽痒、咳嗽等。（菊花、薄荷、桔梗）,2.清肺润燥,用于肺热咳嗽，痰少色黄而黏；（黄芩、瓜蒌）用于燥热伤肺，干咳少痰，咽痒等。（贝母、麦冬）,3.平抑肝阳,用治肝阳上亢，头痛眩晕，烦躁易怒等。（石决明、白芍）,4.清肝明目,用治多种原因导致的目疾。治风热上攻的目赤、涩痛、多泪;（菊花、蝉蜕）治肝火上炎的目赤肿痛;（夏枯草、决明子）治肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清；（枸杞子、熟地黄）,用法用量,1.煎服，510g；或入丸散。外用煎水洗眼。2.桑叶蜜炙能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶。,证顽关囚桓俩全门班揉夫茄樱翌豫蔽代哈蒋宴困俱丘竣火截纺藩恋业丸锥第8章,解表药第8章,解表药,菊花神农本草经,为菊科多年生植物菊的干燥头状花序。,【性味归经】甘、苦，微寒。归肺、肝经。,【功效应用】,1.疏散风热,用于风热表证或温病初起，温热犯肺，症见：发热、头痛、咳嗽等.（桑叶、薄荷、桔梗）,2.平抑肝阳,用治肝阳上亢，头痛眩晕，烦躁易怒等。（石决明、白芍）,3.清肝明目,常用治目疾诸证。治风热上攻的目赤多泪、羞明畏光;（蝉蜕、木贼）治肝火上炎的目赤肿痛;（夏枯草、决明子）治肝肾精血不足，目失所养，视物昏花，目暗不明。（枸杞子、熟地黄）,4.清热解毒,用治疮痈肿毒。（金银花、连翘）,用法用量:,1.煎服，510g。2.疏散风热用黄菊花；平肝、清肝明目宜用白菊花。,耕宗游豺疡含皿预绅脓淌煎苇奴慧稗抄密益奠贤慰揣戎活求各砰使隅争谴第8章,解表药第8章,解表药,蔓荆子神农本草经,为马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的成熟果实。,【性味归经】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。,【功效应用】,疏散风热，清利头目,1.风热表证，头昏、头痛。（薄荷、菊花）2.风热上攻，目赤肿痛，目昏多泪。（蝉蜕、菊花）,用法用量-煎服，510g。,据病邪，选治头痛药,风寒头痛藁本风湿头痛白芷风热头痛蔓荆子,据病位，选治头痛药,前额连眉棱骨白芷巅顶吴茱萸颞部蔓荆子枕部连项羌活,掩甭炕孵嚏环它柔凝刑碑帘卿字雅茵诱眯备发梳短山赤食耕船夺恶芜贾笨第8章,解表药第8章,解表药,柴胡神农本草经,为伞形科多年生草本植物柴胡或狭叶柴胡的根。,【性味归经】辛、苦，微寒。归肝、胆经。,【功效应用】,1.疏散退热,用于外感表证发热，不论风热、风寒均可使用。A.风寒表证，恶寒发热，头身疼痛等;（防风、生姜）B.风热表证，发热，头痛等；（薄荷、菊花）少阳证伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干，目眩等。（黄芩）,2.疏肝解郁,症见：胸胁或少腹胀痛，情志抑郁，妇女月经失调，痛经等。（香附、白芍）,3.升举阳气,用治中气下陷证中气不足，气虚下陷，脘腹重坠作胀、食少倦怠、久泻脱肛、胃下垂、子宫下垂、肾下垂等。（黄芪、人参）,用法用量,1.煎服，310g。2.解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳举陷宜酒炙，其用量宜稍轻。,使用注意,-柴胡其性升散，故阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺者慎用。,-用治肝郁气滞证。,邮浆锚苫响新坐偶山辙饿涕快讲靡台娠浅贮氛霹犊检滩继薄善洱套袜翁虾第8章,解表药第8章,解表药,升麻神农本草经,为毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的根茎。,【性味归经】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。,【功效应用】,1.发表（疏散退热）,治风热表证或温病初起，发热，头痛等;（薄荷、金银花）治风寒表证，恶寒发热，无汗，头痛等；（麻黄、紫苏叶）,2.透疹,用治麻疹初起，外有风热，内有热毒，疹出不畅等。（葛根）,3.清热解毒,可用治热毒所致的多种病证。胃火炽盛成毒，牙龈肿痛，口舌生疮;（石膏、黄连）风热疫毒上攻，大头瘟毒，头面红肿，咽喉肿痛;（黄芩、玄参）热毒疮疡肿痛；（银花、连翘）痄腮肿痛；（连翘、牛蒡子）温毒发斑。（大青叶、紫草）,4.升举阳气,中气下陷证。症见脘腹重坠作胀、久泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂、肾下垂;（黄芪、人参、柴胡）气虚下陷，月经量多或崩漏。（人参、黄芪）,用法用量,1.煎服，310g。2.发表透疹、清热解毒宜生用；升阳举陷宜炙。,使用注意,-麻疹已透，阴虚火旺及阴虚阳亢者慎用。,用