神经系统的感觉功能..ppt

第三节神经系统的感觉功能SensoryFunctionofNervousSystem,一、脊髓与脑干的感觉功能SensoryfunctionofSpinalcord肌肉和关节中的本体觉;深部压觉;,三者的传入冲动经后根节外侧部(粗纤维部分)进入脊髓后角沿同侧后索上行抵达延髓下部在薄束核、楔束核换神经元换元后的第级神经元发出纤维交叉到对侧沿内侧丘系到达丘脑感觉接替核。,2.浅感觉传导路:前外侧系统theanterolateralsystem(先交叉，后上行)轻触-压觉,痛觉,温度觉的传入纤维经后根节外侧部(细纤维部分)进入脊髓后角并于此换元换元后的第级神经元发出纤维在中央管前交叉到对侧沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束上行到达丘脑感觉接替核,*:脊髓半离断:病变平面以下对侧浅感觉障碍，同侧深感觉障碍及上运动神经元瘫痪（起源于高位中枢，如大脑皮层运动区的运动神经元）。见于髓外肿瘤的早期、脊髓外伤。,*:脊髓空洞症:后角型：单侧节段性分离性感觉障碍。表现为相应节段内的痛、温度觉丧失，而触觉、深感觉保留。前连合型：双侧对称性节段性分离性感觉障碍。,注解：由于传导痛觉、温度觉的传入纤维在进入脊髓后在进入水平的1-2个节段内更换神经元并交叉到对侧；而传导轻触(-压)觉的传入纤维在进入脊髓后分成上行和下行纤维，分别在多个节段内更换神经元并交叉到对侧，因而发生上述痛、温觉受损而触觉保留现象。,3.头面部的感觉传导路：Facialsensorypathway,触觉、本体感觉的传入冲动三叉神经主核、中脑核中继换元,痛觉、温度觉的传入冲动三叉神经脊束核中继换元,发出第级纤维越至对侧三叉丘系丘脑后内侧腹核,二、丘脑的感觉功能Sensoryfunctionofthalamus(一)丘脑的感觉核团thalamicsensorynuclei丘脑的核团可分为三大类：,1第类细胞群即特异感觉接替核(specificsensoryrelaynuclei):此类核团接受除嗅觉外的第级神经元感觉纤维的投射，换元后投射到大脑皮层感觉区，引起特定感觉。包括后腹核和内、外侧膝状体。,1)后腹核(ventralposteriornucleus)后外侧腹核为脊髓丘脑束和内侧丘系的换元站,与躯体感觉有关。后内侧腹核为三叉丘系的换元站,与头面部感觉有关。,2)内侧膝状体：是听觉传导路的换元站，发出的纤维向听觉皮层(颞叶)投射。3)外侧膝状体：是视觉传导路的换元站，发出的纤维向视皮层(枕叶)投射。,2第类细胞群即感觉联络核(associatednuclei)：此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联系协调有关。如：丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核等。,1)下丘脑乳头体丘脑前核皮层扣带回，参与内脏活动调节；2)小脑、苍白球、后腹核丘脑外侧腹核皮层运动区，参与皮层对肌肉的运动调节；3)内、外侧膝状体丘脑枕核皮层的顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区，参与各种感觉的联系功能。,3.第类细胞群即非特异投射核群(nonspecificprojectionnuclei):靠近丘脑中线的，内髓板以内的各种结构。主要指髓板内核群。包括：中央中核、束旁核、中央外侧核等。,此类核团没有直接投射到大脑皮层的纤维，但可接受脑干网状结构上行纤维的投射，再通过多突触换元后弥散地投射到整个大脑皮层，起着维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。,(二)感觉投射系统Sensoryprojectionsystem根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同，分成两大系统:1.特异投射系统(Specificprojectionsystem)1)为丘脑第、类核团向大脑皮层特定区的投射，具有点对点投射关系。,2）经典传导路:三级神经元接替;视觉传导路:包括视杆和视锥细胞在内为四级神经元接替；听觉传导路:经更多神经元接替；嗅觉传导路:与感觉接替核无关；,3）来自特异投射系统的上行投射纤维终止于皮层第四层,与该层内的神经元形成突触联系,并通过若干中间神经元接替,转而与大锥体细胞形成兴奋性突触联系,诱发其兴奋；4）功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。,2非特异投射系统(Non-specificprojectionsystem)1）为丘脑第类核团向大脑皮层的弥散性投射,不具有点对点投射关系;2）由于通过网状结构反复换元,失去了专一的特异性感觉的传导功能,是不同感觉的共同上升路径;,3）其上行纤维进入皮层后反复分支，终止到各层，与各层神经元的树突形成突触联系。这种联系不易引起神经元局部兴奋的总和，只能以电紧张形式影响细胞的兴奋状态；4）功能：不能引起特定的感觉，但能维持和改变大脑皮层的兴奋状态。,三、大脑皮层的感觉分析功能Sensoryfunctionofcerebralcortex(一)大脑皮层的结构特点大脑皮层厚约2-5mm,有各种类型的神经元约140亿。,1.大脑半球外侧面新皮层的分层和分区：.分子层；.外颗粒层；.外锥体细胞层；.内颗粒层；.内锥体细胞层；.多形细胞层。Brodmann将大脑皮层分为52个区。,3大脑皮层感觉柱Sensorycolumu大脑皮层细胞纵行排列并垂直皮层表面，贯穿六层，直径为200-500m的柱状结构，构成大脑皮层的最基本功能单位，称为感觉柱。它是一个传入-传出信息的整合处理单位，感觉传入信息在柱内被垂直方向连接的突触进行加工处理。,(二)大脑皮层的感觉代表区1.体感区(第一感觉区)Somaticsensoryarea,S部位：中央后回(3-1-2区)。,半球外侧面半球内侧面,投射规律：交叉投射，即一侧体表感觉向对侧皮层投射，但头面部感觉投射是双侧的；投射区的空间安排是倒置的，但头面部代表区内的安排是正立的；投射区面积的大小与不同体表感觉分辨精细程度有关；产生的感觉定位明确而精细。,2.体感区(第二感觉区)Somaticsensoryarea,S部位：中央前回和岛叶之间。投射规律：感觉投射是双侧性的；投射区的空间安排是正立的；投射区面积较体感区小；产生的感觉定位不明确，仅是粗糙分析。,3.本体感觉代表区Proprioceptivecorticalrepresentation部位：中央前回(4区)。投射特点：该区是主要运动区，也是肌肉本体感觉投射区；,4.内脏感觉代表区visceralareaS、S；运动辅助区Supplementarymotorarea;边缘系统的皮层部分等。,5视觉代表区Visualcenter部位：枕叶皮层内侧面距状裂的上、下缘(17区)。投射特点：一侧枕叶皮层接受同侧眼的颞侧视网膜和对侧眼的鼻侧视网膜的传入投射（即鼻侧交叉，颞侧不交叉）；这与双眼视觉和立体视觉功能的形成有关。,视网膜的上半部投射到距状裂的上缘，下半部投射到距状裂的下缘；视网膜的周边区投射到距状裂的前部，黄斑区投射到距状裂的后部；*：利用上述知识并结合视野测定结果，可判断病损部位。,(膝状体距状束),(3)视觉的中枢分析,神经节细胞外侧膝状体初级视皮层点对点投射;视皮层第层,又可分为a、b、c、c四个亚层,其中c层细胞产生移动、位置和立体视觉;c层细胞产生颜色、形状、质地和微细结构视觉;视皮层的感觉柱称为定向柱(orentationcolumn),对某一特定方向的光作最佳反应,每跨越一个定向柱,感受方向就差510,集合起来构成360感受野;,6.听觉代表区(Auditorycenter)部位:颞叶皮层的颞横回和颞上回（41、42区）。投射特点：通路:听N同侧耳蜗核换元然后大部分交叉,少部分不交叉到上橄榄核外侧丘系内侧膝状体初级听皮层。上橄榄核以前通路为双侧性;音调定位(tonallocalization):低音调组分布于听皮层的前外侧;高音调组分布于后内侧;听皮层N元可对声音刺激的激发，频率,持续时间,声源方向等作出反应。,四、痛觉Painsense(一)躯体痛(Somaticpain)1.痛觉的性质分类及其传导纤维：快痛(Fastpain):一种发生很快的定位清楚的“刺痛”，由A纤维传导。如:伤害性刺激作用于皮肤时。,慢痛(SlowPain)：刺激后0.51.0s才能感到，持续数秒的痛感强烈，定位不明确的“烧灼痛”。常伴有情绪反应和心血管和呼吸等方面的变化。由类纤维传导。,2.痛觉的感受器与传导通路特点：痛觉的感受器：游离的神经末梢。传导通路特点：脊髓后角的痛觉闸门控制：闸门控制学说Gatecontroltheory痛觉投射的皮层区域：S；S；扣带回,(二)内脏痛与牵涉痛Visceralpain&Referredpain1内脏痛的特点：缓慢、持续、定位不精确和对刺激的分辨能力差；对锐器切割、烧灼等刺激不敏感，而对炎症、缺血、痉挛、牵