拔罐艾灸刮痧改

中医适宜技术,常用中医技术,针刺疗法灸法拔罐疗法刮痧疗法中药疗法其他疗法,拔罐疗法,拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成淤血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种疗法。,治病原理,机械刺激负压效应温热作用,机械刺激,拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。,负压效应,拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而使体内的毒素、废物加速排出。,温热作用,拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。,治病机理,中医 中医学原理 1、疏通经络 和调脏腑 2、平衡阴阳 扶正祛邪 经络学说 1、经络的作用 2、运用经络预防和治疗疾病,罐的种类,常用的有下面几种：（1）竹筒火罐（2）陶瓷火罐（3）玻璃火罐（4）抽气罐,准备物品,火柴玻璃罐若干坩埚钳、消毒棉球95%酒精、75%酒精弯盘（内盛水）,操作步骤,（1）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。（2）根据不同部位，选用大小合适的罐。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。（3）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。（4）起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。（5）拔罐后一般局部呈现红晕或紫绀色（淤血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如留罐时间过长，皮肤会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起感染；大的可以用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。,对症拔罐疗法,1.感冒 大椎，合谷，太阳，风门。风寒感冒加肺腧，风热感冒加曲池，暑湿感冒加内关、膻中拔罐法：以上穴位用闪火法拔罐46个，留罐1520分钟，每日一次走罐法：以背部第7颈椎至第10胸椎段为中心，向两侧肩胛部依次走罐，来回数次。隔日一次。2.咳嗽 肺腧，尺泽，大椎，膻中。拔罐法以上穴位用闪火法拔罐46个，留置1520分钟，每日一次。 闪罐法：痰多胸闷者，取膻中、肺腧闪罐1020分钟，每日一次.走罐法：肢体背部酸痛者，可取足太阳膀胱经和督脉第112胸椎两侧走罐。隔日一 次3.胃痛 足三里，中脘，内关，胃俞。留罐法：以主穴为主，根据不同辨证配以不同穴位，用闪火法拔罐后，留罐1520分钟，每日一次。闪罐法：取脾俞、胃俞、中脘、上脘，拔闪火罐以皮肤潮红为度，每日一次。,4.腹痛 大肠俞，足三里，天枢，神阙。留罐法：以上诸穴用闪火法拔罐后留置1520分钟，每日一次。闪罐法：取上述诸穴，用闪火法将罐拔于穴位上，然后将罐立即起下，反复数次，至皮肤潮红为止。提罐法：先用闪火将罐吸拔于俞穴皮肤上，然后将罐上提，拉动皮肤，再恢复原样，反复、轻柔、均匀地来回提拉多次，直至皮肤出现瘀血为止。5.便秘 大肠俞，天枢，神阙。留罐法：以上穴位用闪火法拔罐后，留罐1020分钟，每日一次。闪罐法：神阙穴先用闪火法闪罐1020分钟，再留罐1020分钟。转罐法：先再局部皮肤上适量的润滑油，然后用闪火法将罐吸拔在皮肤上，手握罐体沿顺时针方向转动，手法宜较轻柔=转罐宜平稳。,6.失眠 心俞，脾俞，内关，安眠，三阴交。留罐法：以上主穴加配穴，用闪火法拔罐后，留罐1520分钟，每日一次。指罐法：先用手指按压诸穴，每穴510分钟，然后再用闪罐法拔罐在诸穴上，留罐1015分钟，每晚睡前一次。7.头痛 印堂，太阳，合谷，足三里，太冲。留罐法：取以上诸穴，用闪火法拔罐后，留罐1020分钟，每日一次。月经不调 三阴交，足三里，气海。留罐法：取以上穴位，用闪火法吸拔罐后，留置520分钟，每日一次，康复即止。温罐法：取以上穴位，以血寒凝滞、肝气郁滞型为佳，先用艾条熏灸1020分钟，再用闪火法留罐，留置1015分钟。8.痛经 三阴交，关元，足三里。留罐法：取以上穴位，用闪火法吸罐于诸穴上，留置520分钟，每日一次。温罐法：取以上穴位，先用艾条重灸关元穴，然后用闪火法将罐吸拔于穴位上，留置520分钟,拔罐后皮肤变化的临床意义（诊断和治疗作用）,拔罐疗法，是利用罐具通过排气产生负压吸于体表，皮肤对这种刺激产生各种各样的反应，主要是颜色与形态的变化，我们把这种现象称之为“罐斑”。常见的皮肤变化有潮红、紫红或紫黑色瘀斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。 拔罐后出现的这些皮肤反应，是体内病理的反映。 如在拔罐后，皮肤表面出现水疱、水肿或水气（在罐内壁上挂满水珠，或起罐后有水流出），中医认为其表示患者体内湿盛，或因感受潮湿而致病。有时拔罐后其水疱色呈血红或黑红，多表示久病湿夹血瘀的病理反应。 如在拔罐后，皮肤表面出现深红、紫黑的罐斑或丹痧，触之微痛，兼见身体发热者，表示患有热毒证。如在拔罐后只出现紫红或紫黑色罐斑，无丹痧和发热现象，多提示患有瘀血证。 如在拔罐后，皮肤表面无皮色变化，触之不温，多表示患有虚寒证。 如拔罐后，皮肤表面出现微痒或出现皮纹，多表示患有风证。,常用穴位的拔罐疗法,足三里、涌泉、三阴交、神阙、背腧穴、百会、大椎、内关、合谷,拔火罐的三个禁忌,一、拔火罐后就洗澡（洗澡后1-2小时后）二、时间越长越好 （10-15分钟）三、同一位置反复拔罐,刮痧疗法,刮痧疗法是用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、玻璃，或头发、苎麻等工具，蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动，用以治疗有关的疾病。,刮痧疗法的适应症,痧症、中暑、伤暑表证、伤暑里证、湿温初起、感冒、发热咳嗽、风热喉痛、呕吐、腹痛、疳积、伤食所致呕吐、腹泻、头昏脑胀、小腿痉挛疼痛、汗出不畅、风湿痹痛等。,操作方法,1.先暴露患者的刮治部位，用干净毛巾蘸肥皂，将刮治部位洗擦干净。2.刮治手法：施术者用右手拿取操作工具，蘸植物油或清水后，在确定的体表部位，轻轻向下顺刮或从内向外反复刮动，逐渐加重，刮时要沿同一方向刮，力量要均匀，采用腕力，一般刮1020次，以出现紫红色斑点或斑块为度。3.一般要求先刮颈项部，再刮脊椎两侧部，然后再刮胸部及四肢部位。4.四肢部位：从大腿开始，向下刮，每次只能刮一个方向 不能像搓澡一样来回的刮，静脉曲张者则需由下往上刮。5.如果有出血性疾病，比如血小板减小症者无论头部还是其他部位都不能刮痧。如果有神经衰弱，最好选择在白天进行头部刮痧。6.刮痧一般约20分钟左右，或以病人能耐受为度。,注意事项,1治疗时，室内要保持空气流通，如天气转凉或天冷时应用本疗法要注意避免感受风寒。2不能干刮，工具必须边缘光滑，没有破损。3初刮时试35下即见皮肤青紫而患者并不觉痛者，为本疗法适应证。如见皮肤发红患者呼痛，则非本方法适应证，应送医院诊治。4要掌握手法轻重，由上而下顺刮，并时时蘸植物油或水保持润滑，以免刮伤皮肤。5刮痧疗法的体位可根据需要而定，一般有仰卧、俯卧、仰靠、俯靠等，以患者舒适为度。6刮痧的条数多少，应视具体情况而定，一般每处刮24条，每条长约23寸即可。7刮完后应擦干油或水渍，并在青紫处抹少量驱风油，让患者休息片刻。如患者自觉胸中郁闷，心里发热等，再在患者胸前两侧第三、四肋间隙处各刮一道即可平静。8刮痧后患者不宜发怒、烦躁或忧思焦虑，应保持情绪平静。同时，忌食生冷瓜果和油腻食品。9如刮痧后，病情反而更加不适者，应即送医院诊治。,刮痧的颜色意义,紫色：湿热紫红色:湿热.风湿.肝热紫黑色:湿气.邪气.阴虚红色:血热.肺热颗粒状:宫寒.体寒.胃寒,注意事项:,1.操作前要与客人前后要饮热水,操作过程要用热水结束立即穿衣,避免感冒,建议平躺休息15分钟.2.刮痧结束两小时内不能冲凉,喝冷饮,两小时后洗澡要用热水.3.刮痧过程中不可开空调,风扇,避免空气对流.4.刮督脉,下焦力度要轻5. 老年人，体质弱者,大病初愈,淋巴腺肿胀,患皮肤病,皮肤严重敏者禁做刮痧.,6.过饱过饿过喝不可刮,饭后一小时再刮痧.7.晕痧时,喝热姜汤.8.月经期.孕妇禁做.经后三天做刮痧.9.身体虚的患者不适合刮痧 应该先通三关 颈椎 骶椎 委中,艾灸疗法宁事温补 务事寒凉,艾灸疗法简称灸法，是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治法。直接灸 间接灸 温针灸 隔物灸 温灸器灸,艾灸的作用,艾灸疗法的适应范围十分广泛，艾灸，是借艾火的纯阳热力和药力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的传导，来调节脏腑的阴阳平衡，以达到治病防病、养生保健的目的。艾灸的作用主要有：通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健。艾灸的好处还用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病，尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。其次，艾灸具有奇特养生保健的作用。进入现代社会之后，针疗不断得到发展，而艾灸却受到了人们的冷落。艾灸在施治过程中，烧灼患者经穴，会在身体上留下施灸的疤痕。近年来，随着人们对艾灸疗效独特性的认识，艾灸疗法重新得到了医学界重视，现代化研究的步伐也在加快。现代的温灸疗法，并不直接接触皮肤，采用艾条悬灸和艾灸器温灸的方式作用治疗疾病保健养生只用，效果也很好。并具有使用方便，操作简单，不会烧灼皮肤产生疤痕的特点。,灸疗操作方法,用艾绒做成艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作用，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达到治疗疾病的目的。护理上常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。艾柱灸 （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。 （2）操作方法： 将艾绒放入艾柱器内，根据病情，制成大小适宜之艾柱。 将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。 等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。 一般每次灸35壮（每个艾柱谓一壮）,艾灸的反应,皮肤潮红：艾灸时，由于热力的作用，会使局部的毛细血管扩张，刺激血液流动，所以会出现皮肤潮红的现象灸泡：灸泡是灸疮的前一个阶段，多见于化脓灸灸疮：灸疮是艾灸的特征性表现，只有灸疮，疗效才好。灸疮期间也要坚持温和灸，让艾灸效力持续，否则会出现病情反复。口渴：很多人艾灸之后会口渴，这是正常的。艾灸后可以喝红糖水或温开水、小米粥，不要喝菊花茶等寒凉性质的饮料，否则会影响艾灸的效果。灸感传导：1、相搏：施灸部位或远离施灸部位产生其他感觉，例如酸、胀、麻、痛、痒等。2、 灸火循经：透热 扩热 传热3、开门驱邪：风、寒、凉、冷4、气足排病反应：出现其他脏腑的疾病，一般没有诱因或身体疲劳的现象，是体内病邪通过其他出口排出体外的表现。提示：艾灸之后口渴，最好是喝红糖水或开水，红糖水可以补气血，白开水没有任何添加剂，不会对人造成伤害，饮食宜清淡，忌辛辣寒凉。,常见疾病的艾灸疗法,（一）感冒 感冒常由外感风寒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、苔薄白、脉浮等为主要表现，本病相当于西医的普通感冒。 治则：疏风解表散寒。常用悬灸法，隔姜灸法。 操作步骤： 1、取穴：风池、大椎、曲池、合谷、尺泽。 2、配穴：风寒加风门、肺俞、列缺；气虚加足三里；身痛加大杼；腹痛、腹泻加神阙。,3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日12次，至治愈。 4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸57壮。每次选取34穴，每日1次，至痊愈。 特别提示：对于体虚易感冒者，可在夏季进行预防性治疗。在感冒流行季节可按上述方法预防性治疗一周。,（二）面瘫病 面瘫常由风寒外袭，入中面部经络，以一侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、眼裂增大、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧为主要临床表现，部分患者初起时有耳后疼痛。本病相当于西医的周围性面瘫。 治法：疏风通络，行气活血。常用悬灸法、隔姜灸法。 操作步骤： 1、取穴：翳风、颊车、地仓、合谷、阳白。 2、配穴：风邪胜者加灸太阳、风池；气虚者加灸足三里。,3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日12次， 710次为1疗程。 4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸57壮。每次选取34穴，每日1次，5次为1疗程。,（三）泄泻病（肠易激综合征腹泻型） 泄泻亦称腹泻，常有脾胃虚弱、湿邪内盛而致，以致排便次数增多，粪便稀薄为临床表现。本病相当于西医的肠易激综合征腹泻型。 治则：健脾化湿。常用悬灸法、隔盐灸法。 操作步骤： 1、取穴：天枢、足三里。 2、配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关；湿盛者加上巨虚、阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海；命火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙；肝木乘脾者加脾俞、太冲。,3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次， 10次为1疗程。 4、隔盐灸法：取神阙穴，用纯净食盐填敷于脐部，于盐上再置一薄姜片，中间以针刺数孔，上置大艾炷施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。当艾炷燃尽，易炷再灸，每次艾灸710壮。每日1次，57次为1疗程。 特别提示：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时时刻询问患者的局部感觉，避免烫伤。,（四）痛经 痛经多因体质素弱，气血不足，冲任失调，胞宫失养，复因情志失调、或经期受寒饮冷，以致经血滞于胞宫而成。以月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶为主要临床表现。本病相当于西医的原发性痛经 治则：温养冲任，通经止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。 操作步骤： 1、取穴：中极、气海、三阴交。 2、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加肝俞，肾俞；寒凝加归来、地机；气滞加肝俞、太冲。,3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，每个月经周期，以月经前34天开始治疗， 5次为1疗程，共治疗三个月经周期。 4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸710壮。每次选取34穴，每日1次，以每个月经周期的月经前34天开始治疗， 5次为1疗程，共治疗3个月经周期。,（五）膝痹病 膝痹常因膝关节周围软组织慢性劳损、肝肾不足、外邪痹阻经脉所致。不通则痛，不荣则痛，以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要临床表现。活动或天气变化时疼痛加重，常反复发作。本病相当于西医的膝关节骨性关节炎。 治则：通痹止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。 操作步骤： 1、取穴：局部压痛点。 2、配穴：血海、梁丘、犊鼻、膝眼，阴寒重者加阴陵泉、足三里。,3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次， 10次为1疗程。 4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸710壮。每次选取34穴，每日1次，10次为1疗程。,（六）项痹病 项痹常因督脉劳损、气血不足、感受外邪等导致经脉痹阻，以项部疼痛麻木，连及头、肩、上肢，颈部活动受限，并可伴有眩晕等为主要表现。本病相当于西医的颈椎病。 治则：活血通经。常用悬灸法、隔姜灸法、温盒灸法。 操作步骤： 1、取穴：颈部压痛点、颈夹脊、大椎、肩井。 2、配穴：督脉劳损者加命门、腰阳关；气血不足者加足三里、神阙；风寒胜者加风门、肺俞；气滞血瘀者加膈俞。,3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次， 710次为1疗程。 4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。当艾炷燃尽，易炷再灸，每