甲氯芬酯最新版PPT课件

.,1,夫通,注射用盐酸甲氯芬酯,生产厂家：湖北午时药业股份有限公司产品经理：苏应冲,.,2,夫通主讲内容,夫通基本情况,临床应用和文献资料,夫通使用及注意事项,产品总结,.,3,夫通（发展史）,盐酸甲氯芬酯于1957年法国科学院首先合成。于二十世纪60年代我国投入临床实验应用；产品上市之初，主要用于治疗小儿遗尿症，故以商品名遗尿丁问世；从20世纪60年代起，将其用作治疗严重脑外伤等昏迷患者的苏醒剂，获得良好的临床效果，建议将其更名为氯酯醒；现发现药理作用包括引起觉醒，振奋精神，兴奋呼吸，提高神经反射，增加自主运动等。,.,4,夫通（基本属性）,结构式：化学名称：对氨苯氧乙酸二甲氨基乙酸盐分子式：C12H16ClNO3HCl分子量：294.18,.,5,夫通（药理作用）,促进脑能量代谢；抗脑缺氧作用；对中枢神经系统神经递质含量的影响；改善学习、记忆和认知功能；清除自由基的作用；对细胞膜的保护作用；清除细胞内脂褐素的作用.,.,6,夫通（临床用途）,优良的脑血管疾病及脑功能康复制剂理想的脑外伤及颅脑术后复苏的治疗药物卓越的急性中毒（酒精、CO、有机磷）催醒剂,.,7,夫通（临床应用）,应用科室：神经外科1.脑外伤：脑震荡、脑挫裂伤、脑肿胀、脑出血等用法用量:0.75g-2g,.,8,198例经CT或MRI确诊为急性缺血性脑卒中的病人分为治疗组和对照组，治疗组在对照（丹参注射液等）治疗方案的基础上加用盐酸甲氯芬酯0.25g两组患者疗效对照表,盐酸甲氯芬酯用于治疗颅脑损伤所致昏迷的疗效观察高鸿，赵楠，田静，苏平昆明市第一人民医院神经外科,结论：综上所述，在安全可靠的基础上盐酸甲氯芬酯。对颅脑损伤所致昏迷有较好的催醒作用，值得在临床工作中推广应用。,.,9,夫通（临床应用）,应用科室：神经外科2.继发性脑损伤：外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿、创伤性脑梗塞等。用法用量：0.75g/d-2g/d,.,10,夫通（临床应用）,应用科室：神经外科3.脑肿瘤、颅脑术后复苏及后遗症等。用法用量：0.75g/d-2g/d,.,11,盐酸甲氯芬酯治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析高文伟王敢田恒力徐涛上海交通大学附属第六人民医院神经外科,目的：观察并分析盐酸甲氯芬酯(氯酯醒)治疗重型颅脑损伤的临床疗效及安全性。方法：100例重型颅脑损伤患者随机分为两组，均予常规治疗，包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术。脱水降颅内压治疗。以及接受糖皮质激素和抗炎及支持治疗等。治疗组(盐酸甲氯芬酯治疗组)50例患者在对照组(常规治疗组)基础上加用盐酸甲氯芬酯0.5g【溶入5葡萄糖溶液(GS)或生理盐水500m】，静脉滴注。治疗期间GCS变化表,结论：重型颅脑损伤是临床上常见急危症，其脑功能受损程度严重。重型颅脑损伤患者一般处于中、重度昏迷，且昏迷时间长，而盐酸甲氯芬酯是中枢神经系统兴奋剂，能激活脑干上行网状结构功能。增加网状结构的单位放电量，起促进苏醒的作用，是目前临床上常用的催醒药物。,.,12,夫通（临床应用）,应用科室：神经内科1.脑缺血、脑血管意外（如脑溢血、脑血栓、脑梗塞等）及其后遗症。用法用量：0.75g/d-2g/d,.,13,盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血的疗效评价陆磊孙晓江张进薛波施弘上海交通大学附属第六人民医院神经内科药学服务与研究PharmCareRes2007Aug；7(4）,本研究结果提示，盐酸甲氯芬酯能明显改善病人的神经功能缺损和意识障碍水平。本研究亦未发现与药物有关的严重不良反应，这提示盐酸甲氯芬酯具有较好的安全性。因此，应用盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血具有广阔的前景。,目的：病人被随机分为两组：治疗组136例和对照组13O例。治疗组是在对照组基础上加用盐酸甲氯芬酯025g(加入0.9%氯化钠溶液250mI中)静脉滴注，1次d，14d为一个疗程.,.,14,夫通（临床应用）,应用科室：神经内科2.脑炎所至意识障碍及后遗症，记忆障碍、精神障碍、癫痫等。用法用量：0.75g-2g/d,.,15,甲氯芬酯治疗急性脑梗死疗效观察王亚杰贺东风上海市吴泾医院世界临床药物2007Vol.28No.2,目的:观察甲氯芬酯诊治急性脑梗死的疗效。方法:急性脑梗死病例共计156例随机分为2组治疗组在对照组治疗方案(血栓通注射液等)的基础上加用甲氯芬酯一日1次03g静滴14天为一个疗程。治疗组与对照组疗效评价,与对照组相比，差异显著(PO05),结论：甲氯芬酯对于急性脑梗死患者的临床症状和体征的改善是有效的，并且安全性好不良反应少。,.,16,夫通（临床应用）,应用科室：老年病康复科1.老年人中风及其后遗症（如脑溢血）、老年性痴呆、老年性记忆障碍（如记忆减退、记忆丧失等）用法用量：0.75g/d-2g/d,.,17,注射用甲氯芬酯治疗血管性痴呆临床观察姚乐江艳芬郑善喜上海中西医结合医院急诊内科,目的：观察甲氯芬酯静脉用药治疗血管性痴呆的疗效方法：临床确诊为血管性痴呆且认知评分在20分以下，10分以上的轻、中度患者40例，随机分为治疗组20例、对照组20例。治疗组应用甲氯芬酯针剂300mg加入0.9NaCl溶液250mL中静脉滴注，对照组应用VitB6200mg加入0.9NaCI溶250mL中静脉滴注，两组患者基础治疗相同，疗程均为14天。,表1认知评分结果比较,表2神经功能缺损评分比较,结论：甲氯芬酯静脉用药对脑血管性痴呆患者神经功能缺损的改善和认知功能的提高疗效显著，且疗程短。,.,18,夫通（临床应用）,应用科室：老年病康复科2.老年性精神障碍（如抑郁症、癔病等）及老年性意识障碍、癫痫等用法用量：0.75g/d-2g/d,.,19,盐酸甲氯芬酯治疗脑血管病患者认知障碍的实验和临床研究陈俊宁杨春水姜建东上海第二医科大学附属瑞金医院,临床研究1对象(1)病例来源与诊断标准：63例脑血管病患者全部来自我院神经科门诊，均经过脑CT检查，符台1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的各类脑血管痰病诊断要点2.方法治疗方法开始每次I：1服盐酸甲氯芬酯100mg，一日3次，连续服用3天无不良反应者增加至每天400600mg，分23次口服，连续服用3个月。患有高血压病者，同时眼用复方降压片或复方罗布麻片，剂量随血压升高程度调整。另外，按常规剂量服用地巴唑与复方芦丁或维生素E与维生素C，作为辅助用药。结论：该药对脑功能障碍症状的改善作用，是与该药具有促进脑代谢、增加脑皮质血流量、抗缺氧、增加脑对氧的摄入量和激活脑干网状结构上行系统等药理作用有关。,.,20,夫通（临床应用）,推荐用法用量：静脉滴注/推注：0.75g-2g肌肉注射：成人昏迷状态0.25g/次/2h；新生儿缺氧症：60mg/次/2h。,.,21,夫通（安全性和注意事项）,1.安全性与不良反应：盐酸甲氯芬酯疗效好，不良反应发生极少，具有安全可靠的药效作用。2.禁忌：精神过度兴奋、椎体外系症状患者对本品过敏者禁用。3.不良反应：偶有兴奋、激动、失眠、疲乏无力、胃部不适、头疼，停药后可恢复。4.药物过量：中毒症状，焦虑不安、活动增多、共济失调、惊厥，可引起心悸、心率加快、血压升高。处理：5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注，并给与相应的对症治疗及支持治疗法。,.,22,1.盐酸甲氯芬酯是一种中枢神