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文档简介

阵发性心动过速,1,连续发三次或三次以上的早搏称为阵发性心动过速.包括:房性房室交界性室性以上三种异位心律,在连续状态中以交界性心动过速最为常见,定义:,2,1.突然发生突然停止2.发作时间一般较短.数秒种数分钟甚至数小时,刺激迷走N可中止.如:刺激咽喉压迫眼球等.3.节律绝对规则4.发作时频率较快150-220次/分5.有反复发作史.房性心动过速与结性心动过速在心率太快的情况下两者无法鉴别,故称为阵发性室上性心动过速,常见交界性心动过速的特点:,3,1.连续出现快而均匀的QRS波群160-220次/分其形态为室上性时限0.12s房性心动过速P-R0.12s为完全+110度以上3.QRS间期正常或轻度延长一般0.08s临床意义:临床少见:主要见于冠心心肌纤维化心肌炎心肌病高血K+预后较左前分支差.可成为双束支或三束支,电轴左偏程度愈大,左后分支的程度愈重.,45,预激综合症(w-p-w),46,定义,是指窦房结发出的激动不仅通过正常的房室传导系统下传到心室,而且通过一条异常的附加旁路,绕过正常房室传导通道,使心房冲动提早到达心室,使之提前激动所造成的综合症.心电图特点:1.P-R间期缩短成人0.11s小儿0.08-0.10s2.QRS波群宽大畸形时限0.11sQRS波群起使部分有明显粗顿模糊切迹形波3.P-J间期0.26s(正常范围内)4.继发性ST-T改变5.常有反复发作的阵发性心动过速史,47,分型,典型W-P-W全部具备以上的ECG特征根据V1V5的QRS波群的主波方向分为三型A型(甲型一型)V1V5主波方向均向上(R波为主)类似右束支阻滞图型(预激部位在左室后底部)B型(乙型二型)V1主波向下(以S波为主)V5主波向上(以R波为主)类似左束支阻滞图型(预激部位在右事前侧壁基底部或偏右)C型(丙型中间型)
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